Ambulanță, salvare în afara spitalului: Scala AVPU, semnificația și corespondența cu Scala de comă Glasgow

By Cristiano Antonino On Iunie 3, 2022

Acronimul „AVPU” în medicină se referă la o scală de evaluare a stării de conștiență a unui pacient, care este utilizată în principal în cazul salvarilor în afara spitalului, de exemplu atunci când un paramedic intervine la locul unui accident rutier și constată o persoană inconștientă

Scala AVPU este o alternativă simplificată la mai faimoasa Scală Glasgow Coma

Ambulanță salvatorii folosesc în general scala AVPU simplă și simplă, în timp ce medicii și asistentele folosesc mai des Glasgow Coma Scale.

AVPU este un acronim format din patru litere, fiecare indicând severitatea unui pacient:

alert (pacient alert): pacientul este treaz și conștient; această stare este evaluată pozitiv dacă pacientul poate răspunde clar la întrebări foarte simple, cum ar fi „Cum te cheamă?” sau „Ce s-a întâmplat cu tine?”;
verbal (pacient cu răspuns verbal): pacientul răspunde și prin mișcarea ochilor sau cu acte motorii dar numai la stimuli verbali, adică dacă este chemat, pe când fără stimuli apare somnolent sau confuz;
durere (pacient sensibil la durere): pacientul nu raspunde la stimulii verbali ci doar la stimulii durerosi prin scuturare (la pacientul netraumatizat) si/sau ciupirea bazei gât.
neresponsive (pacient non-responsive): pacientul nu răspunde nici la stimuli verbali, nici dureroși, fiind astfel considerat complet inconștient.

AVPU, simplificând:

alertă înseamnă un pacient conștient și lucid;
verbal se referă la un pacient care este semiconștient și reacționează la stimulii vocali cu șoapte sau lovituri;
durerea se referă la un pacient care reacționează numai la stimuli dureroși;
neresponsive se referă la un pacient inconștient care nu răspunde la niciun fel de stimul.

Trecând de la A la U, starea de severitate crește: pacientul „alert” este cel mai puțin sever, în timp ce pacientul „nu răspunde” este cel mai sever.

Când se efectuează evaluarea stării de conștiință AVPU?

Starea de conștiință AVPU este, în general, primul factor (sau unul dintre primii) care trebuie luat în considerare de către un salvator atunci când se confruntă cu o victimă a unei traume care se află într-o stare de conștiență parțială sau de inconștiență.

Reamintim cititorului că starea de conștiință nu trebuie confundată cu starea de conștientizare: un pacient poate fi conștient și receptiv, dar să nu fie conștient, de exemplu, unde se află.

AVPU este utilizat în mod specific pentru evaluarea neurologică efectuată la punctul D al A B C D E regulă.