Tot ce trebuie să știți despre tulburarea bipolară
Tulburarea bipolară este o afecțiune de sănătate mintală marcată de schimbări extreme ale dispoziției
Simptomele cheie includ:
- episoade de manie sau o stare de spirit extrem de ridicată
- episoade de depresie sau o dispoziție scăzută
Termenii mai vechi pentru tulburarea bipolară includ depresia maniacală și boala bipolară.
Deși tulburarea bipolară nu are un remediu, sunt disponibile multe tratamente eficiente
Aceste opțiuni de tratament vă pot ajuta să învățați să gestionați episoadele de dispoziție, ceea ce vă poate îmbunătăți nu numai simptomele, ci și calitatea generală a vieții.
Tipuri de tulburare bipolară
Există trei tipuri principale de tulburare bipolară: bipolară I, bipolară II și ciclotimie.
Bipolar I
Bipolarul I este definit prin apariția a cel puțin unui episod maniacal.
Este posibil să aveți episoade hipomaniacale, care sunt mai puțin severe decât episoadele maniacale, sau episoade depresive majore înainte și după episodul maniacal.
Acest tip de tulburare bipolară afectează în mod egal persoanele de toate sexele.
Bipolar II
Persoanele cu bipolar II experimentează un episod depresiv major care durează cel puțin 2 săptămâni.
Au, de asemenea, cel puțin 1 episod hipomaniacal care durează aproximativ 4 zile.
Potrivit unui Recenzie 2017 Sursă de încredere, acest tip de tulburare bipolară poate fi mai frecvent la femei.
Ciclotimia
Persoanele cu ciclotimie au episoade de hipomanie și depresie.
Aceste episoade implică simptome care sunt mai scurte și mai puțin severe decât mania și depresia cauzate de tulburarea bipolară I sau bipolară II.
Majoritatea persoanelor cu această afecțiune nu prezintă simptome de dispoziție doar timp de 1 sau 2 luni la un moment dat.
Medicul dumneavoastră vă poate explica mai multe despre ce fel de tulburare bipolară aveți atunci când discutați despre diagnosticul dumneavoastră.
Unii oameni se confruntă cu simptome distincte ale stării de spirit care seamănă cu aceste trei tipuri, dar nu se aliniază prea bine.
Dacă acesta este cazul dvs., este posibil să primiți un diagnostic de:
- alte tulburări bipolare și asociate specificate
- tulburări bipolare nespecificate și tulburări conexe
- Aflați mai multe despre tipurile de tulburare bipolară.
Simptomele tulburării bipolare
Pentru a primi un diagnostic de tulburare bipolară, trebuie să experimentați cel puțin o perioadă de manie sau hipomanie.
Ambele implică sentimente de entuziasm, impulsivitate și energie ridicată, dar hipomania este considerată mai puțin severă decât mania.
Simptomele maniei vă pot afecta viața de zi cu zi, ducând la probleme la serviciu sau acasă.
Simptomele hipomaniei de obicei nu sunt.
Unii oameni cu tulburare bipolară se confruntă, de asemenea, cu episoade depresive majore, sau dispoziții „în jos”.
Aceste trei simptome principale - mania, hipomania și depresia - sunt principalele caracteristici ale tulburării bipolare.
Diferite tipuri de tulburare bipolară implică diferite combinații ale acestor simptome
Simptome bipolare I
Un diagnostic de tulburare bipolară I necesită:
- cel puțin 1 episod de manie care durează cel puțin 1 săptămână
- simptome care afectează funcționarea zilnică
- simptome care nu au legătură cu un alt medical sau sănătate mintală starea sau consumul de substante
De asemenea, puteți experimenta simptome de psihoză sau atât manie, cât și depresie (cunoscute sub numele de caracteristici mixte).
Aceste simptome pot avea un impact mai mare asupra vieții tale.
Dacă le aveți, merită să solicitați asistență profesională cât mai curând posibil (mai multe despre asta mai târziu).
Deși nu trebuie să experimentați episoade de hipomanie sau depresie pentru a primi un diagnostic de bipolar I, mulți oameni cu bipolar I raportează aceste simptome.
