Cardiomiopatia dilatată: ce este, ce o cauzează și cum este tratată

By Cristiano Antonino On Septembrie 16, 2022

Cardiomiopatia dilatată este o boală care afectează mușchiul inimii și afectează capacitatea inimii de a pompa eficient sânge în restul corpului.

Ce este cardiomiopatia dilatată?

Cardiomiopatia dilatată este o afecțiune care afectează în principal ventriculul stâng, partea inimii care trimite sânge în restul corpului prin aortă.

Este o mărire a ventriculului, care este asociată cu o capacitate redusă de a pompa sânge (insuficiență cardiacă „sistolice” sau „fracție de ejecție scăzută”).

Deși poate fi asimptomatică în unele cazuri, cardiomiopatia dilatativă este o boală care, dacă este lăsată netratată, poate duce în timp la insuficiență cardiacă, sindrom caracterizat prin acumulare de lichid în plămâni (congestie pulmonară), abdomen, picioare și picioare, mitrală și /sau insuficiență a valvei tricuspide (adică incontinență) secundară dilatației ventriculare, embolii și aritmii care pot provoca și moarte subită.

Care sunt cauzele cardiomiopatiei dilatate?

CARDIOPROTECȚIE ȘI RESUSCITARE CARDIOPULMONARĂ? ACCESAȚI CABINA EMD112 LA EXPOZIȚIA DE URGENȚĂ ACUM PENTRU A AFLA MAI MULTE

În multe cazuri, nu este posibil să se identifice cauzele măririi inimii și, prin urmare, cardiomiopatia dilatată este denumită idiopatică.

Există mai multe motive pentru care inima poate deveni mărită: mutații genetice, defecte congenitale, infecții, abuzul de alcool sau droguri, anumite chimioterapii, expunerea la substanțe toxice precum plumbul, mercurul și cobaltul și bolile cardiovasculare, cum ar fi boala cardiacă ischemică și hipertensiune. presiune.

Care sunt simptomele cardiomiopatiei dilatate?

În general, simptomele cardiomiopatiei dilatative sunt cele ale insuficienței cardiace sau se datorează aritmiilor și pot include paloarea pielii, slăbiciune, oboseală ușoară, dificultăți de respirație chiar și la efort modest sau în decubit, o tuse uscată persistentă (în special atunci când este culcat) , umflarea abdomenului, picioarelor, picioarelor și gleznelor, creșterea bruscă în greutate cauzată de retenția de apă, pierderea poftei de mâncare, palpitații, amețeli sau leșin.

Cum să previi cardiomiopatia dilatativă?

AED DE CALITATE? VIZITAȚI STANDUL ZOLL LA EXPO DE URGENȚĂ

Riscul de a dezvolta cardiomiopatie dilatativă poate fi redus prin evitarea fumatului, consumul de alcool doar cu moderație, nefolosirea de droguri, menținerea unei alimentații sănătoase, echilibrate și exerciții fizice regulate adecvate stării cuiva.

Diagnostic

În prezența simptomelor unei posibile cardiomiopatii dilatate, medicul poate prescrie următoarele teste:

