Diagnosticul precoce al maculopatiilor: rolul tomografiei cu coerență optică OCT

By Cristiano Antonino On Decembrie 30, 2022

Maculopatii: Tomografia cu coerență optică este o examinare fiabilă și non-invazivă care permite o abordare mai bună a bolii

Maculopatiile sunt boli care afectează partea posterioară a retinei, numită macula

Aceasta este partea retinei responsabilă pentru a vedea detaliile și culorile.

Degenerescenta maculara legata de varsta (DMLA) este legata de procesul natural de imbatranire: odata cu trecerea anilor, organismul nu mai este capabil sa garanteze aportul optim de sange si nutrienti pentru componentele sale.

Apoi, există și alte maculopatii care sunt legate mai specific de bolile oculare (de exemplu, miopie foarte mare) sau de patologii interne (de exemplu diabet, care în 1-3% din cazuri duce la deficiență vizuală severă din cauza edemului macular).

Totuși, dacă limităm discuția aici doar la AMD, vorbim de o boală larg răspândită: conform Agenției Internaționale pentru Prevenirea Orbirii (IAPB), 5% din orbirea din lume se datorează AMD și este a treia. cea mai frecventă cauză a orbirii; cu toate acestea, procentul se ridică la 41% în țările occidentale și reprezintă astfel prima cauză a pierderii ireversibile a vederii centrale după vârsta de 55 de ani în țările mai bogate.

Conform cifrelor OMS (Organizația Mondială a Sănătății), în decurs de treizeci de ani orbirea în populația lumii se va tripla, iar numărul de nevăzători va crește de la 40 la peste 120 de milioane (numai în SUA se prevede că până în 2050 numărul persoanelor afectate). va crește de la actualele 11 milioane la 22 milioane).

Există o corelație importantă între degenerescența maculară și alte boli sau obiceiuri proaste de viață

Cei care suferă de aceasta sunt, de exemplu, mai afectați de diabet (25%) decât restul populației de peste 50 de ani (11%), au suferit sau trebuie să fie operați de cataractă (35% față de 13%) sau suferă de hipertensiune arterială. (46% vs. 35%), la fel cum sunt mai mulți fumători (31%) decât în restul eșantionului (23%).

Simptomele caracteristice ale acestei tulburări sunt percepția unor distorsiuni ale imaginii (sau metamorfopsie) și pete întunecate (sau scotoame) în centrul imaginii, un fel de gaură neagră care pare să înghită ceea ce este privit.

Maculopatiile pot apărea lent, iar în stadiile inițiale simptomele sunt modeste

În timp, totuși, ele au ca rezultat afectarea severă a vederii centrale, în timp ce vederea periferică sau laterală este păstrată.

AMD este o afecțiune grav invalidantă pentru populația în vârstă: nu mai pot conduce mașini, recunoaște fețe, citește, nu se mai uită la televizor ci doar îl ascultă, sunt incapabili să desfășoare cele mai banale acte cotidiene ale vieții; la aceasta trebuie să adăugăm și riscurile consecvente, precum depresia și riscul căderilor.

Cum putem aborda această problemă atât de gravă pentru calitatea vieții celor afectați, pentru bunăstarea familiilor în cauză și pentru costul economic total pentru societate?

Disponibilitatea recentă a medicamentelor „de salvare a vederii” (anti-VEGF în injecție intravitreală) ne permite să obținem rezultate semnificative în ceea ce privește stabilizarea și îmbunătățirea capacității vizuale dacă sunt administrate într-un regim de tratament oportun, adecvat și continuu.

Aceasta necesită identificarea precoce a bolii, care poate fi depistată printr-un simplu examen oftalmic de rutină și confirmată cu simple examinări instrumentale: cel mai important este examenul OCT (Tomografie de coerență optică) care, cu instrumentele de ultimă generație, este atât rapid. , simplu de executat, și absolut lipsit de manevre enervante, iar pe de altă parte oferă răspunsuri exhaustive și de încredere, imediat utilizabile și, în cele mai multe cazuri, fără a fi nevoie de investigații suplimentare.