Cardiomiopatia hipertrofică: ce este și cum să o tratezi

By Cristiano Antonino On Noiembrie 20, 2022

Cardiomiopatia hipertrofică este o boală caracterizată prin creșterea grosimii mușchiului inimii

Diferitele forme de cardiomiopatie hipertrofică

Îngroșarea mușchiului inimii poate afecta doar peretele care desparte cele două ventricule (sept) și poate fi descrisă ca „asimetrice”.

Poate afecta atât septul, cât și peretele liber al ventriculului stâng și poate fi numită „simetrică”.

Poate afecta doar peretele liber al ventriculului stâng și poate fi numită „inversată”, sau poate afecta ambii ventriculi și poate fi numită „biventriculară”.

În plus, îngroșarea mușchiului inimii poate crea în unele cazuri o obstrucție la ieșirea sângelui din ventricul către vasele care transportă sânge în tot organismul, în acest caz fiind numită „obstructivă”.

Frecvența în populația adultă generală este de aproximativ 1 din 500 de cazuri, dar la copii este considerată o boală rară și frecvența ei este estimată la aproximativ 1 din 30 000 de copii pe an.

Cardiomiopatia hipertrofică poate fi primară (fără o cauză hemodinamică aparentă a îngroșării crescute) sau cu forme subiacente secundare altor factori sau altor modificări structurale ale inimii (hipertensiune arterială cronică sau valvulopatie).

La aproximativ 60-70% dintre bolnavi, cardiomiopatia hipertrofică izolată este cauzată de modificări (mutații) ale genelor ADN-ului nostru (forme ereditare determinate genetic).

Odată ce cauza genetică este stabilită, screening-ul tuturor rudelor de gradul întâi este strict recomandat.

Nu toți copiii cu cardiomiopatie hipertrofică prezintă simptome

Copiii de obicei nu au simptome până la adolescență, dar în unele cazuri aceste simptome pot apărea mai devreme.

Simptomele posibile includ:

Dificultăți de respirație, cu dificultăți de respirație și/sau dificultăți de respirație, de obicei în timpul exercițiilor fizice;
Durere în piept;
palpitații cardiace;
Oboseală;
Pierderea tranzitorie a conștienței (sincopă);
Moartea subită.

Cardiomiopatia hipertrofică poate fi suspectată atunci când afectează o rudă de gradul I a copilului

Boala poate fi suspectată și în timpul unui control regulat de către medicul pediatru curant sau în timpul examinărilor cardiologice, cum ar fi o electrocardiogramă (evaluarea medicului sportiv).

Odată ce boala a fost diagnosticată, medicii vor efectua investigații pentru a identifica cauza de bază.

Când există suspiciunea de cardiomiopatie hipertrofică, trebuie efectuată:

Măsurarea frecvenței cardiace, a tensiunii arteriale, a frecvenței respiratorii, a saturației periferice de oxigen și a temperaturii corpului;
Examen cardiologic;
Raze x la piept;
Electrocardiogramă (ECG);
Ecocardiograma;
Test de efort;
înregistrarea ritmului cardiac pe 24 de ore (Holter ECG);
Analize de sange;
Examene de genetică moleculară;
Imagistica prin rezonanță magnetică cardiacă;
Cateterismul cardiac, cel puțin în unele cazuri.
În prezent, nu există terapii care să poată vindeca această afecțiune.

Cu toate acestea, avem tratamente care pot controla și îmbunătăți simptomele și calitatea vieții acestor copii.

Medicamente care controlează metabolismul neurohormonal al inimii și o ajută să se relaxeze, permițând ventriculului să se umple mai bine cu sânge;

Defibrilatoare implantabile, care întrerup aritmiile maligne la pacienții cu risc crescut de moarte subită;

postări asemănatoare

Cheltuielile cu sănătatea în Italia: o povară în creștere pentru gospodărie

Aprilie 11, 2024

Alertă aviară: între evoluția virusului și riscurile umane

Aprilie 4, 2024

O zi în galben împotriva endometriozei

Mar 28, 2024

Speranță și inovație în lupta împotriva cancerului pancreatic

Mar 27, 2024

Chirurgie, necesară la un număr mic de pacienți pentru îndepărtarea părții îngroșate a septului care blochează evacuarea sângelui din inimă;

Transplantul cardiac, în cazurile care sunt refractare și nu răspund la terapiile standard.

În prezent, nu există terapii care să poată vindeca această afecțiune.

Cu toate acestea, avem tratamente care pot controla și îmbunătăți simptomele și calitatea vieții acestor copii

Medicamente care controlează metabolismul neurohormonal al inimii și o ajută să se relaxeze, permițând ventriculului să se umple mai bine cu sânge;
Defibrilatoare implantabile, care întrerup aritmiile maligne la pacienții cu risc crescut de moarte subită;
Chirurgie, necesară la un număr mic de pacienți pentru îndepărtarea părții îngroșate a septului care blochează evacuarea sângelui din inimă;
Transplantul cardiac, în cazurile care sunt refractare și nu răspund la terapiile standard.

În general, mulți copii duc o viață destul de normală, mai ales când diagnosticul este pus devreme și tratamentele specifice sunt utilizate în timp util.

Cursul pe termen lung depinde de cauzele și severitatea bolii.

Cu toate acestea, toți copiii cu cardiomiopatie hipertrofică rămân expuși riscului de moarte subită.

Din acest motiv, sportul de competiție sau competiție este contraindicat deoarece riscul de instabilitate hemodinamică în condiții de stres fizic extrem este ridicat.

Restricțiile privind activitatea fizică trebuie personalizate de la caz la caz și recomandate de medicul cardiolog curant