Medicina de gen și sănătatea femeilor: îngrijire și prevenire mai bune pentru femei
Medicina de gen este o știință nouă, născută în anii 1990. Pare ciudat să ne gândim la asta, dar până atunci știința nu pusese niciodată problema unui posibil răspuns diferențial la medicamentele bărbaților și femeilor, precum și a unei diferențe între genuri în susceptibilitatea la boli.
Diferențele sunt legate de numeroși factori care depind cu siguranță de configurația hormonală, după dezvoltare, dar și de sursele de variabilitate genetică, între bărbați și femele, care determină să reflectăm asupra problemei necesității personalizării tratamentului încă de la naștere.
Medicina de gen, personalizarea îngrijirii și tratamentului pentru bărbați și femei
Medicina de gen nu este legată doar de gen, ci de ceva mult mai complex.
De fapt, nu doar caracteristicile biologice, determinate de diferiții cromozomi masculin și feminin și factorii hormonali și biologici, ci și aspectele sociale și economice, obiceiurile de viață și rolul în societate au o influență importantă asupra medicinei și dezvoltării patologiilor între bărbați și femei.
Există, de fapt, patologii care tind să afecteze un gen mai mult decât altul.
Depresia, de exemplu, a fost întotdeauna considerată o patologie mai frecventă la femei, influențată probabil de factori hormonali, dar și de experiențele de viață și de dificultăți sociale și familiale mai mari.
În schimb, anumite tipuri de cancer, precum cancerul pulmonar, au fost întotdeauna considerate mai frecvente la bărbați, probabil datorită obiceiurilor care, mai ales în trecut, distingeau sexul masculin, expunându-i la un risc mai mare, precum fumatul.
Alte boli care nu au legătură cu sexul, ci cu o anumită vârstă, cum ar fi, de exemplu, bolile de inimă și, în special, boala cardiacă ischemică, au fost considerate predominant masculine.
Totuși, acesta este un mit: femeile sunt protejate, dar numai înainte de menopauză, deoarece există o legătură cu tonusul lor hormonal.
Totuși, acest lucru încă nu este recunoscut și medicii înșiși consideră că atacurile de cord sunt o boală la care bărbații sunt mai susceptibili, acordând mai puțină atenție prevenirii la sexul feminin, dar mai ales prescriind mai multe medicamente care previn aceste evenimente bărbaților decât femeilor. .
Diferențele de susceptibilitate la boli pot depinde, așadar, de o multitudine de factori (vârstă, sex, mediu, dietă, experiențe de viață) și s-ar putea spune că bolile în sine sunt entități abstracte, deoarece fiecare pacient este diferit de ceilalți.
Efectele secundare preferă femeile?
Se spune că efectele secundare preferă femeile și acest lucru este parțial adevărat, adesea deoarece doza medicamentului nu este adaptată la fiziologia feminină și eficacitatea sa nu a fost evaluată în mod specific la această populație.
În populația feminină, variabilele implicate sunt și ele mai mari.
Femeile sunt, de asemenea, mai expuse riscului din cauza unora dintre obiceiurile lor de viață, deoarece au mai multă grijă și mai multe medicamente, mai multe suplimente și, prin urmare, sunt mai expuse la interacțiunile medicamentoase și la toxicități interferențe.
Tratamente personalizate și studii clinice
O altă problemă care are o dimensiune foarte largă este aceea a eficacității medicamentelor, întrucât până în ultimii ani toate studiile, cu excepția celor specifice moleculelor utilizate pentru producerea medicamentelor destinate exclusiv femeilor, cum ar fi, de exemplu, contraceptivele, au fost testate doar pe bărbați. populatie.
Experimentarea pe animale a urmat întotdeauna această tendință, parțial din cauza moștenirilor culturale, parțial pentru că populația masculină este cu siguranță mai omogenă.
A studia un medicament asupra unei femei, de fapt, înseamnă a trebui să luați în considerare mulți factori care o pot distinge de alții, cum ar fi, de exemplu, faza ciclului ei, vârsta ei fertilă sau de menopauză, medicamentele pe care le-a luat și alți factori care se poate dovedi confuz și poate crește costurile procesului în sine.
Toate acestea au pus medicina în față cu anumite întrebări, cum ar fi doza corectă a medicamentelor: dozele medii, de fapt, sunt stabilite pe baza efectelor evaluate asupra unui bărbat care cântărește 70 kg.
Femeile, în schimb, cântăresc în medie mult mai puțin și au o structură fizică foarte diferită, cu o compoziție diferită din punct de vedere al masei, elemente care, dacă nu sunt luate în considerare din punct de vedere clinic, duc la o simplificare grosolană.
Dacă un medicament este prescris într-o doză adecvată greutății bărbatului mediu, la femei va rămâne în circulație mai mult timp la concentrații mari, cu risc de supradozaj și reacții adverse crescute.
Medicamentele sunt metabolizate în organism în mod diferit între sexe: alcoolul, de exemplu (care este un drog, chiar dacă nu este folosit în scopuri terapeutice), are un timp de eliminare diferit, chiar și în raport cu greutatea, între bărbați și femei.
O altă problemă este legată de eficacitatea medicamentelor: diferitele mecanisme ale bolii pot face ca o terapie să fie eficientă diferit între bărbați și femei.
Aspirina, de exemplu, care la doze mici este utilizată pentru prevenirea bolii cardiace ischemice, are o eficacitate recunoscută în ceea ce se numește prevenire secundară, dar pare să acționeze diferit în ceea ce privește prevenirea evenimentelor primare la diferite sexe.
Medicina de gen, câteva sfaturi practice
Ori de câte ori este posibil, pentru a respecta mai bine indicațiile medicului cu privire la dozare, medicamentele în picături sunt preferate celor în tablete, capsule sau supozitoare, deoarece sunt mai modulabile.
În ceea ce privește doza, trebuie să urmați instrucțiunile medicului, care ar trebui să fie informat despre utilizarea nu numai a altor medicamente, ci și a suplimentelor.
Acestea sunt cu siguranță produse la care recurg în special femeile, dar și bărbații: cei care le folosesc trebuie să fie conștienți că pot interfera cu acțiunea medicamentelor tradiționale, dând naștere la efecte secundare.
De exemplu, un supliment poate conține o substanță care trebuie metabolizată de ficat.
Dacă acest organ este implicat în metabolizarea unui supliment, un medicament clasic rămâne în organism mai mult timp, expunându-l la potențiale efecte secundare.
Citiți de asemenea
Sărbătorim femeile în uniformă nu numai în timpul Zilei Femeii
Ziua Mondială a Asistenței Umanitare 2019. Inspirat de femei
Ziua Internațională a Femeii 2015: Prioritățile MSF
Hărțuirea sexuală în profesia medicală: responsabilități legale și etice
Hărțuirea și hărțuirea la locul de muncă – O treime dintre medici se simt amenințați
#ORANGETHWORLD – Ziua internațională pentru eliminarea violenței împotriva femeilor și fetelor
Sindromul bebelușului zguduit: daune foarte grave ale violenței asupra copilului nou-născut
Violența împotriva furnizorilor de SME - paramedicii asaltați pe un scenariu de încetinire