Cisti endometriosica: simptome, diagnostic, tratamentul endometriomului
La cisti endometriosica sau endometrioma este o formare cistica plina de sange „vecchio” de origine endometriale, presupunem astfel o colorare marroncina
La loro dimensiune varia tra i 2 ei 5 centimetri di diametro, ma poate capitare che crescano anche fino a 10-20 centimetri.
Queste cisti possono essere la cauza di crampi addominali, dolori pelvici și ciclo mestruale deosebit de doloroso.
Sebbene non siano pericolose di per sè, pot diventare molto pericolose in caso di rottura cu comparsa di sanguinamento dalla vagina, febbre, nausea e vărsătură.
Când se afișează o complicație a acestui tip, endometrii pot fi responsabili într-o condiție de caz de urgență.
A seconda della gravità e della grandezza della cisti, cura poate varia și poate opta pentru un tratament farmacologico sau chirurgico.
Cosa sunt le cisti endometriosiche?
L'endometrioma è una ciste non cancerosa, piena di liquido – come abbiamo visto si tratta di sangue “vecchio” dell'endometrio – che si forma nelle ovaie.
Queste cisti dal tipico colore scuro, di un marrone che può ricordare il catrame o il cioccolato fuso, può colpire una sola o entrambe le ovaie e poate prezentasi singolarmente sau come gruppi di cisti.
Questa patologie colpisce le femeile care sunt affette da endometriosi, într-o proporție de oscila între 20 și 40%.
Come suggerisce il termine, de fapt, la cisti endometriosica este o manifestare tipica a acestei patologii che colpisce le femei
În realitate, nonostante spesso si chiamino comunemente „cisti ovariche” il termine este impropriu, deoarece ar putea compara anche a nivel delle tube di falloppio, nell'ultimo tratto dell'intestino sau su porzioni di peritoneo.
Cu toate acestea, circa nell'80% dei casi, l'organo che ne vine colpito è proprio l'ovaio.
Cos'è l'endometriosi?
L'endometriosi è una malattia, purtroppo, piuttosto comune, in cui il rivestimento interno dell'utero, noto come endometrio, cresce all'esterno dell'utero e sulle ovaie, sulle tube di Falloppio e su alte aree del tratto riproduttivo.
La creșterea anomală de acest rivestimento provoca forti dolori și talvolta infertilità.
Care sunt simptomele unei cisti endometriozice?
Sebbene sia posibil che non ci nicio manifestare particolare, i simptome în genere sunt destul de definiti.
Attenzione: nu este la dimensiunea cisti a dettare la gravità o l'intensitate dei sintomi: è possibile che una donna con una piccola cisti poate manifestare sintomi molto acuti, in timp ce chi prezinta una cisti di grandi dimensioni poate essere asintomatica ed ajunge alla diagnostic casually .
În fiecare caz, când se verifică, i simptome sunt similare celor dell'endometriosi.
Nu este detto che si prezinta toate simptomele contemporaneamente, este posibil ca unele sunt mai accentuate di altele sau nu sunt affatto presenti, e inteles:
- Ciclo mestruale cu dolori intensi e crampi addominali.
- Dolore pelvico, anche non correlato al ciclo mestruale, in particolare durante la minzione sau la defecazione.
- Ciclo irregolare.
- Dolore durante il sesso.
- Nei casi più gravi, dificultate di concepimento ed infertilità.
Come anticipato, le cisti endomestriosiche pot rappresentare una emergenza medica nel caso di eventuale rottura: in questi casi, pot cauzare un forte dolore addominale improvviso sul lato del corpo in cui si trova la cisti e sanguinamento dai genitali, ma anche vomito, diarrea, febre .
In tale evenienza, la cosa migliore da fare este quella di rivolgersi imediat al medico-ului sau andare in pronto soccorso
Ce cauza endometriomului?
C'è molto dibattito su come e perché si formano questi cisti.
Teoria mai acreditată este o consecință directă a endometriilor.
De fapt, il rivestimento di questi cisti agisce in modo molto simile al rivestimento dell'utero: cresce e viene poi eliminato in risposta all'aumento e alla diminuzione mensile degli ormoni femminili.
In una condizione di normalità, questo tessuto viene spulso prin ciclo mestruale; in condizioni patologiche invece rimane intrappolato nella cavità della cisti.
Qui può produce infiammazione e perturbi alle ovaie.
Cu toate acestea, se poate che si formino delle cisti ovariche anche in assenza di endometriosi: in questo caz le origini sono ancora piuttosto misteriose.
