Inflamazione de la cuffia dei rotatori: definiție, cauză, simptome, diagnostic și tratament

Infiammazione della cuffia dei rotatori: la spalla este una complicatissima zona del corpo umano che, con il suo insieme di cinque articolazioni, azionate da numerosissimi gruppi muscolari, forma “l'articolazione” più mobile del nostro organismo

La cuffia dei rotatori este un complex muscolare che concorre al movimento dell'articolazione della spalla e che ha il compito di tenere stabile l'articolazione fra la scapola e l'omero.

L'infiammazione di questo insieme di muscoli poate portare non pochi disagi a chi ne soffre

Descoperiți în acest articol, ceva comporta l'infiammazione della cuffia dei rotatori, care sunt posibilele cauze, simptomele și alte informații utile cum i trattamenti posibil și metode de prevenzione.

Cos'è la cuffia dei rotatori e perché si infiamma?

In anatomia si utiliza il termine “cuffia dei rotatori” per indicare il complesso composto da muscoli e tendini della spalla che forma un importantissimo mezzo di fissità e funge da stabilizzatore dell'articolazione scapolo-omerale.

Tale nome è dovuto al fatto che i grandi tendini proteggono l'intera articolazione della spalla formando una vera e propria cuffia che avvolge la testa dell'omero.

La cuffia dei rotatori si compun di 4 muscoli che sono

  • Il muscolo supraspinato; il suo tendine passa sotto il legamento coraco-acromiale e si inserisce sulla parte superiore della tuberosità omerale.
  • Il muscolo sottospinato; ha il tendine che si inserisce leggermente al di sotto dell'inserzione del muscolo sottospinato.
  • Il muscolo piccolo rotondo, situato nella parte posterior; il cui tendine si inserisce al di sotto dell'inserzione del muscolo sottospinato.
  • Il muscolo sottoscapolare, nella parte anteriore; il cui tendine è inserito sulla tuberosità dell'omero.

I primi tre sono muscoli extrarotatori în timp ce l'ultimo este un muscolo intrarotatore.

I relativ tendini di questi muscoli prendono il loro stesso nome.

În general, să fie mai mulți subiecți ai leziunilor și infiammațiilor tra i quattro sono i tendini del muscolo sovraspinato e di quello sottospinato.

Essendo una zona continuamente soggetta a sollecitazioni, l'infiammazione dei tendini della cuffia dei rotatori este o condizione molto comune, caracterizata da durere che porta spesso a limitare i movimenti.

În plus, questa struttura pur essendo complessa este deosebit de delicată și propensa a fenomeni degenerativi, care ar trebui să fie evitate printr-o corectă și sănătate fizică.

Dato le innumerevoli sollecitazioni che la cuffia dei rotatori subisce ogni giorno, sunt molteplici le cause che pot portare ad un'infiammazione e sono spesso difficili da individuare senza o'approfondita indagine efectuata da un specialista.

Vediamone insieme unele.

Tra le cause principali, responsabili dell'infiammazione della cuffia dei rotatori, rientrano

  • Possibili traumi cauzati da un colpo molto forte o una caduta.
  • Eccessiva ripetizione di movimenti che stressano l'articolazione fra scapola e omero, causando talvolta microtraumi nella stessa (condizione molto frequente nelle persone che praticano attività sportiva).
  • Naturale degenerazione delle strutture dei tendini causata dall'età avanzata sau da immobilità forzata.
  • Atrofia muscolare.
  • Una postura inappropriata sau un innaturale movimento dell'articolazione.

L'ipotesi ancora più probabile è che a causare l'infiammazione della cuffia dei rotatori sia un insieme di due o più cause sopra elencate.

I sintomi di un'infiammazione della cuffia dei rotatori

Pacienții care au dezvoltat o inflamație de la cuffia dei rotatori sunt subiecți și anumite simptome specifice apar:

  • Dolore alla spalla, spesso difficilmente localizzabile, non solo durante i movimenti ma molto frequentemente anche a riposo, specialmente nelle ore notturne.
  • Debolezza muscolare della spalla.
  • Ridotta ampiezza dei movimenti.

Posibile factori de risc dell'inflamazione

Come già accennato in precedenza, spesso sono coloro che praticano attività sportiva intensă și subiecții care accusano un'infiammazione della cuffia dei rotatori.

Fra gli sport più a risk vi sunt quelli che inducono una sollecitazione continua dell'articolazione fra la scapola e l'omero come tennis, nuoto, canottaggio, sollevamento pesi, basket, rugby e, in generale, tutti gli sport di lancio.

Anche i persoane în vârstă avansată sunt mai multe riscuri de a acuza o inflamație ai danni della cuffia dei rotatori in quanto, col passare degli anni, l'afflusso di sang all'articolazione diminuisce cauzand un calo delle proteine ​​fibrose, in particular il collagene, che vengono fissate sia ai tendini che ai muscoli.

Sono a risk also also le persone affette da patologie metaboliche come il diabete o l'obesità sau da patologie che colpisce il sistem cardiovascolare.

Cu toate acestea, l'infiammazione poate fi cauzată și într-un loc de muncă che porta alla continua sollecitazione dell'articolazione sau doar da o predispoziție personală, datorată conformării naturale a spalla sau a debolezzai muscolare.

