Ventilația neinvazivă are un rol în pacienții cu traumatisme toracice?
Comentatorii EBEM
Angela Hua, MD
Kaushal H. Shah, MD Departamentul de Medicină de Urgență
Centrul Medical Mount Sinai New York, NY
Ventilația neinvazivă la pacienții cu traumatisme toracice poate reduce necesitatea de intubare și poate reduce mortalitatea.
După revizuirea articolelor 263, studiile 10 (studii de control observaționale și randomizate) au fost incluse pentru metaanaliză, în totalul pacienților cu 368. Aceste studii au inclus pacienți admiși la UTI și ED în diferite țări: Italia, Statele Unite, Spania, Grecia, Africa de Sud, Turcia și Australia.
Studiile au inclus studii randomizate controlate, studii observaționale prospective și studii observaționale retrospective care au înrolat adulți cu traume toracice care au dezvoltat insuficiență respiratorie acută ușoară până la severă; au fost admiși la un serviciu de traume, la un departament de urgență (DE) sau la terapie intensivă; și au fost tratați cu o strategie de ventilație neinvazivă. Ventilația neinvazivă a fost definită ca presiune continuă pozitivă a căilor respiratorii, presiune bilaterală pozitivă a căilor respiratorii sau ventilație neinvazivă de susținere a presiunii intermitente. Studiile alese au studiat cel puțin 1 dintre următoarele rezultate: mortalitate, rata de intubație, complicații, infecții, durata șederii în terapie intensivă, durata șederii spitalului, schimbul de gaze sau frecvența respiratorie. Ventilația neinvazivă a fost comparată cu îngrijirea standard, adică ventilația mecanică sau oxigenoterapia suplimentară neasistată.