Eco-Doppler al vaselor: caracteristici și limitări ale metodei

By Cristiano Antonino On Februarie 5, 2023

Echo-Doppler-ul vaselor este o metodă de diagnostic neinvazivă, care este utilizată pentru analiza arterelor și venelor. Se bazează pe aceleași principii ca și ecocardiograma

La ce se folosește Echo-Doppler-ul vaselor

Echo-Doppler-ul vaselor este utilizat pentru evaluarea morfologiei vaselor de sânge, a permeabilității acestora, a prezenței malformațiilor, a îngustării (stenozei) sau a ocluziilor.

Poate fi folosit pentru a explora atât arterele, cât și venele și acum înlocuiește foarte des alte investigații mai invazive, cum ar fi arteriografia și flebografia.

În plus, în prezența problemelor vaselor, Echo-Doppler-ul ne permite în general și definirea severității acestora și stabilirea indicațiilor de tratament, care pot fi medicale sau chirurgicale în funcție de caz.

Cum se realizează

Testul se efectuează în general cu pacientul întins pe o canapea, deși în cazuri selectate este mai util ca pacientul să rămână în picioare.

Trebuie efectuată într-o încăpere cu o temperatură confortabilă (22-25 C°) pentru a preveni ca frigul să provoace vasoconstricție (rigidizarea vaselor), care scade volumul de sânge care circulă în vasele superficiale, creând astfel probleme de diagnostic.

Partea corpului care urmează să fie examinată trebuie să fie descoperită, având grijă să îndepărtați îmbrăcămintea deosebit de strâmtă.

Pe suprafata corpului pacientului, la vasul de analizat, medicul misca o sonda speciala capabila sa emita ultrasunete.

Ultrasunetele sunt reflectate de diferitele structuri ale corpului și, revenind la sondă, creează o imagine a vasului pe monitor.

În general, se folosește un gel special care, atunci când este uns pe suprafața pielii pacientului, facilitează trecerea ultrasunetelor între sondă și piele.

Cât durează eco-doppler-ul vaselor

Durata testului variază de la subiect la subiect, în funcție de caracteristicile fizice ale pacientului (mai lungă la pacienții supraponderali sau obezi) și de dificultatea întrebării clinice.

În medie, un test durează aproximativ 15-20 de minute.

Datorită simplității executării sale, testul Vessel Echo-Doppler poate fi efectuat atât în ambulatoriu, cât și la pacienți imobilizați și în stare critică.

Se pot distinge două subgrupe majore de patologii care pot fi investigate cu această metodă: cele care privesc vasele arteriale și cele care privesc vasele venoase.

Probleme ale vaselor arteriale:

Echo-Doppler transcranian: acest test se efectuează prin plasarea sondei în diferite poziții la nivelul capului pacientului și are ca scop evaluarea fluxului sanguin în vasele cerebrale, în special în prezența unei hemoragii subarahnoidiene, a unui accident vascular cerebral sau în timpul intervențiilor neurochirurgicale. .
Eco-Doppler al gât vase: acesta este foarte util și utilizat pe scară largă pentru a diagnostica probleme la nivelul arterei carotide sau vertebrale, în special la subiecții care se confruntă cu simptome neurologice precum amețeli, accident vascular cerebral sau AIT. La acești pacienți, poate apărea îngustarea (stenoza) sau ocluzia vaselor de la nivelul gâtului, necesitând tratament (chirurgical sau percutanat) pentru a preveni agravarea în continuare a stării. Testul Doppler este, de asemenea, foarte important pentru urmărirea evoluției bolii la pacienții cunoscuți și în urmărirea pacienților operați.
Eco-Doppler aortic: aorta este principalul vas arterial, care pleacă de la inimă și transportă sânge în tot corpul, ramificându-se în celelalte vase. Destul de frecvent dezvoltă probleme degenerative legate de vârstă, cum ar fi calcificări difuze. Uneori se dilată și (anevrism), riscând astfel ruperea, care este aproape întotdeauna fatală pentru pacient. Cu ajutorul Echo-Doppler este posibilă evaluarea stării aortei, măsurarea dimensiunii acesteia și urmărirea creșterii diametrului acesteia în timp. Când această creștere atinge anumite niveluri, pacientul trebuie să fie supus unei intervenții chirurgicale pentru a preveni ruptura. Prin urmare, acest test simplu este esențial pentru diagnosticarea anevrismelor și pentru a decide când să fie supus unei intervenții chirurgicale. Având în vedere importanța intervenției chirurgicale, totuși, pacientul este supus adesea și unui CT scanare pentru a confirma diagnosticul. Doppler-ul este atunci fundamental în urmărirea pacientului după operație.
Eco-Doppler al arterelor renale și mezenterice: acest test poate fi folosit pentru a evalua fluxul în arterele care transportă sângele către rinichi și toate organele abdominale, deși nu este întotdeauna ușor de efectuat din cauza prezenței grăsimii. Cu toate acestea, metoda este facilitată dacă pacientul ține post. Este util pentru identificarea prezenței unei stenoze de arteră renală, care poate fi o cauză a hipertensiunii arteriale, și pentru evaluarea perfuziei altor organe abdominale.
Echo-Doppler al membrelor inferioare: la pacienții care se plâng de dureri de picioare în repaus sau la mers, este esențial să se excludă prezența unei stenoze a vaselor arteriale ale membrelor inferioare. Într-adevăr, în prezența unei îngustări a acestor vase, cantitatea de sânge care ajunge la mușchii picioarelor este redusă. În condiții de repaus, cererea de sânge de la mușchi este scăzută și, prin urmare, fluxul de sânge prin vasele îngustate (stenotice) poate fi suficient și pacientul asimptomatic. În condiții de stres, însă, cerințele de oxigen ale mușchilor cresc și fluxul sanguin este astfel inadecvat. Ca urmare, mușchiul începe să sufere și pacientul suferă de dureri severe, forțându-l să nu mai facă efort. Pentru ameliorarea situatiei, in cazurile cele mai grave, trebuie efectuata interventie chirurgicala (bypass) sau angioplastie a vasului afectat. În toate cazurile, pentru diagnostic se folosește un Echo-Doppler, care este capabil să definească amploarea îngustării, progresia acesteia, necesitatea intervenției chirurgicale și să monitorizeze evoluția după intervenție chirurgicală.