Simptome bipolare II
Un diagnostic de bipolar II necesită:
- cel puțin 1 episod de hipomanie care durează 4 zile sau mai mult și implică 3 sau mai multe simptome de hipomanie
- modificări legate de hipomanie ale dispoziției și ale funcției obișnuite pe care alții le pot observa, deși acestea nu vă afectează neapărat viața de zi cu zi
- cel puțin 1 episod de depresie majoră care durează 2 săptămâni sau mai mult
- cel puțin 1 episod de depresie majoră, care implică 5 sau mai multe simptome cheie de depresie care au un impact semnificativ asupra vieții tale de zi cu zi
- simptome care nu au legătură cu o altă afecțiune medicală sau mintală sau cu consumul de substanțe
Bipolar II poate implica și simptome de psihoză, dar numai în timpul unui episod de depresie.
De asemenea, puteți experimenta episoade de dispoziție mixtă, ceea ce înseamnă că veți avea simptome de depresie și hipomanie în același timp.
Cu bipolar II, totuși, nu vei experimenta manie. Dacă aveți un episod maniacal, veți primi un diagnostic de I bipolar.
Simptome de ciclotimie
Un diagnostic de ciclotimie necesită:
- perioade de simptome hipomaniacale și perioade de simptome de depresie, între timp și mai lungi, peste 2 ani sau mai mult (1 an pentru copii și adolescenți)
- simptome care nu îndeplinesc niciodată criteriile complete pentru un episod de hipomanie sau depresie
- simptome care sunt prezente cel puțin jumătate din cei 2 ani și nu lipsesc niciodată mai mult de 2 luni la un moment dat
- simptome care nu au legătură cu o altă afecțiune medicală sau mintală sau cu consumul de substanțe
- simptome care cauzează semnificative suferință și afectează viața de zi cu zi
Simptomele de dispozitie fluctuante caracterizeaza ciclotimia.
Aceste simptome pot fi mai puțin severe decât cele ale bipolarului I sau II.
Cu toate acestea, tind să dureze mai mult, așa că, în general, veți avea mai puțin timp atunci când nu aveți simptome.
Este posibil ca hipomania să nu aibă un impact mare asupra vieții tale de zi cu zi.
Depresia, pe de altă parte, duce adesea la o suferință mai gravă și afectează funcționarea de zi cu zi, chiar dacă simptomele tale nu se califică pentru un episod depresiv major.
Dacă aveți vreodată suficiente simptome pentru a îndeplini criteriile pentru un episod hipomaniac sau depresiv, diagnosticul dumneavoastră se va schimba probabil la un alt tip de tulburare bipolară sau depresie majoră, în funcție de simptomele dumneavoastră.
Manie și hipomanie
Un episod de manie implică adesea un high emoțional.
S-ar putea să te simți entuziasmat, impulsiv, euforic și plin de energie.
De asemenea, s-ar putea să vă simțiți săriți sau să observați că gândurile dvs. par să se întreagă.
Unii oameni experimentează, de asemenea, halucinații și alte simptome de psihoză.
Episoadele maniacale pot implica un comportament mai impulsiv decât de obicei, adesea pentru că te simți invincibil sau de neatins.
Exemplele frecvent citate de acest tip de comportament includ:
- face sex fără a folosi o metodă de barieră
- consumul de alcool și droguri sau consumul lor mai mult decât de obicei
- mergi la cheltuiala siruri
Dar impulsivitatea și asumarea riscurilor pot apărea și în multe alte moduri.
Poate tu:
- renunță la slujbă brusc
- decola singur într-o călătorie, fără să spui nimănui
- fă o investiție mare dintr-un capriciu
- conduceți mult mai repede decât de obicei, cu mult peste limita de viteză
- participați la sporturi extreme pe care nu le-ați lua în considerare de obicei
Hipomania, în general asociată cu bipolar II, implică multe dintre aceleași simptome, deși sunt mai puțin severe.
Spre deosebire de manie, hipomania adesea nu duce la probleme la serviciu sau la școală sau în relațiile tale.
