Emergency Live | University of Augsburg issued a study that links Tubular Autophagy and Kidney Failure in diabetics

Diabetul: cauze, simptome și complicații

By Cristiano Antonino On Noiembrie 23, 2022

Diabetul este o boală cronică caracterizată printr-o creștere a glicemiei, adică a concentrației de zahăr din sânge pe care organismul nu o poate menține în limite normale.

O stare de hiperglicemie apare atunci când glicemia depășește 100 mg/dl pe stomacul gol sau 140 mg/dl la două ore după masă.

Această afecțiune poate depinde de un defect al funcției sau de un deficit în producția de insulină, hormonul secretat de pancreas, care este folosit pentru a metaboliza zaharurile și alte componente ale alimentelor pentru a fi transformate în energie pentru întregul organism (cum ar fi benzina). pentru motor).

Când glicemia este de două ori mai mare decât 126 mg/dl sau mai mare, diabetul este diagnosticat: nivelurile crescute ale glucozei din sânge – dacă nu sunt tratate – duc în timp la complicații cronice cu afectare a rinichilor, retinei, nervilor periferici și sistemului cardiovascular (inima). și artere).

Tipuri de diabet

Există trei tipuri de diabet: diabetul de tip 1, diabetul de tip 2 și diabetul gestațional.

Diabet zaharat de tip 1 (abreviat ca DM1 sau T1DM)

Diabetul de tip 1 (sau dependent de insulină) este o boală cronică, autoimună, cauzată de incapacitatea pancreasului de a produce insulină din cauza distrugerii insulelor producătoare de insulină de către cauze imune.

Este o formă de diabet care debutează mai ales în copilărie și adolescență (între 2 și 25 de ani, motiv pentru care cândva a fost numit diabet infantil), deși cazurile la vârsta adultă înainte de vârsta de 40 de ani nu sunt rare.

Se manifestă adesea brusc și cu simptome precum oboseală, sete intensă și producție de cantități mari de urină, scădere în greutate și deshidratare.

Persoanele care trăiesc cu diabet zaharat de tip 1 trebuie așadar să ia insulina din exterior, fie prin mai multe injecții subcutanate în timpul zilei (3+1), fie printr-o mică pompă (pompă) care infuzează continuu sub piele insulina de care au nevoie.

Diabet zaharat de tip 2 (abreviat ca DM2 sau T2DM)

Diabetul de tip 2 (neinsulino-dependent) este o boală cronică datorată unei modificări a cantității și funcției de insulină produsă, caracterizată prin niveluri crescute de glucoză din sânge.

Este cea mai frecventă formă de diabet (96%), care apare de obicei la vârsta adultă, în special la persoanele supraponderale sau obeze care au antecedente familiale de diabet.

Debutul este gradual și rămâne adesea lipsit de simptome pentru o perioadă lungă de timp, până când nivelul glicemiei este constant suficient de ridicat pentru a da naștere la sete intensă și la urinare frecventă sau la apariția infecțiilor urinare sau genitale.

În diabetul de tip 2, producția de insulină există, dar funcționarea pe țesuturile țintă (mușchi, ficat și țesut adipos) este afectată, motiv pentru care vorbim de „rezistența la insulină” ca principal defect al bolii.

Terapia principală pentru diabetul de tip 2 este activitatea fizică regulată și constantă și o dietă adecvată, potrivită pentru reducerea excesului de greutate, pentru a restabili funcționarea corectă a insulinei.

Pe lângă un stil de viață adecvat, există medicamente, care astăzi oferă o alegere foarte variată, dar prima care se folosește este metformina, care ajută la îmbunătățirea funcționării insulinei.

Diabetul gestațional (abreviat ca GDM)

Diabetul gestațional (GDM) sau diabetul gravidarum este o formă de diabet zaharat de tip 2 care apare în aproximativ 10% din sarcini în a doua jumătate sau ultimul trimestru și tinde să dispară la naștere, dar reprezintă o condiție de risc pentru mamă de a avea diabet în perioada ani care vor veni.

Factorii de risc pentru GDM sunt: vârsta > 35 de ani, antecedente familiale de diabet zaharat, obezitate, etnie cu risc ridicat.

Forme intermediare: diabet LADA

Este o formă de diabet de origine autoimună precum diabetul de tip 1, care menține producția reziduală de insulină pentru o perioadă lungă de timp, astfel că evoluția bolii este mai asemănătoare diabetului de tip 2.

Apare la subiecții slabi și poate fi tratat timp îndelungat cu terapii orale: constituie aproximativ 10% din toate formele de diabet.

Cauzele diabetului și factorii de risc

Cauzele diabetului de tip 1 nu sunt complet clare, dar sunt recunoscute chiar și infecții virale banale care pot ataca și distruge celulele pancreasului producătoare de insulină, cum ar fi

pojar
citomegalovirus
Epstein-Barr
virusul coxsackie.

Pentru diabetul de tip 2, pe de altă parte, principalii factori de risc sunt

excesul de greutate și obezitatea;
factori genetici: antecedentele familiale cresc riscul de a dezvolta diabet de tip 2;
etnie: cel mai mare număr de cazuri se înregistrează la populațiile din Africa subsahariană și din Orientul Mijlociu și Africa de Nord;
factori de mediu, în special legați de stilul de viață nesănătos (stil de viață sedentar și obezitate);
diabetul gestațional, adică diabetul care apare în timpul sarcinii;
vârsta: diabetul de tip 2 crește odată cu vârsta, în special peste 65 de ani;
dieta bogata in grasimi care favorizeaza obezitatea
consum de alcool;
stil de viață sedentar.

