Diabet zaharat de tip 1 și tip 2: care sunt diferențele?

Diabetul este o boală în creștere la nivel mondial și, în Italia, afectează peste 3.5 milioane de pacienți (5.9% din întreaga populație)

Răspândirea diabetului zaharat este cauzată de suma mai multor factori, în special în țările occidentale.

Acestea includ, pe de o parte, îmbătrânirea progresivă a populației, obiceiurile alimentare nesănătoase și creșterea rezultată a persoanelor obeze; pe de altă parte, creșterea diagnosticului precoce și, dimpotrivă, scăderea ratei mortalității la pacienții diabetici.

Ce este diabetul și care sunt cauzele acestuia?

Diabetul este o boală cronică caracterizată printr-o creștere a glicemiei (cantitatea de glucoză din sânge) din cauza unui defect al secreției sau a acțiunii inadecvate a insulinei, hormonul produs de celulele pancreasului și responsabil cu controlul nivelului de zahăr.

Există două tipuri diferite de diabet zaharat: diabetul de tip 1, care afectează între 5% și 10% dintre diabetici, și diabetul de tip 2, care este mai frecvent și afectează mai mult de 90% dintre pacienții cu diabet.

Acestea sunt două boli foarte diferite, atât în ​​ceea ce privește modul lor de debut și tratament, cât și impactul lor asupra vieții pacienților.

Deși diabetul zaharat este o boală uneori insidioasă, care poate apărea fără simptome manifeste și rămâne tăcută o perioadă de timp, în cazurile acute, simptomele de prezentare includ

  • oboseală
  • creșterea volumului urinar (poliurie), ducând la creșterea setei (polidipsie)
  • scăderea greutății corporale;
  • durere abdominală;
  • foame crescută (polifagie);
  • greață și vărsături;
  • vedere neclara;
  • respirație acetonemică (miros de fructe coapte).

Consecințele pe termen lung ale hiperglicemiei duc la apariția temutelor complicații ale diabetului: retinopatie, nefropatie, neuropatie și boli cardiovasculare (boală coronariană, accident vascular cerebral, arteriopatie a membrelor inferioare).

Pentru a pune un diagnostic de diabet zaharat, este suficient un simplu test de glicemie cu o probă normală de sânge.

Ce este diabetul de tip 1?

Diabetul de tip 1 tinde să apară în special în perioada copilăriei și adolescenței (dar mai rar și la pacienții care sunt deja adulți) și este cauzat de o lipsă totală de insulină, cauzată de distrugerea celulelor beta ale pancreasului din cauza apariției autoanticorpilor. .

Nu cunoaștem încă cauzele reale ale acestui răspuns imun anormal, dar pare să fie asociat cu factori ereditari asupra cărora acționează determinanții de mediu (de exemplu anumite infecții virale).

Diabetul de tip 2: ce este

Diabetul de tip 2 este o boală multifactorială care tinde să apară după vârsta de 30-40 de ani.

În geneza acestei boli metabolice sunt implicate mai multe mecanisme, dar în mod clasic defectul inițial este rezistența la insulină, adică acțiunea redusă a insulinei la organele țintă ducând pe de o parte la un exces de producție hepatică de glucoză și pe de altă parte la o utilizare redusă a acesteia. de muşchi.

Printre cei mai relevanți factori de risc pentru apariția diabetului de tip 2 se numără antecedentele familiale ale bolii, un stil de viață sedentar, o dietă prea bogată în grăsimi și zahăr și supraponderalitatea.

Hiperglicemia în diabetul de tip 2 poate avea un debut treptat, motiv pentru care boala se poate comporta în tăcere timp de câțiva ani înainte de a duce la dezvoltarea simptomelor, iar adesea complicațiile tipice ale bolii pot fi deja prezente la debut.

Cum poate fi prevenit?

Din păcate, în prezent nu se poate preveni apariția diabetului de tip 1, deși sunt în curs de desfășurare studii privind posibilitatea intervenției în stadiile incipiente ale bolii.

În schimb, diabetul de tip 2 poate fi prevenit adoptând o dietă sănătoasă, săracă în grăsimi, săracă în calorii, antrenându-se într-o activitate fizică regulată și evitând excesul de greutate.

Aceste precauții în cazul diabetului de tip 2 sunt deosebit de eficiente: există studii care confirmă că un stil de viață adecvat este mai eficient decât intervenția farmacologică în scăderea glicemiei.

Insulina: remediu pentru diabetul de tip 1

Diabetul de tip 1 poate fi vindecat doar cu insulină.

Insulina poate fi administrată fie cu injecții subcutanate clasice, fie cu sisteme de perfuzie continuă (pompa).

Cu acest tratament, care trebuie să fie continuu și să dureze toată viața, pacienții pot duce o viață de zi cu zi normală.

Este foarte important, însă, să ne referim la centre specializate și multidisciplinare, atât pentru tratamentul diabetului în sine, cât și pentru tratamentul complicațiilor care pot apărea în asociere cu această boală.

Cum să tratezi diabetul de tip 2?

Pentru tratamentul diabetului zaharat de tip 2, pe de altă parte, avem la dispoziție mai multe opțiuni terapeutice și, într-adevăr, în ultimii ani s-au văzut introducerea pe piață a numeroase noi medicamente „inovatoare”, care sunt acum recomandate pe scară largă de principalele ghiduri, s-au dovedit de asemenea a avea un beneficiu semnificativ asupra riscului cardiovascular, care este cauza majoră de mortalitate în diabetul de tip 2.

În special, se face referire la analogi ai GLP-1 (Glucagon-like peptide-1), un hormon care are sarcina de a facilita secreția de insulină, produsă de celulele intestinale în urma ingerării alimentelor; și la gliflozine, sau inhibitori ai co-transportorului de glucoză de sodiu 2 (SGLT2), care favorizează eliminarea glucozei prin urină, prin acțiunea lor asupra unui receptor renal.

Cercetările nu se opresc: sunt deja studiate noi medicamente foarte promițătoare, cum ar fi agonistul dual GLP-1/GIP.

Cu toate acestea, trebuie precizat că nu există o singură terapie medicamentoasă care să fie valabilă pentru toți pacienții cu diabet zaharat de tip 2: terapiile trebuie adaptate nevoilor pacientului individual, în funcție de caracteristicile și istoricul clinic al acestuia.

Citiți și:

Emergency Live Chiar mai mult... Live: Descărcați noua aplicație gratuită a ziarului dvs. pentru IOS și Android

Microangiopatia diabetică: ce este și cum să o tratezi

Diabet: Făcând sport ajută la controlul glicemiei

Diabetul de tip 2: noi medicamente pentru o abordare personalizată de tratament

Dieta pentru diabetici: 3 mituri false de risipit

Pediatrie, cetoacidoza diabetică: un studiu recent PECARN aruncă o lumină nouă asupra stării

Ortopedie: Ce este degetul de ciocan?

Picior gol: ce este și cum să-l recunoaștem

Boli profesionale (și non-profesionale): unde de șoc pentru tratamentul fasciitei plantare

Picioare plate la copii: cum să le recunoașteți și ce să faceți

Picioare umflate, un simptom banal? Nu, și iată cu ce boli grave pot fi asociate

Vene varicoase: Pentru ce sunt ciorapii elastici de compresie?

Diabet zaharat: simptome, cauze și semnificație ale piciorului diabetic

Picior diabetic: simptome, tratament și prevenire

Sursa:

Humanitas

S-ar putea sa-ti placa si