Clasificarea etiologică a hipertensiunii arteriale

By Cristiano Antonino On Noiembrie 26, 2022

Hipertensiunea arterială este o stare constantă, neocazională, în care tensiunea arterială în repaus este mai mare decât standardul fiziologic considerat normal.

Cauzele hipertensiunii arteriale pot fi clasificate din punct de vedere etiologic ca

Hipertensiune arterială sistolică cu presiune diferențială crescută
Reducerea complianței arteriale (arterioscleroză) și creșterea debitului sistolic
insuficiență aortică;
tireotoxicoză;
Sindromul cardiac hiperkinetic primar;
Fistula arteriovenoasa;
Ductusul pervio al lui Botallo.
Hipertensiune arterială sistolică și diastolică (rezistență vasculară periferică crescută)
renale unilaterale și bilaterale
Pielonefrita cronică
glomerulonefrită acută și cronică;
rinichi polichistic;
stenoză nefrovasculară; infarct renal;
Alte nefropatii (nefropatie diabetică etc.);
Neoplasme secretoare de renină.
Endocrin
Contraceptive orale;
Hiperactivitatea corticalei suprarenale;
Hiperaldosteronism primar (adenom, hiperplazie micro-macronodulară, hiperaldosteronism sensibil la glicocorticoizi).
boala și sindromul Cushing.
Sindroame adrenogenitale congenitale sau ereditare (deficit de 17-α- și 11-ß hidroxilază)
Sindromul excesului aparent de mineralocorticoizi;
feocromocitom;
Mixoedem;
Acromegalie;
Hiperparatiroidism primar;
neurogena
Psihogen;
sindromul diencefalic;
Disautonomie familială (Riley-Day);
Polinevrita (porfirie acută, otrăvire cu Pb);
Creșterea presiunii intracraniene (acută);
spinal secțiunea cordonului (acută);
Variat
Coarctația aortei;
Volum intravascular crescut (transfuzii excesive, policitemie);
Panarterita nodoasă;
hipercalcemie;
sindromul Liddle;
Droguri și toxine
Mineralcorticoizi și glicorticoizi exogeni;
Lemn dulce și carbenoxolonă;
ciclosporină;
Simpatomimetice, tiramină, inhibitori MAO;
Substante de abuz (cocaina etc.);
anorectice;
Decongestionante nazale;
Antidepresive;
fenotiazină;
Eritropoietina;
Etiologie necunoscută
Hipertensiune arterială esențială (peste 90% din cazuri)
Toxemia gravidarum
Porfirie acută intermitentă

Prevalența hipertensiunii arteriale secundare variază între 10 și 30% în funcție de seria de cazuri examinată și de metodele folosite pentru a căuta o posibilă cauză a hipertensiunii arteriale.

Hipertensiunea renovasculară este cea mai frecventă hipertensiune arterială secundară (7%) urmată de hipertensiunea arterială de origine renală și hipertensiunea arterială endocrină.