Episoadele de hipomanie nu implică psihoză. De obicei, nu vor dura atât de mult cât episoadele de manie sau necesită îngrijire internată.
Cu hipomanie, s-ar putea să te simți foarte productiv și plin de energie, dar s-ar putea să nu observi alte modificări ale dispoziției tale.
Poate că nici oamenii care nu te cunosc bine.
Cei mai apropiați de tine, totuși, își vor da seama de obicei de starea ta de spirit în schimbare și de nivelurile de energie.
Episoade depresive majore
O schimbare „în jos” a dispoziției vă poate lăsa să vă simțiți letargic, nemotivat și trist.
Episoadele de depresie majoră legate de bipolar vor implica cel puțin cinci dintre aceste simptome:
- o stare de spirit scăzută de durată, marcată de tristețe profundă, deznădejde sau sentimente de gol
- pierderea de energie
- un sentiment de senzație mai lent decât de obicei sau neliniște persistentă
- lipsa de interes pentru activitățile de care ți-au plăcut cândva
- perioade de somn prea puțin sau prea mult
- un sentiment de vinovăție sau lipsă de valoare
- probleme cu concentrarea, concentrarea și luarea deciziilor
- gânduri de moarte, moarte sau sinucidere
- modificări ale apetitului sau ale greutății
Nu toată lumea cu tulburare bipolară se confruntă cu episoade depresive majore, deși mulți oameni suferă.
În funcție de tipul dumneavoastră de bipolar, este posibil să aveți doar câteva simptome de depresie, nu toate cele cinci necesare pentru un episod major.
De asemenea, este de remarcat faptul că uneori, dar nu întotdeauna, euforia maniei poate fi plăcută.
Odată ce primiți un tratament pentru manie, starea de spirit lipsită de simptome pe care o experimentați s-ar putea simți mai mult ca o schimbare „în jos” sau o perioadă de depresie decât o stare de dispoziție mai tipică.
În timp ce bipolarul poate provoca o stare depresivă, tulburarea bipolară și depresia au o diferență majoră.
Cu bipolar, este posibil să aveți stări de dispoziție „sus” și „jos”.
Cu depresie, totuși, starea de spirit și emoțiile tale ar putea rămâne „în jos” până când primești tratament.
Tratamentul tulburării bipolare
Mai multe tratamente vă pot ajuta să gestionați simptomele tulburării bipolare.
Acestea includ medicamente, consiliere și modificări ale stilului de viață. Unele remedii naturale pot avea și beneficii.
Medicamente
Medicamentele recomandate pot include:
- stabilizatori ai dispoziției, cum ar fi litiu (Lithobid)
- antipsihotice, cum ar fi olanzapina (Zyprexa)
- antidepresive-antipsihotice, cum ar fi fluoxetina-olanzapina (Symbyax)
- benzodiazepine, un tip de medicamente anti-anxietate utilizate pentru tratament pe termen scurt
Psihoterapie
Abordările terapeutice recomandate pot include:
- Terapie cognitiv comportamentală
- Terapia cognitiv-comportamentală (TCC) este un tip de terapie prin vorbire care vă ajută să identificați și să abordați gândurile neajutorate și să schimbați tiparele de comportament nedorite.
Terapia oferă un spațiu sigur pentru a discuta modalități de a vă gestiona simptomele. Terapeutul dumneavoastră vă poate oferi și sprijin cu:
- înțelegerea tiparelor de gândire
- reîncadrarea emoțiilor dureroase
- învățarea și exersarea unor strategii de coping mai utile
Obțineți sfaturi pentru a găsi terapeutul potrivit.
Psihoeducație
Psihoeducația este o abordare terapeutică centrată pe a vă ajuta să aflați despre o afecțiune și tratamentul acesteia.
Aceste cunoștințe vă pot ajuta pe dumneavoastră și pe cei care vă sprijină să recunoașteți simptomele timpurii ale stării de spirit și să le gestionați mai eficient.
Terapie interpersonală și ritmică socială
Terapia interpersonală și socială a ritmului se concentrează pe reglarea obiceiurilor zilnice, cum ar fi somnul, mâncatul și exercițiile fizice.
