Nevus displazic: definiție și tratament. Ar trebui să fim îngrijorați?

By Cristiano Antonino On Iunie 2, 2023

Un nevus displazic este o neoformație a celulelor melanice ale pielii, clasificată ca intermediară între melanoamele maligne și nevii benign.

Termenul „displazic” înseamnă de fapt „creștere neregulată” și este folosit pentru a diagnostica formele care, la analiza microscopică, nu prezintă semne clare de malignitate, dar în același timp nu sunt complet benigne.

Prin urmare, acestea sunt formațiuni maligne inițiale care trebuie îndepărtate chirurgical pentru a evita orice risc.

De-a lungul anilor, numeroase studii științifice au definit criteriile histologice pentru diagnosticarea unui nev displazic.

Nevus displazic: ce este?

Un nev displazic, cunoscut și sub denumirea de nev melanocitar atipic sau nevus Clark, este o leziune care prezintă caracteristici diferite față de nevii comuni.

Aceste formațiuni pot apărea în orice parte a corpului, cel mai frecvent în zona trunchiului și a spatelui.

Contrar a ceea ce se crede adesea, nu există nicio diferență între alunițe sau nevi.

De fapt, termenul aluniță este folosit în limbajul popular.

Există, totuși, o diferență substanțială între nevi (sau alunițe) și un nevus displazic.

De fapt, acest cuvânt indică într-un sens generic modificări specifice ale pielii sau leziuni și modificări ale pielii.

Nevus displazic, alunițe și melanoame

Alunițele (sau nevi) sunt mici pete maronii sau excrescențe ale pielii care pot apărea pe corp.

Ele pot fi plate sau înălțate și, de obicei, au o formă regulată, rotunjită.

Multe sunt rezultatul expunerii slabe a pielii la soare fără utilizarea de protecție solară.

Melanomul, pe de altă parte, este o formă periculoasă de cancer de piele.

Poate apărea ca o pată sau o creștere asimetrică cu margini neregulate, o culoare maro-maro și o dimensiune care variază în timp.

Nevii displazici (sau alunițele atipice) sunt formațiuni benigne care seamănă cu melanoamele.

Pacienții cu nevi displazici au o tendință mai mare de a dezvolta melanom.

Riscul de a se îmbolnăvi este proporțional cu numărul de nevi displazici.

Pacienții cu mai mult de 10 astfel de formațiuni, de exemplu, au un risc de 12 ori mai mare decât alții de a dezvolta un melanom.

Nevus displazic: sindromul

Sindromul nevului displazic este afecțiunea în care o persoană are un număr mare de alunițe normale și displazice.

Formațiunile indică un risc crescut de a dezvolta melanom.

Un sindrom de nevus displazic se referă atunci când sunt prezente trei caracteristici: o sută sau mai mulți nevi, unul sau mai mulți nevi cu un diametru mai mare sau egal cu 8 mm, unul sau mai mulți nevi atipici.

Un risc mai mare de a obține melanom este prezent și la persoanele care au sindrom familial cu nevi și melanom atipici multipli (FAMMM).

În special, acești pacienți au atât sindromul nevului displazic, cât și una sau mai multe rude care au melanom.

La pacienții cu FAMMM, nevii displazici pot apărea la orice vârstă, în timp ce în majoritatea populației apar adesea în copilărie.

Nevus displazic: caracteristici

Un nev displazic are o formă care este în general mai mare decât cea a alunitelor normale și caracteristici care îl fac similar cu un melanom.

Pentru a-l recunoaște, este important să evaluezi anumite aspecte.

Localizare: nevusul displazic se formează de obicei în anumite zone ale corpului, cum ar fi spatele, pieptul, abdomenul și extremitățile. Poate apărea și în zonele slab expuse, cum ar fi sânul, scalpul, fesele și zona inghinală.
Evoluție: dimensiunea nevului displazic este mai mare decât cea a unui nev „comun”. De obicei, un nevus anterior stabil începe să se schimbe, crescând în volum.
Suprafața: partea centrală a nevului displazic este cel mai adesea înălțată, în timp ce zona periferică este plată cu mici cote.
Aspect: nevii displazici pot lua adesea o formă neobișnuită și sunt foarte diferiți unul de celălalt.
Număr: pe corp pot apărea câțiva nevi displazici, dar și peste o sută. Numărul de formațiuni este proporțional cu riscul de a dezvolta melanom.

Cauze

Printre cauzele care duc la apariția unui nev displazic se numără expunerea la razele ultraviolete ale soarelui fără aplicarea protecției solare.

De obicei cei cu un fototip mai ușor sunt cei mai afectați.

Alți factori legați de nevusul displazic sunt radiațiile ionizante.

Nevusul displazic cel mai adesea nu are simptome

Mâncărimea și disconfortul pot apărea atunci când leziunea apare în zone specifice care sunt supuse traumatismelor anatomice (cum ar fi axilele în zona inghinală sau pliurile pielii) sau traumatisme de la îmbrăcăminte (cum ar fi nasturi sau cusături).

