Artrose do pé: sintomas, causas e tratamento

By Cristiano antonino On 20 de janeiro de 2023

A artrose dos pés é uma condição crônica responsável por um processo degenerativo da cartilagem que pode afetar uma das articulações que compõem o pé

A cartilagem articular é um tecido elástico com considerável resistência à pressão e à tração (é um tecido conjuntivo especializado com função de sustentação).

É branco perolado e reveste as extremidades dos ossos das articulações, protegendo-os do atrito.

Quando a cartilagem é afetada pela artrose, torna-se progressivamente mais fina.

Eles então se desprendem e expõem as extremidades ósseas subjacentes, que entram em contato direto umas com as outras.

O movimento torna-se difícil, restrito e muitas vezes a dor nos pés é muito intensa.

A gravidade da artrose varia de acordo com o grau de comprometimento da cartilagem.

A artrose do pé é uma das fontes mais comuns de distúrbios dolorosos e afeta cerca de 10% da população adulta em geral

Idade e início da doença

50% das pessoas com mais de 60 anos.

As articulações do tornozelo, metatarso-primeira falange do primeiro dedo do pé, tarsometatarso são as mais afetadas.

A artrose do pé, geralmente associada à idade avançada, pode ser

primário, ou seja, devido a fatores genéticos ou idiopáticos
secundário devido a trauma, cirurgia ou fatores biomecânicos ou problemas sépticos
localizada (monoarticular)
generalizado (multiarticular)

Não confunda artrose dos pés com artrite.

Ambas são doenças reumáticas, ou seja, que afetam as articulações.

Eles podem apresentar alguns sintomas em comum, como dor, rigidez e dificuldade de movimentação.

Por esses motivos, muitas vezes são confundidas erroneamente, embora sejam doenças fundamentalmente diferentes.

A artrose é degenerativa, a artrite é autoimune

Portanto, um ocorre com a idade, enquanto o outro não está relacionado ao envelhecimento.

Novamente, a artrose corresponde ao desgaste da cartilagem, enquanto a artrite à inflamação de uma membrana.

Ambos podem levar à deformação óssea, mas de maneiras diferentes e em graus diferentes.

A artrose é muito mais difundida e comum do que a artrite.

De fato, representa mais de 70% das formas reumáticas.

O desenvolvimento das duas doenças também é diferente, embora haja uma vaga semelhança nos sintomas.

A artrose se manifesta pela dor que aparece ao usar a articulação.

A sensação de rigidez experimentada é modesta e geralmente dura apenas alguns minutos.

A artrose também pode ser reconhecida pelo ruído característico que a articulação às vezes faz, uma espécie de rangido.

Com o repouso, a artrose nos pés melhora

A artrite, por outro lado, se comporta de maneira oposta.

A dor surge principalmente em repouso, mais frequentemente à noite.

Ele diminui com o movimento.

A sensação de rigidez geralmente dura mais de 30 minutos.

Inchaço e vermelhidão da articulação afetada também aparecem.

Às vezes pode acontecer que a artrite leve à artrose.

Artrite e artrose são na verdade duas doenças diferentes, mas uma pode gerar a outra

O processo inflamatório da artrite pode passar, mas deixa marcas na cartilagem.

Isso tornará a cartilagem mais suscetível ao desgaste e, assim, levará à artrose.

Sintomas de artrose no pé

A principal manifestação clínica da artrose do pé é certamente a dor, que em alguns casos pode se tornar quase insuportável, principalmente em estágio avançado da doença.

Nesse caso, pode tornar-se constante e ocorrer durante a noite, atrapalhando o bom descanso.