Come vengono diagnosticate le cisti endometriosiche?
Se acuză i simptome descritti prima, este bine rezervat o vizită ginecologica și vorbire cu il propriu medico.
Lo specialista potrà recomandare ulterior indagini instrumentali per confirmare il sospetto diagnostico.
În special, ar putea prescrie o ecografie pelvică:
- Percepisce la prezența unei ciste în timpul unui esame pelvico.
- Sospetta che tu abbia l'endometriosi in base ai tuoi sintomi.
- Stai experimentando infertilità inspiegabile.
O ecografie, datorită unui proces de achiziție a imaginilor interne, se poate identifica și se prezintă o ciști, și se poate determina exact ce tip de ciști.
Pentru a confirma, quindi, va fi necesar să se efectueze o biopsie: cu un doctor în urmă, va extrage materialul conținut all'interno della cisti pentru analiză la microscop.
Cu toate acestea, această procedură, deoarece gravata da alcune complicanze, vine practicata raramente.
Come vengono tratate le cisti endometriosiche?
În general, nu există un tratament univoco pentru acest tip de cist.
La alegerea terapiei depinde de diversi factori, cum ar fi:
- L'età della pacient
- I simptome lamentati
- Sede delle cisti
- Desiderio di gravidanza
Se la cisti è piccola e nu produce simptome, il medico poate recomandare un approccio molto cauto: va trebui controlat la cisti un paio di volte l'anno e valutarne di volta in volta l'andamento and the eventual growth.
Durante questo periodo, se poate să vingă prescritti farmacii în grado de inibire l'ovulazione, vine la pillola anticoncezionale.
Questo può aiutare a control il dolore e riesce a rallentare la creșterea delle cisti, ma nu poate curarle.
Possono și essere prescritte cure ormonali a baze de gonandotropină sau progesteron, în grad de sopprimere sau limitare a producției de estrogeni.
Inoltre, per aiutare le donne a sopportare i dolori – in particolare durante il ciclo mestruale – possono essere consigliati farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS).
Nei casi più gravi, devine necesar un intervento risolutivo; si ricorrerà quindi alla chirurgia.
În special, tratamentul chirurgical, numit cistectomia ovarica, este recomandat pentru femeile care au:
- Sintomi dolorosi
- Cisti più grandi di 4 cm
- infertilitate
- Un'età destul de avansată
În plus, può essere consigliato a coloro che hanno già avuto figli o che non presentano desiderio di gravidanza per intervenire prima che la situația poate complicarsi.
Nel caso in cui la donna sia già in menopauza, l'intervento avviene quasi di routine e implica l'asportazione di tutta l'ovaia (ovariectomia).
L'intervento viene generalmente eseguito tramite un laparoscopio, ovvero un tubo sottile e lungo con una luce e o camera all'estremità – che ajuta i medici a executa la procedura, che viene inserito attraverso una piccola incisione.
Cu toate acestea, anche când chirurgul este foarte calificat, il tessuto ovarico sano può essere rimosso insieme alla cisti: ciò ar putea influența negativamente asupra funcției ovare.
D'altra parte, l'infiammazione che una cisti endometriosica poate produce, poate compromettere la fertilità più che la chirurgia stessa.
Per acest lucru este bine să vorbească atent cu il propriu medico și valutare toate opțiunile posibile și percorribili în fiecare caz specific.
Che efect ha la cisti endometriosica sulla fertilità?
Le cisti endometriosiche pot invadere, deteriorare și assumere il controllo del tessuto ovarico sano: acest poate reprezenta o serie minaccia pentru fertilità.
Come appena descritto, în fiecare caz, acest tip de cisti poate fi dificil da tratare e ricordiamo che gli stessi interventi chirurgici pelvici utilizati per controlarle sau rimuoverle, sebbene general mininvasivi, pot portare alla formazione di cicatrici ovariche e conseguente ridotta fertilità.
În plus, este stato observat, che le donne affette da această patologie, tind și să ai:
- Un numero minore di ovuli;
- Ovuli che hanno minori probabilità di maturare;
- Livelli più elevati di ormone folicolo-stimolante (FSH), care pot sugera prezența problemelor ovare.
Cu toate acestea, la prezența cisti endometriosica nu este echivalentă a infertilității: sunt, de fapt, multe femei care riescono totuși a concepe în mod natural, în mod natural, nonostante la presenza delle stesse.
Per le donne che dovessero presentare problemi di fecondità a causa di cisti endometriosiche non risolvibili cu la terapia medicală sau chirurgica, la fecondazione in vitro reprezenta o altă opțiune.
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