Cisti epidermoide: simptome, diagnostic și tratament de la cisti sebacea
La cisti epidermoide è chiamata anche cisti sebacea ed este o cisti cutanea tra le più comuni. Compare sulla pelle e nasce dal follicolo pilifero, este constituita da o cavità cistica localizzata nel derma e ripiena di cheratina si di materiale lipidico
Solitamente este mai frecvente în cei tineri sau de mijloc de vârstă și în zona de corpuri mai interesate sunt în voltul, în colțul, în partea superioară a troncului și a scrotului.
Solitamente compare una sola cisti, ma, in alcuni casi, can be multiple.
Structura este formată dintr-un nodulu dermic de dimensiuni variabile de 0,5 la 5 cm de diametro.
Capita spesso che la parete della cisti si rompa, con fuoriuscita del materiale di consistenza caseosa che causa una reazione infiammatoria ed intenso dolore.
Le cisti epidermoide nella maggior parte dei casi si tratano intervenind chirurgicamente in anestesia locale, ma si deve fare attenzione ad asportare tutta la parete della cisti pentru a evita recidiva.
I farmaci servono solo a far tratare una possibile infiammazione o per preparare il paziente all'intervento.
Tipologie di cisti epidermoide
Le cisti epidermoide sono neoformazioni cutanee benigne clasificate in base alle caratteristiche istologiche della parete della ciste o del rivestimento ed in base alla loro posizione.
Esistono diversi tipi di cisti cutanee benigne:
- cisti da inclusione epidermica: solitamente non provocano fastidi, a meno che non si rompano causando una dolorosa reazione o un ascesso in rapida espansione. Le cisti da includere epidermică se caracterizează prin comparație cu un punct sau un poro visibile și conține materiale color bianco și maleodorante;
- milia: piccole cisti da inclusione epidermica che compaiono solitamente sul volto e sul cuoio capelluto;
- cisti pilari (cisti trichilemmali): sembrano simili alle cisti da inclusione epidermica, ma compaiono perlopiù sul cuoio capelluto. În plus, solitamente, c'è o componentă genetică care nu determină la comparație. Se il soggetto ha avut casi in famiglia e più probabile che possa svilupparle.
Una volta definita la natura della cisti poate fi individualizată în tratamentul mai bun, adesea, prevede un intervenție de chirurgie ambulatorială.
Sintomi della cisti epidermoide
La cisti epidermoide se prezintă un nodulo de mici dimensiuni visibile sub la pelle oa nivel del cuoio capelluto.
Toccandola appare solida, globosa, mobile e non dolente.
È molto rara nei copii și puțin frequente nel sesso femminile, rezultă più comune negli uomini, în special după pubertà.
La cisti sebacea non è contagiosa e non si transforma in una lesione cutanea maligna.
Si prezent come un piccolo rigonfiamento sottocutaneo e può contenere liquido sieroso, sebo sau alte substante semi-solide (come cheratina e cellule morte).
Cresce lentamente e non procura fastidio, tranne se vine toccata o se si tenda di asportarne il conținut, spremendola, in tal caso ar putea provocare una infiammazione e/o un'infecti.
Tendenzialmente la cisti epidermoide nu prezintă simptome specifice se non a nivel estetico: când il soggetto nota un piccolo rigonfiamento morbido e mobile sotto la pelle, deve rivolgersi al medico per stabilirne la natura.
Se acest tip de cisti este di grandi dimensiuni e/o localizzata al volto sau al colloului poate dare o senzație de presiune sau durere, oltre a rezultă frecvent antiestetică.
Può dezvoltarsi in orice parte del corpo ad eccezione della pianta dei piedi e del palmo delle mani, ma le zone più frequentemente interesate sunt il cuoio capelluto, la nuca, il viso, le orecchie, le spalle, il dorso, le ascelle, le braccia , i glutei, i genitali, il seno e la pancia.
Provoca
La formazione della cisti epidermoide este dovuta all'occlusione del dotto di una ghiandola sebacea che produce il proprio secreto senza poterlo più spellere a causa del blocco.
Di conseguenza, il secreto si solidifica e si accumula dentro la ghiandola con conseguente rigonfiamento del follicolo pilifero visibile ad occhio nudo.
Ci sunt dei factori de risc che crește probabilitatea de a incorrere în acest fastidio come il consum di tabacco, alcool, situații de stres și anxietate (che alterano la produzione ormonale), utilizzo di cosmetici, presenza di acne o altri perturbi della pelle, patologie genetiche (come la sindrome di Gardner sau la sindrome baso-cellulare del nevo) e danni del follicolo pilifero (ad example lesioni, abrasioni o ferita).
Alimentația nu pare să aibă nicio corelație cu la comparația delle cisti epidermoide și nu rezultă un factor de risc pentru dezvoltarea delle stesse.
Diagnostic de cisti epidermoide
La diagnostic della presenza di una cisti epidermoide este clinica e viene eseguita dal medico di medicina generala sau dal dermatologo.
A volte basta osservarla e palparla per valutare posizione, forma e grandezza.