Echilibrarea acestor elemente de bază de zi cu zi ar putea duce la mai puține episoade de dispoziție și la simptome mai puțin severe.
Alte opțiuni
Alte abordări care pot ajuta la ameliorarea simptomelor includ:
- terapie electroconvulsiva
- medicamente pentru somn
- suplimente
- acupunctura
Resurse bibliografice:
- Asociația Americană de Psihiatrie. (2013). Manual de diagnostic și statistică a tulburărilor mintale (ed. a 5-a). Arlington, VA: Asociația Americană de Psihiatrie.
- Birmaher B. (2013). Tulburarea bipolară la copii și adolescenți.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3835470 - Tulburare bipolara. (2020).
nimh.nih.gov/health/topics/bipolar-disorder/index.shtml - Tulburare bipolara. (2017).
nami.org/Learn-More/Mental-Health-Conditions/Bipolar-Disorder - Tulburare bipolara. (2017).
nimh.nih.gov/health/statistics/prevalence/bipolar-disorder-among-adults.shtml - Tulburarea bipolară la copii și adolescenți. (2020).
nimh.nih.gov/health/publications/bipolar-disorder-in-children-and-teens/index.shtml - Butler M, și colab. (2018). Tratamentul tulburării bipolare la adulți: o revizuire sistematică.
http://ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532183/ - Carlson GA, et al. (2016). Tulburarea bipolară la copii și adolescenți.
focus.psychiatryonline.org/doi/10.1176/appi.focus.20150038 - Dell'Osso B, și colab. (2021). A devenit tulburarea bipolară o afecțiune legată de sex predominant feminin? Analiza studiilor cu eșantion mare publicate recent.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7779377 - Diflorio A, et al. (2010). Este sexul important? Diferențele de gen în tulburarea bipolară.
http://ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21047158 - Kerner B. (2014). Genetica tulburării bipolare.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3966627/ - Laursen MF, şi colab. (2020). Stabilitatea diagnostică la copiii și adolescenții cu tulburare bipolară, un studiu la nivel național bazat pe registru.
journalbipolardisorders.springeropen.com/articles/10.1186/s40345-020-0179-3 - Probleme mentale. (2019).
who.int/mediacentre/factsheets/fs396/en - Naguy A. (2017). Bipolar la femei: vreo diferență bazată pe gen?
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5461862/ - Özdemir O, și colab. (2016). Istoric familial la pacienții cu tulburare bipolară.
ncbi.nlm.nih.gov/labs/pmc/articles/PMC5378218/ - Parial S. (2015). Tulburarea bipolară la femei.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4539870 - Qureshi NA, și colab. (2013). Tulburări de dispoziție și medicină complementară și alternativă: o revizuire a literaturii.
ncbi.nlm.nih.gov/labs/pmc/articles/PMC3660126/ - Sarris J, și colab. (2012). Omega-3 pentru tulburarea bipolară: meta-analize de utilizare în manie și depresie bipolară.
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21903025/ - Shakeri J, şi colab. (2016). Efectele suplimentului de omega-3 în tratamentul pacienților cu tulburare bipolară I.
ncbi.nlm.nih.gov/labs/pmc/articles/PMC4882968/ - Spoorthy MS, și colab. (2019). Comorbiditatea tulburărilor bipolare și de anxietate: o privire de ansamblu asupra tendințelor în cercetare.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6323556/ - van Hulzen KJE, et al. (2017). Suprapunerea genetică între tulburarea cu deficit de atenție/hiperactivitate și tulburarea bipolară: dovezi din meta-analiză a studiului de asociere la nivelul genomului.
biologicalpsychiatryjournal.com/article/S0006-3223(16)32920-1/fulltext
Citiți și:
Ce trebuie să știți despre tulburarea consumului de substanțe
Depresia sezonieră se poate întâmpla primăvara: iată de ce și cum să faceți față
Ketamina intranazală pentru tratamentul pacienților cu durere acută în ED
Delirul și demența: care sunt diferențele?
Utilizarea ketaminei în mediul pre-spital – VIDEO
Ketamina poate fi un factor de descurajare de urgență pentru persoanele cu risc de sinucidere