Peritonita este o inflamație a seroasei (numită „peritoneu”) care căptușește viscerele și cavitatea abdominală, de obicei din cauza contaminării bacteriene.

Se distinge prin:

• peritonită primară (când nu există dovezi ale unui focar infecțios localizat);
• peritonită secundară (datorită invaziei bacteriene sau acțiunii agenților chimici pornind de la un focar infecțios al tractului digestiv, sistemului hepato-biliar-pancreatic, aparatului uro-genital; din cauza necrozei sau perforației unui viscer gol; din cauza traumatismului închis sau deschis). ).

Care sunt cauzele peritonitei?

Cauza principală a peritonitei bacteriene este perforarea internă a tractului gastrointestinal, care duce la contaminarea cavității abdominale cu sucuri gastrice și/sau conținut intestinal.

Peritoneul reactioneaza la orice stimul si se apara de infectie circumscriind orice proces inflamator.

Peritonita are repercusiuni generale grave care pot fi rezumate ca hipovolemie (pierderea sau sechestrarea lichidului) și sepsis (starea infecțioasă generalizată).

Hipovolemia apare din cauza unei pierderi de hidroelectroliți în intestin, care provoacă blocaj intestinal sau pareză („ileus paretic”); retragerea lichidelor din compartimentul extracelular agravează deshidratarea și hipovolemia.

Se formează transudatul, care uneori se transformă în exudat, formând sechestrări masive de lichide și proteine.

Sepsisul (stare infecțioasă generalizată) și acumularea de substanțe toxice absorbite de organism își pot exercita astfel acțiunea, provocând instabilitate hemodinamică severă (alterări ale tensiunii arteriale și ale funcției cardiace) până la o imagine clară de șoc.

Care sunt simptomele peritonitei?

Simptomele peritonitei acute sunt:

• durere (intensă, penetrantă, locală sau difuză), forțând de multe ori pacienta să rămână în poziția fetală, limitând pe cât posibil mișcarea;
• reacția peretelui abdominal (creșterea tonusului muscular sau contractură);
• febră (> 38°C);
• greaţă;
• vărsături.

Diagnosticul de peritonită

Pentru a pune un diagnostic de peritonită, este important să se efectueze un test obiectiv corect, combinat cu teste de laborator și imagistică (radiografie, tomografie, ecografie).

Valorile modificate de laborator sunt:

• hematocrit crescut,
• azotemie crescută,
• hiposoducemie,
• leucocitoza neutrofile,
• clearance-ul creatininei redus,
• hipoalbuminemie,
• factori de coagulare redusi,
• indici crescuti de necroză celulară (GOT, GTP, LDH),
• hiperbilirubinemie,
• creșterea gamaglutamintransferazei,
• fosfataza alcalină,
• hipoxemie,
• alcaloza respiratorie,
• acidoza metabolica cand apare socul hipovolemic sau septic.

Terapia este în majoritatea cazurilor chirurgicală și se bazează pe rezolvarea cauzelor specifice care au dus la peritonita acută.

În plus, orice dezechilibre hidroelectrolitice vor fi corectate.

În cazuri severe, chiar și o intervenție chirurgicală poate fi necesară.

Citiți de asemenea

Emergency Live Chiar mai mult... Live: Descărcați noua aplicație gratuită a ziarului dvs. pentru IOS și Android

Palparea în examinarea obiectivă: ce este și pentru ce este?

Abdomen acut: cauze, simptome, diagnostic, laparotomie exploratorie, terapii

Abdomen acut: cauze și remedii

Regiunile abdominale: Semeiotică, anatomie și organe conținute

Acumularea de lichid în cavitatea peritoneală: posibile cauze și simptome ale ascitei

Ce este Empyema? Cum te descurci cu o efuziune pleurală?

Ascita: ce este și ce boli este un simptom

Urgențe de sănătate abdominală, semne de avertizare și simptome

Ecografia abdominală: cum să vă pregătiți pentru examen?

Urgențe cu dureri abdominale: cum intervin salvatorii americani

Abdominoplastie (abdominoplastia): Ce este și când este efectuată

Evaluarea traumatismelor abdominale: inspecția, auscultarea și palparea pacientului

Abdomen acut: semnificație, istorie, diagnostic și tratament

Traumatisme abdominale: o privire de ansamblu asupra zonelor de management și traumă

Distensie abdominală (abdomen distensat): ce este și de ce este cauzată

Anevrism de aortă abdominală: simptome, evaluare și tratament

Urgențe cu hipotermie: Cum să interveniți asupra pacientului

Situații de urgență, cum să vă pregătiți trusa de prim ajutor

Convulsii la nou-născut: o urgență care trebuie abordată

Urgențe cu dureri abdominale: cum intervin salvatorii americani

Primul ajutor, când este o urgență? Câteva informații pentru cetățeni

Tratamentul durerii în traumele toracice contondente

Șoc hiperinflamator acut găsit la copiii britanici. Noi simptome ale bolii pediatrice Covid-19?

Boli de rinichi, manevra de buletin renal: ce este, cum se efectuează și la ce se utilizează

Manevră și semn de rovsing pozitiv sau negativ: ce sunt și ce indică?

Punctul Morris, Munro, Lanz, Clado, Jalaguier și alte puncte abdominale care indică apendicita

Sursă

Medicina Online