Retinopatia diabetică: prevenire și controale pentru evitarea complicațiilor

By Cristiano Antonino On Decembrie 6, 2022

Diabetul poate juca trucuri și asupra vederii. Se întâmplă în cazul retinopatiei diabetice, o complicație din cauza glicemiei crescute care poate provoca leziuni ale retinei în timp.

Afecțiunea, dacă nu este descoperită la timp și dacă este lăsată netratată, poate duce la vedere scăzută și orbire.

Retinopatia diabetică: cum dăunează ochiului?

Totul începe cu un control slab al diabetului. Hiperglicemia (nivel ridicat de glucoză din sânge) poate afecta ochiul datorită efectelor sale vasculare și neurologice.

Pe partea vasculară, de fapt, hiperglicemia induce modificări ale pereților micilor vase retiniene, care toarnă astfel lichide și alte substanțe (edem și exsudate) în retină.

Cele mai grave situații apar atunci când lichidul se scurge în macula, zona retinei responsabilă de vederea centrală. Edemul macular interferează cu vederea, provocând vedere încețoșată și distorsionată.

Alături de aceste fenomene pot apărea și mici ischemii retiniene, legate de tendința vaselor mici de a se bloca.

Diagnostic

În stadiile incipiente, retinopatia diabetică este de obicei asimptomatică.

Din acest motiv, pacientul diabetic trebuie să fie supus controalelor oftalmologice cel puțin o dată pe an.

O vizită cu o examinare precisă a fundului ochiului permite, de fapt, evidențierea retinopatiei.

Ulterior, medicul oftalmolog decide dacă este necesar să se recurgă la un examen instrumental mai sensibil, capabil să evidențieze chiar și cele mai mici anomalii ischemice ale circulației sanguine retiniene: fluorangiografia.

Cele două forme de retinopatie diabetică: proliferativă și neproliferativă

Dacă este lăsată netratată, retinopatia neproliferativă se poate dezvolta în retinopatia proliferativă mai periculoasă.

În această etapă, prezența zonelor ischemice în retină stimulează producția de substanțe (cum ar fi factorul de creștere endotelial vascular sau Vegf) care încearcă să compenseze deteriorarea prin producerea de noi vase de sânge. Problema este că aceste ghivece noi sunt mai fragile și se rup ușor.

Uneori este suficientă o tuse sau un strănut pentru a provoca sângerări în corpul vitros și formarea de țesut cicatricial, care poate favoriza încrețirea retinei și detașarea acesteia, în cazurile cele mai grave.

Terapiile

Controlul zahărului din sânge și al diabetului este esențial, la fel ca și prevenirea și controalele oculare regulate.

Dacă retinopatia și-a început deja cursul, trebuie făcută o intervenție precoce pentru a preveni progresarea acesteia și producerea de leziuni ireversibile.

Injecția vitroasă cu medicamente anti-VEGF sau steroizi cu eliberare lentă poate contracara formarea de noi vase și edemul macular, în timp ce laserele pot fi folosite pentru a elimina zonele ischemice ale retinei.

Dacă acum ați experimentat hemoragii substanțiale în corpul vitros sau dezlipiri de retină, puteți recurge la o intervenție chirurgicală cu vitrectomie țintită.

postări asemănatoare