Nevii displazici sunt evaluați clinic folosind A B C D E regulă.

„A” – indică asimetrie: dacă în mod ideal împărțim leziunea în două jumătăți și încercăm să le suprapunem, acestea nu se potrivesc.

„B” – marginile nevului displazic sunt neregulate și asemănătoare hărții.

„C” – culoarea este neuniformă și policromatică, cu diferite nuanțe de culoare în aceeași leziune.

„D” – indică diametrul: în nevii displazici este mai mare de 6 mm.

„E” – indică evoluție și elevație: primul aspect trebuie investigat prin câteva întrebări care trebuie adresate pacientului pentru a înțelege cum s-a schimbat leziunea în timp, al doilea se referă la reliefarea formațiunii față de planul pielii.

Caracteristicile ABCDE nu sunt o indicație absolută pentru a duce la îndepărtarea alunițelor, în special atunci când acestea se modifică în timp, dar sunt utile pentru a necesita o urmărire periodică: dacă nu s-au modificat în timp, doar periodice (semestral sau anual) o urmărire poate fi necesară în acest caz.

Dimpotrivă, dobândirea bruscă a unor astfel de caracteristici atipice sugerează îndepărtarea chirurgicală.

Prevenirea

Prevenirea, de asemenea, în ceea ce privește nevii displazici, rămâne cel mai bun remediu pentru această problemă.

În general, există anumite reguli privind expunerea la soare care ar trebui respectate de toată lumea.

În primul rând, să nu te expui la soare în cele mai calde ore ale zilei, între orele 10 și 4, este o necesitate.

postări asemănatoare

Cheltuielile cu sănătatea în Italia: o povară în creștere pentru gospodărie

Aprilie 11, 2024

Alertă aviară: între evoluția virusului și riscurile umane

Aprilie 4, 2024

O zi în galben împotriva endometriozei

Mar 28, 2024

Speranță și inovație în lupta împotriva cancerului pancreatic

Mar 27, 2024

Lămpile artificiale și băile excesive de soare trebuie evitate.

Pielea trebuie protejată întotdeauna de arsuri și în timpul expunerii este necesar să se acopere cu ochelari de soare, pălării cu boruri largi și îmbrăcăminte.

Un filtru solar UVA si UVB cu un factor de protectie ridicat trebuie aplicat pe piele in fiecare zi, alegand un produs cu filtru rezistent la apa.

Pielea trebuie analizată o dată pe lună, iar dacă apar formațiuni suspecte, este esențial să contactați imediat medicul dermatolog.

Un nev displazic este diagnosticat în timpul unui examen dermatologic.

Apoi medicul, dacă consideră necesar, poate efectua o biopsie pentru un test histologic.

După cum sa menționat deja, nu este întotdeauna necesară eliminarea alunițelor displazice.

Îndepărtarea chirurgicală este testată în principal atunci când alunițele prezintă semne inițiale de melanom sau modificări care apar după vârsta de 40 de ani.

După confirmarea diagnosticului de aluniță displazică este indicat să se efectueze un istoric familial complet indicând alunițe atipice, melanoame și alte tumori din familie.

De asemenea, pacientul ar trebui să fie supus unor controale regulate pentru a evalua starea aluniței, această vizită ar trebui să fie însoțită de o autoexaminare lunară.

Expunerea la soare ar trebui redusă, deoarece poate facilita formarea de noi nevi.

Dezvoltarea nevusului displazic și a melanomului

Prezența a numeroși nevi displazici este un factor de risc pentru dezvoltarea melanomului.

Din acest motiv este esențial să se evalueze cu atenție apariția anumitor semne de avertizare care ar putea indica apariția melanomului.

Cele mai frecvente semne ale acestei tulburări sunt mâncărime, durere, sângerare, înălțime, formarea de cruste, umflături, ulcerații, culoare albastru-negricioasă și apariția exudatului.

În prezența acestor simptome, este important să consultați imediat un dermatolog.

Studiile științifice au arătat că persoanele cu alunițe displazice sau cu antecedente familiale de melanom sau alunițe displazice au un risc crescut de a dezvolta melanom la o vârstă fragedă.

Până în prezent, melanomul este o formă de cancer ușor de identificat și, prin urmare, vindecabilă.

Odată diagnosticată, formațiunea trebuie îndepărtată prompt.

Dacă melanomul este lăsat netratat, însă, poate progresa, dând naștere la metastaze la distanță.

Se estimează că aproximativ 8,700 de oameni din întreaga lume mor de această boală în fiecare an.

Mai ales într-un stadiu incipient, diferența dintre un melanom și o aluniță displazică poate fi dificilă.

În acest caz, medicul va îndepărta o parte sau toată leziunea și va solicita un test histologic pentru a evalua natura acesteia.

Un alt instrument util este dermatoscopul, care permite o vedere mărită a nevului și o evaluare detaliată a structurilor interne care nu sunt vizibile cu ochiul liber.