În cazurile în care un pacient adult cu o hemoragie cerebrală ajunge inconștient în departamentul de urgență sau cu modificări neurologice semnificative, se utilizează un tabel numit „Scara de comă Glasgow” pentru a evalua severitatea situației.

Dacă pacientul are mai puțin de 5 ani, se folosește o versiune modificată a acestui tabel, numită „Scara de comă Glasgow pediatrică”

La fel ca scala utilizată la adulți, fiecărui tip de stimul (evaluat ținând cont de vârsta copilului) i se acordă un punctaj, iar suma celor trei scoruri constituie GCS index.

O scară alternativă la Scala Glascow, simplificată și utilizată de salvatori, este AVPU Scară.

Răspunsul ochilor

1 – Niciuna

2 – La durere

3 – La vorbire

4 – Spontan

Răspuns verbal

1 – Niciuna

2 – Strigătul

3 – Sunete

4 – Cuvinte

5 – Orientat

Răspuns motor

1 – Niciuna

2 – Extensie la durere

3 – Flexie la durere

4 – Retragerea la durere

5 – Localizare la durere

6 – Capabil să se supună comenzilor

Pediatric Glasgow Coma Scale indicatori și diferite vârste ale copilului

In primele 6 luni

Răspunsul verbal obișnuit este țipătul, unii copii dau răspunsuri verbale în această perioadă.

Scorul verbal normal așteptat este 2.

Cel mai bun răspuns motor este îndoirea.

Scorul motor normal așteptat este 3.

De la 6 la 12 luni

Copilul normal face zgomote: scorul verbal normal așteptat este 3.

Copilul localizează de obicei durerea, dar nu se supune comenzilor: scor motor normal așteptat 4.

De la 12 luni la 2 ani

Sunt așteptate cuvinte recognoscibile: scorul verbal normal așteptat este 4.

Copilul localizează de obicei durerea, dar nu se supune comenzilor: scorul motor normal așteptat este 4.

De la 2 ani la 5 ani

Sunt așteptate cuvinte recognoscibile: scorul verbal normal așteptat este 4.

Copilul respectă de obicei comenzile: scorul motor normal așteptat este 5.

După 5 ani

Orientarea este definită ca fiind conștientizarea de a fi în spital: scorul verbal normal așteptat este 5.

Diferențele constau doar în răspunsurile verbale, care la copii nu pot fi punctate ca la adulți.

Scala de comă Glasgow pediatrică: punctele sunt atribuite fiecărui tip de stimul, iar suma celor trei scoruri constituie indicele GCS

Indicele poate varia de la minim 3 (în cazul E1 V1 M1, indicând comă profundă) până la maximum 15 (în cazul E4 V5 M6 care indică un pacient treaz, conștient).

În general, leziunile cerebrale sunt clasificate astfel:

• de severitate mare: cu GCS ≤ 8
• severitate moderată: GCS 9-13
• de severitate mai mică: GCS ≥ 14

Un copil cu un GCS mai mic sau egal cu 8 este considerat sever și are șanse mai mici de recuperare și supraviețuire.

Alternativ, acest indice poate fi exprimat în formă analitică (EVM) cu cele trei scoruri separate, cum ar fi: E3 – V4 – M3 indicând un pacient cu severitate moderată.

Citiți și:

Emergency Live Chiar mai mult... Live: Descărcați noua aplicație gratuită a ziarului dvs. pentru IOS și Android

Managementul temperaturii după arestare la copii

Scala de accident vascular cerebral prehospitalar din Cincinnati. Rolul său în departamentul de urgență

Cum să identifice rapid și cu exactitate un pacient cu AVC acut într-un cadru pre-spitalicesc?

Hemoragia cerebrală, care sunt simptomele suspecte? Câteva informații pentru cetățeanul obișnuit

Regulă ABC, ABCD și ABCDE în medicina de urgență: ce trebuie să facă salvatorul

Reducerea rapidă a presiunii sanguine la pacienții cu hemoragie intracerebrală acută

Turniquet și acces intraosos: gestionarea masivă a sângerărilor

Creierul cerebral: Utilitatea intervențiilor pre-spitalicești avansate pentru leziunile cerebrale severe traumatice severe (ITO)

Cum să identificați rapid și precis un pacient cu AVC acut într-un cadru prehospitalar?

Scor GCS: Ce înseamnă?

Scala de comă Glasgow (GCS): Cum este evaluat un scor?

Sursa:

Medicina Online