Analize de sânge: se poate măsura BNP (peptida natriuretică cerebrală), care este crescută în prezența insuficienței cardiace; pot fi prezente alterari ale indicilor functiei hepatice si renale, exprimand suferinta acestor organe din cauza insuficientei cardiace; hiposodopemia și anemia sunt prezente în cazurile cele mai grave.
Radiografia toracică (radiografia toracică): oferă două informații importante: prima se referă la dimensiunea inimii și a doua la prezența și gradul de congestie pulmonară.
ECG: înregistrează activitatea electrică a inimii. Poate prezenta modificări multiple, inclusiv semne de infarct miocardic anterior sau semne de suprasolicitare (oboseală de suprasolicitare) a ventriculului stâng sau aritmii.
Ecocardiograma: Acesta este un test imagistic care vizualizează structurile inimii și funcționarea părților sale mobile. Aparatul trimite un fascicul de ultrasunete către torace, printr-o sondă sprijinită pe suprafața acestuia, și reprocesează ultrasunetele reflectate care revin la aceeași sondă după ce interacționează în moduri diferite cu diferitele componente ale structurii cardiace (miocard, valve, cavități) . Este examenul pivot: permite evaluarea dimensiunii și grosimii pereților camerei inimii, a funcției contractile (măsurată printr-un parametru numit „fracția de ejecție”) și a funcției valvei și a presiunii pulmonare.
Test de efort cu consum de oxigen: testul constă în înregistrarea unei electrocardiograme în timp ce pacientul efectuează exerciții fizice, de obicei mergând pe bandă de alergare sau pedalând pe o bicicletă de exerciții; se aplică și un muștiuc pentru a măsura gazul expirat. Testul se efectuează conform protocoalelor predefinite. Permite dobândirea mai multor informații, dintre care cele mai importante sunt rezistența subiectului la efort și apariția semnelor de ischemie sub stres.
Coronarografia: aceasta este examinarea care face posibilă vizualizarea arterelor coronare prin injectarea în ele de mediu de contrast radioopac. Examinarea se efectuează într-o cameră specială de radiologie, în care sunt respectate toate măsurile de sterilitate necesare. Injectarea de contrast în arterele coronare implică cateterizarea selectivă a unei artere și avansarea unui cateter până la originea vaselor explorate. Servește pentru a exclude prezența unei boli coronariene semnificative.
Cateterizare cardiacă: metodă invazivă bazată pe introducerea unui tub mic (cateter) într-un vas de sânge; cateterul este apoi împins până la inimă și permite obținerea de informații importante despre fluxul sanguin și oxigenarea și presiunea în camerele cardiace și arterele și venele pulmonare. Efectuat rar; documentează presiunile de umplere ventriculare crescute și, în formele mai severe, debitul cardiac redus (adică cantitatea de sânge pompată de inimă) și hipertensiunea pulmonară.
Biopsie endomiocardică: aceasta este efectuată în timpul cateterismului cardiac folosind un instrument numit biotom. Biopsiile sunt de obicei luate pe partea dreaptă a septului interventricular. Este indicat la pacienții cu cardiomiopatie dilatată recentă și insuficiență cardiacă „fulminantă” pentru a detecta prezența miocarditei și, în caz afirmativ, pentru a identifica tipul de celule care susțin procesul inflamator, deoarece aceasta are o importantă valoare prognostică.
Imagistica prin rezonanță magnetică cardiacă (IRM) cu mediu de contrast: produce imagini detaliate ale structurii inimii și a vaselor de sânge prin înregistrarea unui semnal emis de celulele supuse unui câmp magnetic intens. Oferă aceleași informații ca și ecocardiograma, dar permite o mai bună evaluare a ventriculului drept și, în plus, să aprecieze „structura” miocardului, permițând astfel prezența proceselor inflamatorii și a zonelor de fibroză (cicatrizare) identificat.
Scanarea CT a inimii cu substanță de contrast: aceasta este o examinare imagistică de diagnosticare care implică expunerea la radiații ionizante. Oferă informații similare cu RMN. Cu curent echipament, prin administrarea intravenoasă a mediului de contrast, este apoi posibilă reconstrucția lumenului coronar și obținerea de informații despre orice îngustare critică.
Investigații genetice: acestea se realizează prin analiza ADN-ului celule albe conținute într-o probă de sânge obținută dintr-o prelevare venoasă normală. În cazul cardiomiopatiilor dilatative familiale, este posibilă căutarea mutațiilor genetice asociate cu dezvoltarea cardiomiopatiei dilatative; dacă se identifică o mutație asociată cu dezvoltarea cardiomiopatiei dilatative, atunci se va putea studia rudele „sănătoase”: cei la care căutarea mutației se dovedește negativă pot fi asigurați că nu vor dezvolta boala.

postări asemănatoare

Cheltuielile cu sănătatea în Italia: o povară în creștere pentru gospodărie

Aprilie 11, 2024

Alertă aviară: între evoluția virusului și riscurile umane

Aprilie 4, 2024

O zi în galben împotriva endometriozei

Mar 28, 2024

Speranță și inovație în lupta împotriva cancerului pancreatic

Mar 27, 2024

Tratamente

Când se cunoaște cauza cardiomiopatiei dilatate, aceasta ar trebui, dacă este posibil, să fie îndepărtată sau corectată. Indiferent de cauză, terapia pentru insuficiență cardiacă ar trebui instituită pentru a îmbunătăți simptomele și pentru a crește supraviețuirea.

În prezent, terapia pentru insuficiența cardiacă include:

Medicamente: inhibitori ECA/sartan, beta-blocante, antialdosteronice, diuretice, digoxină.
Implantarea unui stimulator cardiac biventricular (PM) și/sau a unui defribrilator automat (ICD).

În cazurile mai severe refractare la tratamentele de mai sus: implantarea dispozitivelor de asistență ventriculară stângă (LVAD) și/sau transplantul cardiac.