Cardiomiopatie: che cosa sono e quali sono i trattamenti
Cardiomiopatie, il nostro cuore este un muscolo instancabile e non smette mai di lavorare: grazie ai suoi battiti il sangue viene pompato in tutto il corpo transportando l'ossigeno ei nutrienti di cui avem nevoie al cervello ea tutti gli altri organi
Avere un cuore in salut è fondamentale per una buona qualità della vita e per questo dobbiamo prendercene cura, prestando attenzione al nostro stile di vita e imparando a cogliere quei campanelli d'allarme che ar putea indicare l'esigenza di un consulto medico.
Tra le patologie che possono colpire il cuore, in particolare, figurano le cardiomiopatie, che interesano il muscolo cardiaco (miocardio)
Le cardiomiopatie possono essere di vario tipo, le più rilevanti sono quella dilatativa, ipertrofica, aritmogena, o restrictiva e sono un disturbo severo che, se non trattato in tempo, può provocare l'insorgenza di mancanza di fiato, scompenso e aritmie potenzialmente fatali.
Si tratta di patologie che pot interesa pacienți de orice tip de vârstă, inclusiv copii și adolescenți, mai frecvent între 20 și 40 de ani.
Cardiomiopatia dilatativa: care sunt simptomele?
La cardiomiopatia più comune este quella dilatativa, care interesa il ventricolo sinistro che, come dice il nome, si dilata provocando una compromissione della function di pompa del sangue che definiamo insufficienza cardiaca sistolica / con bassa frazione di eiezione.
La principal complicanza che provoca este lo scompenso cardiaco, una condizione molto grave che poate condurre alla morte.
Tra le diverse cauze della cardiomiopatia dilatativa ci sunt pregresse infezioni del miocardio, l'utilizzo di farmacii chemioterapici e l'abuso di alcolici.
Nel circa 40% dei casi la cauza este o mutație del DNA che coinvolge geni deputati alla normale funcție cardiacă; si tratta di forme che possono essere familiari, presenti quindi in più individui della stessa famiglia.
In altri casi, invece, le cause pot non sono ancora chiare e si defines idiopatica.
La sua sintomatologia, invece, è analoga a quella dello scompenso cardiaco e comprende debolezze, fatica generalizzata, respiro affannoso, tosse secca, gonfiore ad addome e gambe, sensazione di capogiro e svenimenti.
La comparsa di aritmie poate cauza palpitazioni și evenimente.
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Cardiomiopatie ipertrofiche: quali sunt le cause?
Nella cardiomiopatia ipertrofica asistăm în continuare a unei compromisiuni delle funcționalități cardiace, trebuie însă a unui ispessimento del miocardio che compromette l'elasticità del ventricolo sinistro și la cantitatea de sânge che il cuore reușește și primirea ea pompare.
A volte l'ispessimento del cuore provoca una vera e propria ostruzione al flusso di sangue (forma ostruttiva), compromettendo ulteriormente la funcție del cuore.
È una condizione più rara față de forma dilatativă și depinde în principal de cauze genetice, insorge quindi in individui predisposti dalla naștere.
La cardiomiopatia ipertrofica è spesso asintomatica, în special nelle fasi inziali.
Le manifestazioni cliniche più comuni sono quelle legate allo scompenso cardiaco (dolore al petto, mancanza di fiato, edemi) o alla presenza di aritmie (palpitazioni, svenimenti, morte improvvisa) che più frequentemente si manifestano durante esercizi fisici.
Cardiomiopatie aritmogene: o condizione rara
La cardiomiopatia artimogena coinvolge principalmente la parte destra del cuore e aumenta il risc di aritmie cardiache.
La maladie è geneticamente determinata nel 40% dei casi ei pacienti sunt spesso asintomatici sau paucisintomatici per anni.
I primi sintomi compaiono solitamente tra i 30 ei 50 anni ei sunt dovuti ad aritmie che pot cauzare anche la morte improvisa, specialmente nel giovane e nell'atleta.
Negli stadi avanzati della malattia, la progresion of disfunzione del cuore poate portare allo scompenso cardiaco.
