Cancerele de piele: prevenire și îngrijire

By Cristiano Antonino On Jan 2, 2023

Pielea este un organ al corpului ca oricare altul, cum ar fi ficatul, rinichiul, plămânul, inima. Cu toate acestea, are o caracteristică aparte care o face unică, este vizibilă

Tumorile pot afecta pielea, ca toate organele, cu marea oportunitate de a le putea diagnostica precoce, sau de a le preveni, data tocmai de vizibilitatea organului cutanat.

Tumorile cutanate, clasificarea neoformațiilor cutanate

Tumorile cutanate sunt împărțite în două grupe majore: tumori epiteliale, epitelioame și tumori melanocitare, melanomul cu variantele sale clinice (melanomul superficial, nodular, acral și lentigo maligna).

Mortalitatea și agresivitatea celui din urmă grup este mult mai mare decât cea a epitelioamelor.

Melanomul a fost considerat un neoplasm rar până acum câțiva ani, dar astăzi este în creștere constantă în toate țările.

Incidența sa a crescut mai mult decât toate celelalte tipuri de cancer, pe locul doi după cancerul pulmonar la femei (cu 30% în ultimii 10 ani).

După cum a indicat Organizația Mondială a Sănătății – OMS, aproximativ 132,000 de cazuri noi de melanom sunt diagnosticate în întreaga lume în fiecare an.

În țările mediteraneene, incidența este de 3-5 cazuri pe an la 100,000 de locuitori și este puțin mai mare la populația feminină decât la cea masculină (7, respectiv 6 la 100,000 de locuitori pe an).

În țara noastră sunt 1500 de decese prin melanom din 7000 de cazuri diagnosticate în fiecare an.

Melanomul provine din melanocite, celulele pielii care produc melanina, pigmentul principal al pielii

Reprezintă 4% din cancerele de piele și este responsabilă pentru 80% din decesele cauzate de cancer la acest organ, care apar în stadiul de metastazare tardivă implicând alte organe precum plămânul, creierul și ganglionii limfatici.

Cu toate acestea, doar unul din cinci cazuri are o formă avansată, datorită în parte campaniilor de prevenire și diagnosticării din ce în ce mai precoce a bolii datorită noilor metode de diagnosticare de astăzi.

Pielea este un organ al corpului, precum ficatul, rinichiul, plămânul, inima

Persoanele cu cel mai mare risc sunt cele cu antecedente familiale, număr mare de nevi, melanom anterior.

Alți factori de risc sunt fototipul I – II (păr blond, ochi deschisi la culoare, etc.), expunerea cronică la radiații UV artificiale (lămpi de bronzare), imunosupresia.

Un studiu major al Agenției Internaționale de Cercetare a Cancerului (IARC) a arătat că expunerea la lămpi de bronzat, dacă apare sub vârsta de 30 de ani, crește riscul de melanom cu 75%.

Acest lucru a dus la plasarea radiațiilor UV în august 2009 în clasa I de substanțe cancerigene, cea mai mare alertă, cum ar fi fumatul.

În plus, mai multe studii privind corelația dintre expunerea intensă la soare și arsurile solare în timpul copilăriei și adolescenței au arătat un risc mai mult decât dublu de a dezvolta cancer în prezența arsurilor solare la o vârstă fragedă.

Este important de reținut că melanomul poate apărea pe piele sănătoasă sau pe un nevus melanocitar preexistent dobândit sau congenital.

Prin urmare, fotoprotecția nu trebuie efectuată numai pe nevi, ci și pe toată pielea expusă.

Diagnosticul într-un stadiu incipient (transformarea melanomatoasă inițială in situ) garantează o supraviețuire egală cu populația generală.

Prin urmare, educația populației generale în screening-ul anual de nevi are un prognostic pozitiv.

Pielea este formată din straturi iar în straturile superficiale (epidermă) nu există vase de sânge sau limfatice.

În stadiile incipiente boala melanomului, așa-numita in situ, este localizată aici și nu are nicio șansă de a metastaza.

Scopul trebuie să fie tocmai acela de a o diagnostica în această etapă sau, și mai bine, înainte de transformarea malignă în momentul displaziei sau atipiei care precedă neoplazia.

Controlul general al nevilor trebuie să aibă loc anual cu o evaluare completă a întregii suprafețe cutanate, indicându-i pacientului unde se află leziunile melanocitare, mai ales în locații care scapă observației zilnice și poate nu sunt cunoscute (regiunea retroauriculară, spațiile plantare și interdigitale ale picioare, spate, organe genitale în special la femei, scalp, mucoasa orală și oculară vizibilă etc.).

De o importanță fundamentală este așa-numita cartografiere a nevilor cu dermatoscopia digitală folosind un instrument adecvat

Aceasta este o metodă modernă de diagnostic non-invazivă care face posibilă cartografierea nevilor corpului și evaluarea caracteristicilor acestora, catalogând cei cu risc de transformare care vor fi apoi ținuți sub control cu reevaluări la distanță (3, 6, 8). , 12 luni), stabilită pe baza gradului de atipie dermatoscopică constatată, sau eventual îndepărtată.

Leziunile melanocitare se pot schimba in timp, astfel incat cartografiile se fac la distanta fata de cea initiala, pentru a vedea daca leziunile isi modifica morfologia, altfel s-ar face o singura cartografiere intr-o viata.

În plus, atâta timp cât „trăim în pielea noastră”, pot apărea noi leziuni în fiecare an, dar acestea trebuie să fie cartografiate și verificate anual.

Noile instrumente de cartografiere fac posibilă crearea unei arhive fotografice de nevi pentru a asigura tocmai o comparație obiectivă a leziunilor la distanță și nu pe baza unei amintiri vagi a pacientului sau a medicului.

Leziunile atipice, sau cele suspectate a fi neoplazice, trebuie întotdeauna îndepărtate chirurgical într-o procedură ambulatorie și trebuie întotdeauna supuse analizei histopatologice pentru definirea diagnosticului microscopic.

Pacientul trebuie educat pentru cartografierea anuală și autoexaminarea periodică, la fiecare 3-4 luni, autoefectuată prin observarea întregii suprafețe cutanate, în special în locurile de autoobservare rară, uneori cu ajutorul unui membru al familiei sau al unui oglindă.

postări asemănatoare

Cheltuielile cu sănătatea în Italia: o povară în creștere pentru gospodărie

Aprilie 11, 2024

Alertă aviară: între evoluția virusului și riscurile umane

Aprilie 4, 2024

O zi în galben împotriva endometriozei

Mar 28, 2024

Speranță și inovație în lupta împotriva cancerului pancreatic

Mar 27, 2024

Acest lucru are scopul de a anticipa vizita periodică anuală dacă sunt observate modificări bruște și marcate ale unui nev.

Se recomandă să se verifice orice asimetrie a nevului

Simpla împărțire a nevului în două părți cu o linie ar trebui să prezinte simetrie în ceea ce privește culoarea, marginile, dimensiunea, precum și verificarea creșterii nevului.

Pacientul nu trebuie să observe creșterea leziunii, de fapt o creștere aproximativ milimetrică de-a lungul anilor este fiziologică și nu se observă, în timp ce o creștere centimetrică pe o perioadă scurtă de timp trebuie întotdeauna raportată medicului dermatolog care va evalua dermoscopic leziunea.

În cele din urmă, o nuanță neagră uniformă, dar foarte închisă (hiperpigmentare) justifică o evaluare ulterioară a leziunii.

Astfel, pacientul trebuie pur și simplu să observe asimetria, creșterea rapidă și hiperpigmentarea.