Tulburări afective: manie și depresie

By Cristiano Antonino On Noiembrie 18, 2022

Tulburările afective se caracterizează printr-o alterare a dispoziției, sentimentul de euforie (stări maniacale) sau cel de tristețe (stări depresive)

Uneori se asociaza cele doua tablouri psihopatologice (mania si depresia), intr-o alternanta continua de episoade maniacale si depresive intercalate cu perioade mai mult sau mai putin lungi de normalitate, ca in cazul tulburarii bipolare si al tulburarii ciclotimice.

Se pot distinge în: primare, când tulburarea de afectivitate se dovedește a fi, dacă nu singura, principala problemă; și secundare, adică legate de alte afecțiuni precum boli organice, altele psihiatric tulburări, consumul de droguri, consumul sau abuzul de substanțe.

Mai mult, nu se poate trece cu vederea faptul că unele modificări ale dispoziției există ca „normale”, ca urmare, de exemplu, a unor situații stresante, frustrări, pierderi, dezamăgiri sau fluctuații comune, chiar și zilnice, ale dispoziției. Tulburările primare includ așa-numitele tulburări unipolare și bipolare.

Tulburări afective: la primele, alterarea stării de spirit ia o singură direcție, fie spre exaltare, fie spre descurajare.

Această subdiviziune include mania și depresia majoră, cronică și reactivă. Tulburările bipolare sunt acele poze în care afectivitatea oscilează între cei doi poli ai euforiei și depresiei.

Ciclotimia și tulburarea bipolară tipurile I și II se încadrează în această categorie.

Cauzele tulburărilor afective

Diverse teorii psihologice au dezvoltat diferite concepții pentru a explica debutul tulburărilor de afectivitate, punând accent pe factorii psihologici, fiziologici și ereditari.

Tendința actuală este de a lua în considerare o schemă etiopatogenetică multifactorială, în care sunt implicate multiple aspecte:

heredo-genetice: studiile efectuate, luate în ansamblu, sugerează că există o predispoziție ereditară la depresie majoră, constatând o probabilitate mai mare de a dezvolta această tulburare în familiile cu una sau mai multe rude deprimate;
constitutional: inteles ca predispozitie de personalitate. Acestea includ trăsături de caracter precum dificultatea de a se afirma, lipsa de încredere în propriile abilități, instabilitatea emoțională, asocialitatea, preocuparea pentru starea de sănătate, sentimentul bântuit de o soartă adversă;
biologic-metabolice: de exemplu, disfuncții hormonale, modificări ale funcționării neurotransmițătorilor, în special noradrenalina și serotonina, modificări organice sau metabolice
psihologice: acestea includ trăsături și caracteristici de personalitate predispozătoare, factori familiali (creștere, cultură, moduri de relaționare și interacțiune) și traume rezultate din evenimente cu o puternică încărcătură emoțională sau cu o semnificație afectivă deosebită care pot acționa ca un declanșator al bolii sau ca un precipitant. (a unei situații deja precare) sau emergentă (a unei situații preexistente latente). Principalii factori traumatizanți includ pierderea unor persoane semnificative (deces sau abandon), sau a statutului sau rolului (pensie, concediere,...), sau chiar dezamăgiri majore, frustrări, eșecuri;
socio-mediu: pe lângă evenimentele traumatice și rolul familiei, este importantă sprijinul și asistența pe care individul le primește din partea societății în depășirea sau atenuarea consecințelor „stresului”;