Metodi per prevenire l'infiammazione della cuffia dei rotatori

Naturalmente è del tutto impossibile avere la certezza di non soffrire mai dell'infiammazione della cuffia dei rotatori, ma ci sunt multi metodi utili per diminuire le possibilità di comparsa dell'infiammazione.

Iată câteva acomodații utile pentru a menține articolul mai mobil al corpului nostru în salut:

  • Praticare specifici esercizi delle spalle utili a mantenere una buona flessibilità ea rafforzare la musculatura.
  • Premurarsi di fare esercizi di încălzire prima di svolgere activități fisica che prevede l'utilizzo ripetuto dell'articolazione.
  • Interrompere imediat l'attività che include l'uso dell'articolazione nei casi di comparsa di dolore sau bruciore alla spalla.
  • Fare attenzione a sforzi che includ l'uso dell'articolazione fra spalla ed omero.
  • Tenere l'articolazione a riposo in caso di dolore.

În plus, rezultă sempre util subporsi al controlului unui specialist în cazul în care il dolore non accenna a scomparire o si nota che la ridotta mobilità non accenna a improve.

Come viene efectuată la diagnostic?

Un'approfondita analisi clinica, eseguita nel corso di una visit specialistica, result solitamente sufficiente per diagnosticare un'infiammazione della cuffia dei rotatori in quanto il dolore nel compiere some specifici movimenti basta a confirmare the condition.

Di solito, il paziente viene sottoposto ad un simplu test della mobilità: i soggetti affetti dall'infiammazione faticano a menţine ridicul braccio lateralmente tra i 60° ed i 120°.

Cu toate acestea pot fi richiesti dal medico-ulti echivalenti approfonditi pentru escludere l'ipotesi che il dolore poate fi cauzat de alte conditii lacerare sau fractură.

A questo scopo si ricorre ad esami instrumentali come l'ecografia della spalla o la risonanza magnetica.

Talvolta poate fi util să execute o radiografie, pentru a evidenția eventualele imperfecțiuni ale tendinței, care pot fi cauzate de o lentă sau consunzione progresivă a tendinței, sau pentru a descoperi eventualele calcificazioni ale tendinei dovute la degenerare.

Solo una volta comprese le cause dell'infiammazione il medico potrà efectua una corecta diagnostic e prescrivere la terapia più adatta al pacient.

Posibilitate de tratare

În cazul în care l'infiammazione de la cuffia dei rotatori sia di lieve entità basterà doar observare un periodo di riposo e ricorrere all'assunzione di farmacii antinfiammatori non steroidei (FANS).

În plus, è fortemente recomandatto il ricorso a terapie fisiche o percorsi fisioterapici che prevedono lo svolgimento di esercizi di allungamento e potenziamento dei muscoli, utili ad aumentarne la calitate și la tonicità.

Qualora lo specialista lo ritenga util, poate prescrie pacientului un tratament bazat pe infiltrații de corticosteroidei, allo scopo di aleviare mai repede inflamația.

Possono inoltre essere prescritte al pacientului trattamenti utili a stimolare la rigenerare naturală a tesuturilor, cum ar fi infiltrații de acid ialuronico, gel piastrinico sau lipogerms.

Fra i trattamenti prescritti nei casi di più grave entità vi è la terapia con onde d'urto focale (Extracorporeal Shock Wave Terapy ) care se bazează pe o stimulare meccanica dei tessuti della spalla cu lo scopo di indurre un efect antinfiammatorio e regenerativo.

Tale procedimento è indicato sia che ci sia la presenza di calcificazioni sia in loro assenza.

Altri trattamenti utili per tratare l'infiammazione della cuffia dei rotatori sono

  • Tecarterapia: un metodo che sfrutta un condensatore electric per curare infortuni muscolari articolari e tendinopatie. Il suo meccanismo si baza sul ripristino della carica elettrica nelle cellule soggette a lesione, per fare in modo che si rigenerino mai rapid.
  • Laserterapia: che sfrutta i raggi elettromagnetici prin agire asupra membranei cellulare și asupra mitocondriilor, crescând activitatea metabolică și reducând durerea și inflamația.
  • Ultrasuoni: tratament che sfrutta onde acustiche ad alta frequenza, molto utile come antinfiammatorio.

Tratament chirurgical

Solamente nei casi molto rari și arrive a ricorrere ad un intervento chirurgico ricostruttivo.

Di solito si ricorre al procedimento chirurgico nei casi in cui si riscontrano lesioni asociate all'infiammazione, adică semnificativi danni ai tendini o alle alte structuri connettive care contribuiscono a formare l'articolazione.

Nei casi in cui ciò è posibil si utiliza la tecnica artroscopica, che ajuta a minimize i tempi di recuperare dupa l'intervento ea rendere meno difficoltoso il periodo di riabilitazione.

L'artroscopia è una moderna tecnica chirurgica che permite ai medici sa execute interventi all'interno di un'articolazione (sia essa spalla, anca, ginocchio o caviglia) senza dover praticare un'incisione alla capsula articolare, se non di pochi millimetri.

De altfel, și după intervenția chirurgicală, la riabilitarea prin fisioterapia și exercițiul fizic zilnic, joacă un rol cruciare pentru a asigura cel mai bun prognostic posibil.

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