Cardiomiopatia restrictiva: o condizione spesso legată de boli sistemice
La cardiomiopatia restrictiva comporta un irrigidimento e una perdita di elasticità delle pareti ventricolari: anche in questo caz il cuore non riesce ad accogliere né a pompare una quantità di sang adeguata al wellness dell'organismo.
În plus, nelle fasi più avanzate della patologia, risulta alterata anche la funcție sistolica, ossia la capacità del cuore di contrarsi.
In alcuni casi se trata de forme idiopatiche, che coinvolgono numai il cuore.
Mai frecvente sunt legate de boli multisistemiche, cum ar fi amiloidosi și boala di Fabry, malattie rare, care interferează sulle funzionalità degli organi.
L'insorgenza dei simptome ale cardiomiopatiei restrictive poate fi graduală sau improvizată.
Questi sono analoghi a quelli delle altre cardiomiopatie e comprendono difficoltà respiratorie, sensazione di fiato corto, in particolar modo durante gli sforzi fisici, cardiopalmo, gonfiore a gambe e addome.
Possono essere presenti altri sintomi legati al coinvolgimento multisistemico come perturbi gastro-intestinali și neurologici.
Cardiomiopatie: qual esami fare per la diagnostic?
La cardiomiopatia viene abitualmente diagnosticata in Pronto Soccorso o quando il paziente, accusando una sintomatologia particolare, richiede una visita cardiologica, magari su indicazione del proprio medico di medicina generale (ma sunt anche frequenti indagini su pazienti magari asintomatici ma che hanno familiarità con problemi cardiologici) .
Gli esami per diagnosticare la cardiomiopatia sunt, în general, puțin invasivi și înțeleg esami del sangue, elettrocardiogramma ed ecocardiogramma.
În cazul în care specialista lo ritenga oportuno ar putea fi necesar a esami di secondo nivel, cum ar fi risonanza magnetică cardiacă și testul cardiopolmonare, fondamentali pentru a avea informații mai detaliate asupra patologiei.
Nel sospetto di o maladie genetica potrà fi indicat il test genetico.
Come si curano le cardiomiopatie?
Per quanto riguarda il tratament delle cardiomiopatie, la strada poate fi, în baza tuturor caracteristicilor patologiei, farmacologice și/sau prevedere l'impianto di device.
In generale, per la cardiomiopatia dilatativa si prescrivono farmaci inibitori dell'asse renina-angiotensina, beta-bloccanti, antagonisti del recettore dell'angiotensina ed i nuovi farmacii SGLT2 inibitori.
Per la cardiomiopatia ipertrofica e aritmogena i farmacii utilizati sunt semper i beta-bloccanti, ma anche gli antiaritmici ei calcio-antagonisti.
Nell'ambito della cardiomiopatia restricttiva, invece, is fundamental searche the present of forme secondarie a diseases multisistemiche per impostare the terapie specific.
În unele cazuri, când la patologie este mai mult sau mai mult risc de ritm mai ridicat, dacă ricorre toate instalațiile de stimulator cardiac sau defibrilatori.
Când la maladie è în faza avansată și continuă a progresa și trebuie să acționeze chirurgicamente cu l'impianto di un dispozitiv de asistență ventricolare e, în casi estremi, trapianto di cuore.
Importanța testului genetic
Come avem detto, alla bază de anumite forme de cardiomiopatie și alte modificări genetice ereditare, potențial transmisibili tuturor dintre familiile.
În acest context il test genetico risulta di fondamentale aiuto pentru confirmare un sospetto clinico și pentru identificarea subiecților cu un risc crescut all'interno del nucleo familiare.
Questo permite di programare specifici percorsi di prevenzione, che comprende controlli periodici al fine di efectua una rapida diagnostic ed eventuali terapie precoci e di conoscenza dell'eventuale rischio di trasmissione della variante identificate ai propri figli.
Vista la ansamblu a cardiomiopatiei devine fundamentală a prezenței în încărcătură într-un centru specializat, care poate fi urmărit în funcție de nivel (cardio risonanza, test cardiopolmonare, test genetico) și la prezența diverși specialiști (cardiologo dello scompenso, elettrofisiologo, genetista, internista). ) permette la corecta evaluare e cura dei pacienti.
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