Outros sintomas podem ser

consequente dificuldade em andar
inchaço e vermelhidão no pé afetado
ruído de fricção (semelhante a um crepitar) da articulação
rigidez articular

A causa da artrose do pé é desconhecida até o momento, embora vários fatores predisponentes importantes possam ser identificados:

malformações esqueléticas congênitas que favorecem o uso inadequado das articulações do pé, como pé plano, hálux valgo, joelho varo (pernas opostas) ou joelho valgo (pernas X)
trauma
obesidade
postura de caminhada incorreta
usar sapatos incorretos ou saltos muito altos
esportes e trabalho extenuante
doenças dismetabólicas como gota ou hiperuricemia (em que o excesso de ácido úrico no sangue faz com que cristais se depositem dentro da articulação, causando inflamação).

Esta doença degenerativa geralmente afeta os idosos e, se não for tratada, pode se tornar muito incapacitante.

Às vezes, também pode ocorrer em jovens que sofreram traumas ou malformações.

Do ponto de vista diagnóstico, nas radiografias no início da doença, não são encontradas alterações, mas com a progressão da doença, observa-se

redução do espaço articular
alteração do perfil da extremidade articular do osso
formação de osteófitos (pequenos crescimentos) nas margens articulares ou no ponto de inserção dos tendões
áreas císticas no osso imediatamente abaixo da cartilagem.

O grau de alteração demonstrável radiologicamente nem sempre se correlaciona com a extensão dos sintomas.

Tratamento da artrose do pé

Em primeiro lugar, é necessário agir preventivamente contra o aparecimento da patologia.

Assim, por exemplo:

aqueles que sofrem de obesidade devem tentar seguir uma dieta para atingir um peso melhor
quem sempre usa sapatos estreitos ou de salto alto deve reduzir ao máximo o tempo de uso
quem sofre de problemas posturais deve procurar um especialista para tomar as devidas providências.

No que diz respeito ao tratamento, existem vários tipos de intervenção possíveis.

A terapia medicamentosa é uma delas.

O objetivo é interromper o efeito degenerativo da doença na articulação e restaurar a função articular tanto quanto possível.

As drogas usadas para preservar e restaurar a cartilagem são conhecidas como condroprotetores.

Um medicamento desse tipo que se mostrou eficaz é a glucosamina.

Também podem ser utilizadas infiltrações de ácido hialurônico ou do mais novo PRP, que parecem ter dupla função para a artrose nos pés.

Induzem a remissão da inflamação e simultaneamente têm ação condroprotetora. O PRP – Plasma Rico em Plaquetas – é um produto derivado do sangue para uso não transfusional.

O remédio PRP

O PRP é um concentrado de plaquetas autólogo obtido pela centrifugação do sangue e caracterizado por alta concentração de fatores de crescimento.

Sua capacidade de ativar a regeneração tecidual faz dela a base de inúmeras técnicas na área médica.

Outra terapia eficaz é uma dieta balanceada e de baixa caloria.

Em pessoas com excesso de peso, a perda de quilos tem se mostrado útil na redução da dor e no aumento da função, além de reduzir a rigidez e a fadiga (reduzindo também o uso de tratamento medicamentoso).

Na maioria dos portadores de osteoartrite, a atividade motora moderada também permite aumentar a função articular e reduzir a dor, especialmente na gonartrose.

Diversas evidências científicas demonstram a utilidade da fisioterapia na diminuição da dor e aumento da função.

Algumas fontes afirmam que a manipulação pode ser mais eficaz do que o exercício no tratamento da artrose do quadril.

A cirurgia é a última terapia disponível quando outras se mostraram ineficazes.

Em casos graves que não respondem à terapia medicamentosa, causando incapacidade, a cirurgia é necessária.

O procedimento cirúrgico para artrose nos pés é chamado de artrodese.

Esta operação também é chamada de fusão articular, pois serve para 'fundir' os elementos ósseos de forma a evitar fricção e fricção, resultando em menos dor.

Outro nome para isso é anquilose cirúrgica.

Este tipo de cirurgia permite que pacientes com artrose grave dos pés retornem a uma vida o mais normal possível.

fonte

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