În plus, con la palpazione se nu valuta la consistenza: la cisti appare generalmente morbida ed elastica, a causa del suo contenuto ricco di grasso.
Durante la vizita lo specialista procedează ad un'attenta diagnostic differenziale, per distinguere la cisti sebacea da altri tipi di cisti in grado di svilupparsi sub la pelle.
È important, de fapt, în timpul diagnosticului capire se tratează:
- cisti pilare (multiple e localizzate sul cuoio capelluto, hanno una superficie rotondeggiante, liscia, glabra e di colorito roseo),
- cisti dermoide (localizzata nella regione sacrococcigea o sul viso, si dezvoltat nel derma per un difetto di development, può interesare anche i children),
- idrosadenite suppurativa (una patologia infiammatoria cronica della pelle che si manifesta con cisti ed ascessi in corrispondenza di ascelle, inguine, interno coscia o zona perianale, spesso dolenti e caratterizzati da perdita di pus).
Le cisti più dificili da diagnosticare sunt cele care sunt prezentate în regiunea scrotale o sui genitali.
În aceste cazuri pot fi confuzi cu o infecție cu herpes simplex genital.
Solo in casi di dubbi, rare in realitate, il medico ar putea cere sami suplimentari, veni:
- o ecografie care permite valutare mai bine caracteristicile formei și conținutului ciștilor,
- o biopsie cu prelevare a conținutului de la ciști pentru a efectua aceluiași studiu istologic mai aprofundat.
In questo modo il medico potrà accertarsi che si tratti efectivmente di una cisti sebacea ed escludere alte malattie, anche gravi.
Trattamenti per la cisti epidermoide
La cisti sebacea este semper curabile e, solitamente, non si assisted ad una recidiva a meno di interventi di chirurgia incompleti e non accurati.
Gli antibiotici non sunt necesar se non in presenza di cellulite sau comunque di segni e sintomi suggestivi di sovrainfezione batterica.
Solitamente, se necesar, sunt utilizate sub forma di pomate che agiscono localmente pentru a rezolva problematica.
Le cisti epidermoidi possono essere asportate chirurgicamente dopo aver iniettato un anestetico locale per impedire che il paziente provoa dureri în timpul intervenției.
La parete della cisti deve essere rimossa complet per evitare recidive mentre le cisti che si sunt lacerate trebuie să fie aperte e drenate.
Le cisti più mici, adesea foarte fastidiose, pot essere incise și drenate.
Se non trattata, una cisti epidermoide può infiammarsi ed apparire arrossata, dolente e calda al tatto.
Se la si sottopone a traumatismi, nel tentativo di schiacciarla, aumenta il risc di formazione infectie batterica, con posibil comparsa di february.
Un'alternativa alla chirurgia este reprezentata dall'elettrochirurgia non ablativa con PLEXR, una tecnica che utilizeaza un instrument elettromedicale che vaporizza la cisti sebacea.
Avantajele acestei tehnici sunt:
- non c'è danno a carico dei tessuti cutanei circostanti,
- nu este necesar un'anestesia iniettiva preliminare,
- non provoca sanguinamento della zona tratata,
- non necesita di punti di sutura.
Nei 2-3 zile următoarele al tratament la zona tratata rezultă mai mult gonfia e si forma o crosta che non va toccata.
Interventi chirurgici
Per reduce l'ascesso, in caso di infezione, viene solitamente consigliato un drenaggio della cisti (tramite incisione).
Questo tratament è oportuno quando l'infiammazione este tale da aver assottigliato la cute sopra la cisti, pentru care este alta la probabilitate che si verifica una perforazione spontanea.
Cu toate acestea, în acest caz, l'intervento non è risolutivo, in quanto, in seguito, dovranno essere efectuate medicazioni periodiche fino a complete resolution dell'infiammazione.
Si ricorre alla chirurgia se l'infiammazione persiste, se la cisti sebacea provoca dolore o se tende a crescere di dimensioni.
Si tratta della soluție definitiva pentru patologie.
Prima di intervenire chirurgicamente, se l'infiammazione è profonda, si prescrive in genere una terapie cu cortisone ed antibiotici allo scopo di reduce gonfiore e arrossamento.
Una cisti particolarmente infiammata non andrebbe toccata dal chirurgo deoarece este alto il risc di peggiorare l'infiammazione sau procurare una rottura della capsula cistica, con conseguente posibil infecti.
L'intervento chirurgico prevede una piccola incisione cutanea in anestesia locale con conseguente asportazione di tutta la cisti, compresa la capsula.
Quest'ultima deve essere prelevata nella sua interezza, perché altrimenti aumenta il risc di recidive future.
După intervenția va fi necesar una decină de zile, deoarece la ferita și cicatrizzi, timpul în timpul celui care pacientul trebuie să fie supus unei terapii antibiotice ea periodiche medicazioni della zona interesată, în care trebuie să rămână coperta și sterilă.
Nei 6-12 mesi successivi all'intervento chirurgico è bene proteggere la cicatrice dai raggi solari per evitare che possa assumere un color rossastro permanente; allo stesso modo bisogna evitare le esposizioni nelle ore più calde della giornata ed a utiliza una protecție solare molto alta (50+).
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