Hipertensiune arterială: simptome, factori de risc și prevenire

By Cristiano Antonino On Octombrie 28, 2022

Hipertensiunea arterială este creșterea valorilor tensiunii arteriale în circulația arterială peste valorile normale. Hipertensiunea arterială este o condiție potențial periculoasă pentru organism și un important factor de risc cardiovascular

Hipertensiunea arterială poate provoca, de asemenea, boli grave, cum ar fi:

retinopatie hipertensivă
nefropatie
cardiopatie
fibrilatie atriala
infarct miocardic
anevrism aortic.

Tensiunea arterială este o valoare care depinde de raportul dintre cantitatea de sânge pe care o pompează inima pe minut și rezistența arterială periferică, adică rezistența pereților arterei la trecerea fluxului sanguin.

Dacă oricare dintre aceste două valori crește, presiunea va crește și ea, ca în timpul efortului fizic intens sau când arterele devin mai puțin elastice.

Tensiunea arterială atinge o valoare maximă când inima se contractă (sistolă) și o valoare minimă când se relaxează prin umplerea cu sânge (diastolă).

În condiții ideale, presiunea sistolică (sau maximă) nu trebuie să depășească 120 mmHg și presiunea diastolică (sau minimă) 80 mmHg.

Când este hipertensiunea arterială?

Tensiunea arterială nu este constantă în corpul uman, deoarece depinde de cantitatea de sânge și de nutrienți de care au nevoie țesuturile la un moment dat.

Corpul uman este capabil să facă ajustări de presiune chiar și în câteva secunde și fără niciun control conștient, printr-o interacțiune complexă între sistemul nervos central, hormoni și substanțele produse în circulația arterială.

Când tensiunea arterială este în afara limitelor normale într-o situație de repaus, avem de-a face cu o formă de hipertensiune arterială.

Există diferite forme și stadii de hipertensiune arterială

Aceasta poate fi distinsă în hipertensiune arterială esențială și hipertensiune arterială secundară. De asemenea, poate fi clasificată în funcție de severitatea tulburării în 4 etape: Prehipertensiune arterială (sau Normală – Hipertensiune arterială), Etapa 1, Etapa 2 și Etapa 3 (Orientările ESC – ESH 2018).

Hipertensiune esentiala

Majoritatea persoanelor hipertensive suferă de o formă de hipertensiune esențială.

Acesta este rezultatul creșterii rezistenței vasculare, a cărei cauză adesea nu este definibilă și depinde de mai mulți factori fiziopatologici.

Această formă de hipertensiune poate implica atât presiunea sistolică, cât și presiunea diastolică.

În unele cazuri, creșterea presiunii afectează doar presiunea sistemică (numită și maximă).

In acest caz vorbim de Hipertensiune Sistolica Izolata si este cea mai frecventa forma de hipertensiune arteriala la varstnici.

Odată cu vârsta, arterele tind să-și piardă elasticitatea, iar capacitatea lor de a se adapta la modificările fluxului sanguin este redusă.

Valorile acestei forme de hipertensiune arterială sunt peste 140 mmHg pentru TA maximă și nu sunt însoțite de creșteri semnificative ale TA minimă (care rămâne sub 90 mmHg).

Etapele hipertensiunii arteriale

Există diferite stadii ale hipertensiunii arteriale care sunt definite de cât de mult se abate tensiunea arterială de la valorile normale (până la 129 mmHg pentru TA maximă și până la 84 mmHg pentru TA minimă, conform celor mai recente Ghiduri europene din 2018).

Sunt recunoscuți în:

TA normală/ridicată (denumită anterior prehipertensiune arterială). O TA Normală/Ridicată este definită ca dacă presiunea sistolice este între 130 și 139 mmHg și presiunea diastolică este între 85 și 89 mmHg.
Hipertensiune arterială în stadiul 1. Hipertensiunea arterială în stadiul 1 apare atunci când valorile presiunii sistolice sunt între 140 și 159 și/sau valorile presiunii diastolice între 90 și 99. Dacă nu există alte boli cardiovasculare, diabet zaharat sau boli de rinichi, este indicat să vă schimbați mai întâi stilul de viață și obiceiurile alimentare. De asemenea, medicul poate evalua nevoia de medicamente pentru controlul tensiunii arteriale.
Hipertensiune arterială în stadiul 2. In aceasta etapa presiunea sistolica masoara intre 160 si 179 mmHg si/sau presiunea diastolica este intre 100 si 109 mmHg. Pe lângă schimbările în stilul de viață, medicamentele pentru scăderea tensiunii arteriale sunt aproape întotdeauna recomandate în aceste cazuri.
Hipertensiune arterială în stadiul 3. Aceasta este definită de valorile presiunii sistolice peste 180 mmHg și/sau valorile presiunii diastolice peste 110 mmH. În acest moment, este necesar de subliniat că riscul cardiovascular (adică posibilitatea în termeni statistici de a întâlni un eveniment cardiovascular precum un infarct miocardic sau un accident vascular cerebral) începe să crească de îndată ce presiunea este peste 120/70 mmHg și se dublează. cu fiecare creștere cu 20 de puncte a presiunii sistemice și cu fiecare creștere cu 10 puncte a presiunii diastolice.

Hipertensiune arterială secundară

Hipertensiunea secundară apare ca o tulburare legată de alte patologii, cum ar fi stenoza arterei renale, hiperaldosteronismul, hipertiroidismul, sindromul Cushing, coarctația aortei și sindromul de apnee în somn.

În plus, hipertensiunea arterială secundară poate fi cauzată de administrarea anumitor medicamente, inclusiv medicamente de auto-medicație, cum ar fi medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene, decongestionantele nazale și unele suplimente de slăbit.