Semne și simptome ale diabetului

Simptomele bolii, care depind de nivelul zahărului din sânge, sunt

poliurie, adică o cantitate mare de urină chiar și în timpul nopții (nicturie)
senzație intensă de sete (polidipsie);
polifagie (foame intensă);
nevoia organismului de a reface lichide și deshidratare severă (mucoase uscate);
senzație de oboseală (astenie);
pierdere în greutate;
infecții frecvente;
vedere neclara

In diabetul de tip 1 se manifesta rapid si cu mare intensitate; în diabetul T2, pe de altă parte, simptomele sunt mai puțin evidente, se dezvoltă mult mai lent și pot trece neobservate luni sau ani.

Diagnosticul apare adesea întâmplător, în timpul examinărilor efectuate indiferent de motiv: constatarea unui nivel al glicemiei > 126 mg/dl permite stabilirea diagnosticului de diabet de tip 2, care trebuie confirmat cu un al doilea test de glicemie și HbA1c.

Diagnostic

postări asemănatoare

Cheltuielile cu sănătatea în Italia: o povară în creștere pentru gospodărie

Aprilie 11, 2024

Alertă aviară: între evoluția virusului și riscurile umane

Aprilie 4, 2024

O zi în galben împotriva endometriozei

Mar 28, 2024

Speranță și inovație în lupta împotriva cancerului pancreatic

Mar 27, 2024

Diagnosticul de diabet se face prin analize de sânge.

Principalele teste sunt:

glicemia dimineata dupa observarea a cel putin 8 ore de post. Valorile de 126 mg/dl sau mai mult sunt indicative pentru „diabet”;
hemoglobina glicata (HbA1c), care exprimă media nivelului de glucoză din sânge din ultimele 2-3 luni. Valorile peste 6.5% indică prezența diabetului;
Test de sarcină de glucoză: dacă există valori ale glicemiei a jeun între 100 și 126, acest test poate fi făcut pentru a pune un diagnostic. Luați 75 de grame de glucoză dizolvată în apă și evaluați glicemia la momentul 0 și după 2 ore. Dacă glicemia după două ore este egală sau mai mare de 200 mg/dl, indică prezența diabetului.

Complicații ale diabetului

Tipul 1 poate duce la complicații acute și cronice.

Cea mai frecventă și de temut complicație acută este hipoglicemia, adică scăderea bruscă a zahărului din sânge cu glicemia sub 70 mg/dl (din cauza excesului de insulină injectată sau a mesei nemâncate), care este însoțită de transpirație, tremur, foame, palpitații, la care se poate adăuga confuzie și slăbiciune.

Se corectează luând zahăr, suc de fructe, miere sau o băutură dulce, după regula 15: 15 g zahăr, apoi se verifică după 15′, până când glicemia depășește 100 mg/dl.

Diabeticii care iau insulină trebuie să poarte întotdeauna câteva plicuri de zahăr cu ei pentru fiecare urgență.

O a doua complicație acută este hiperglicemia severă și prelungită, care poate apărea din consumul unei mese și uitarea dozei de insulină sau din cauza unei boli sau infecții febrile concomitente sau a unui traumatism.

În cazul hiperglicemiei, soneriile de alarmă care ar trebui să determine o verificare precoce a glicemiei și prezența cetonelor în urină sunt: vedere încețoșată, iritabilitate, nevoia de a urina des, sete intensă, oboseală și dificultăți de concentrare.

Conform sfatului medicilor diabetologi, dacă glicemia rămâne peste 250 mg/dl pentru o perioadă lungă de timp, este important să se administreze suplimentar insulină (doză de corectare) și să se informeze imediat medicul diabetolog.

Aceste complicații sunt mai puțin frecvente la diabeticii de tip 2 și depind de terapiile adoptate: dacă se utilizează insulină sau sulfoniluree, poate apărea hipoglicemie.

Complicațiile cronice, în schimb, sunt aceleași atât pentru T1 cât și pentru T2, afectează mai multe organe și sunt consecința unui istoric prost controlat sau neglijat.

Ele pot fi invalidante sau chiar fatale:

boli cardiovasculare precum angina pectorală, infarct, accident vascular cerebral, ateroscleroză în arterele picioarelor, cu dificultăți de circulație;
boli oculare, cum ar fi retinopatia diabetică, cataracta și glaucomul;
neuropatie cu afectare a nervilor, manifestată prin furnicături, arsuri sau pierderea sensibilității la nivelul degetelor de la picioare, care se extinde apoi la tot piciorul și piciorul; diaree sau constipație, greață și vărsături pot apărea, de asemenea, și disfuncția erectilă poate apărea la bărbați;
nefropatie, adică reducerea progresivă a funcției renale, ducând la insuficiență renală cronică;
ulcere la nivelul membrelor inferioare și amputații minore și majore ca urmare a infecțiilor grave chiar și ale rănilor mici, care se infectează dacă nu sunt tratate corespunzător și la timp.

Riscul apariției unor astfel de complicații poate fi minimizat prin menținerea unui control bun al glicemiei și al altor factori de risc, cum ar fi hipertensiunea arterială și colesterolul crescut, și prin efectuarea de controale anuale, conform prescripției unui medic diabetolog.