Probleme cu vene:

În ceea ce privește problemele venelor, utilizarea Eco-Doppler își are locul în diagnosticul insuficienței venoase, care este una dintre principalele cauze ale varicelor (dilatațiilor) membrelor inferioare și flebitei (inflamația venelor), iar în diagnosticul trombozei venoase (ocluzii ale venelor) și tromboflebitei (ocluzii ale venelor asociate cu inflamația).

Tulburările venoase provoacă disconfort local, deoarece se poate dezvolta durere, asociată cu umflături, căldură, roșeață sau ulcere ale membrului afectat, dar mai înfricoșătoare sunt complicațiile.

În prezența trombozei venoase, materialul trombotic (cheagul de sânge care se formează în interiorul venei) se poate desprinde brusc de locul în care s-a format și poate fi transportat în fluxul sanguin către plămâni, dând astfel naștere unei embolii pulmonare, care poate fi chiar fatal.

De aceea este atât de important să se facă un diagnostic precoce și să se înceapă cât mai curând terapia adecvată, care poate fi medicală (terapie anticoagulantă, compresie cu ciorapi elastici) sau, în cazurile mai complexe și mai riscante, chirurgicală.

În prezent, aproape toate diagnosticele patologiilor venoase sunt efectuate prin eco-Doppler, iar flebografia (angiografia districtului venos afectat) nu este aproape niciodată necesară.

Avantajele Echo-Doppler al vaselor

Fata de alte metode, Echo-Doppler-ul vaselor este relativ simplu, absolut neinvaziv, realizat rapid, ieftin si poate fi efectuat la patul pacientului, fiind astfel foarte util chiar si la pacientii critici care nu pot fi mutati pentru a efectua mai mult. investigatii complexe.

Este nedureroasă și, prin urmare, bine tolerată de toată lumea, iar rezultatele sunt imediat interpretabile.

postări asemănatoare

Cheltuielile cu sănătatea în Italia: o povară în creștere pentru gospodărie

Aprilie 11, 2024

Alertă aviară: între evoluția virusului și riscurile umane

Aprilie 4, 2024

O zi în galben împotriva endometriozei

Mar 28, 2024

Speranță și inovație în lupta împotriva cancerului pancreatic

Mar 27, 2024

Mai mult, este complet lipsit de riscuri și complicații și, prin urmare, poate fi repetat frecvent, făcându-l foarte util pentru evaluarea evoluției unei anumite patologii sau pentru controale serioase după intervenții chirurgicale sau percutanate pe vase.

Efecte secundare și riscuri

Ele sunt practic inexistente.

Limitele metodei

Nu toate vasele sunt bine vizualizate cu această metodă.

Mai mult, la unii subiecți, în special dacă sunt obezi, supraponderali sau au edem cutanat semnificativ (acumulare de lichid), dificultățile cresc.

Din acest motiv, uneori este necesară efectuarea angiografiei vaselor afectate, mai ales în prezența unei indicații de intervenție chirurgicală.

Mai mult, ca și în cazul tuturor metodelor cu ultrasunete, rezultatul depinde foarte mult de priceperea și experiența medicului care efectuează testul.