Medicamentele pentru bolile autoimune, cum ar fi glucocorticoizii și ciclosporina, care provoacă îngustarea arterelor, pot duce, de asemenea, la hipertensiune arterială.

Hipertensiunea arterială poate fi, de asemenea, un efect secundar al anumitor medicamente utilizate pentru tratarea depresiei.

În cele din urmă, o creștere a tensiunii arteriale poate apărea la femeile însărcinate în jurul săptămânii 20.

Când creșterea tensiunii arteriale este însoțită de un exces de proteine în urină, această afecțiune se numește pre-eclampsie.

În cele mai multe cazuri, presiunea revine la normal în decurs de șase luni de la naștere.

Simptomele hipertensiunii arteriale

Majoritatea hipertensivilor nu au simptome specifice, motiv pentru care hipertensiunea a fost supranumită „ucigașul tăcut”.

Unele semne ale hipertensiunii arteriale necontrolate pot fi:

o durere de cap localizată în spatele gât sau vârful capului care dispare spontan după câteva ore
ameţeală
palpitații
oboseală
sângerări nazale (sângerări nazale)
tulburări vizuale
impotenţă.

Cele mai dramatice semnale de alarmă sunt aritmiile cardiace, atacurile de ischemie cerebrală tranzitorie (TIA) și hemoragiile subconjunctivale.

Diagnosticul hipertensiunii arteriale: cum se măsoară tensiunea arterială

Măsurarea regulată a tensiunii arteriale este cea mai eficientă metodă de diagnosticare a hipertensiunii arteriale într-un stadiu incipient.

Tensiunea arterială se măsoară folosind un tensiometru cu mercur sau aneroid sau un oscilometru semi-automat.

Înainte de măsurare, pacientul trebuie să rămână așezat câteva minute.

Manșeta se așează pe braț, cu marginea inferioară a manșetei coincizând cu îndoirea cotului, ținând metrul la înălțimea inimii, și se măsoară presiunile maxime și minime, definite respectiv de apariția și dispariția unui puls detectabil. cu un fonendoscop.

postări asemănatoare

Cheltuielile cu sănătatea în Italia: o povară în creștere pentru gospodărie

Aprilie 11, 2024

Alertă aviară: între evoluția virusului și riscurile umane

Aprilie 4, 2024

O zi în galben împotriva endometriozei

Mar 28, 2024

Speranță și inovație în lupta împotriva cancerului pancreatic

Mar 27, 2024

Pozitia optima este cea a pacientului asezat cu ambele picioare pe podea si cu bratele in pozitie de repaus, de preferat sprijinit pe masa.

Prima dată este indicat să măsurați tensiunea arterială la ambele brațe pentru a identifica eventualele tulburări ale circulației periferice.

În cazul unor valori diferite, se va lua în considerare cea mai mare; brațul cu citirea mai mare (brațul dominant) trebuie utilizat pentru măsurătorile ulterioare.

Pentru a obține valori sigure, este bine să nu luați cofeină sau să fumați în cele 30 de minute dinaintea testului.

O bună practică, mai ales atunci când se utilizează dispozitive automate de măsurare, este să repeți măsurarea de 3 ori consecutiv și să faci o medie a celor 3 măsurători.

În cazul în care prima dintre măsurători este semnificativ mai mare decât cele ulterioare, aceasta ar trebui considerată rezultatul unei reacții de alarmă și poate fi exclusă din medie.

Dacă presiunea este sub 120/80 mmHg, se numește hipotensiune arterială.

În general, peste 50% dintre bărbați și peste 40% dintre femei sunt hipertensivi; numai femeile din centrul Italiei (38%) se abat de la aceste valori.

În ceea ce privește tratamentul antihipertensiv, imaginea pare mai bună și pentru femei: bărbații sunt mai tratați deoarece prevalența hipertensiunii arteriale este mai mare, dar sunt mai puține femei hipertensive netratate (33%) decât bărbații hipertensivi netratați (43%).

Factori de risc și prevenirea hipertensiunii arteriale

Conștientizarea sporită a factorilor care expun riscul de hipertensiune arterială este importantă pentru a preveni bolile cardiovasculare.

Factorii care fac o persoană mai predispusă la hipertensiune arterială sunt:

familiaritate
înaintarea în vârstă
sex
obezitate.

Femeile, de fapt, deși până în jurul vârstei de 55 de ani sunt mai puțin susceptibile de a dezvolta o boală hipertensivă, după menopauză sunt expuse un risc mai mare din cauza modificărilor hormonale.

Alți factori de risc sunt:

un stil de viață nesănătos
o dietă bogată în grăsimi
excesul de sare din alimente
un stil de viață sedentar
alcool
fumat
lipsa activității fizice regulate
stres.

Situațiile tensionate sunt, de asemenea, absolut de evitat pentru a preveni hipertensiunea arterială

Acestea, de fapt, provoacă un răspuns hormonal care pregătește organismul pentru acțiune: bătăile inimii cresc și mai mult sânge este pompat din inimă.

Dacă această afecțiune se prelungește în timp, provoacă efecte dăunătoare, inclusiv creșterea tensiunii arteriale.

Din aceste motive, este esențial să înveți strategii de management al stresului, să faci exerciții de relaxare și să te odihnești suficient.

În general, un stil de viață sănătos este esențial pentru a menține tensiunea arterială sub control și a preveni riscul bolilor cardiovasculare: evitați fumatul, mâncați alimente bogate în vitamine și fibre, mâncați puțină sare, faceți exerciții regulate, evitați stresul și controlați greutatea.

Potrivit mai multor studii clinice, modificările stilului de viață ajută de fapt la controlul tensiunii arteriale, atât în combinație cu terapia medicamentoasă, cât și fără aceasta.