Ipertensione arteriosa polmonare: che cos'è e perché è importante?
Con ipertensione arteriosa polmonare și intende una condizione patologica caracterizata da o pressure sanguigna piuttosto elevata all'interno delle arterie polmonari e – di conseguenza – anche all'interno delle cavità destre del muscolo cardiaco
Si tratta di una patologie che colpisce circa 60 de persoane su un milion (Fonte: Observatorul bolilor rare), e può compara indistintamente ad ogni età, cu o incidență quasi doppia nel sesso feminin.
Il cuore, per sua conformazione fisiologica, este compus da due metà, o destra e una left
La parte destra è composta dall'atrio destro e dal sottostante ventricolo destro, la parte sinistra este formata dall'atrio sinistro e dal sottostante ventricolo sinistro.
Fiecare atrio este conectat al corrispettivo ventricolo printr-o valvola.
Le camere cardiache del cuore destro, atri și ventricoli, sunt constantmente riempite di blood scarico di ossigeno proveniente dal corpo, prin intermediul le vene Cave superior e inferior.
Il sangue dall'atrio destro passerà al ventricolo destro che lo pomperà ai polmoni prin le arterie polmonari.
Spesso, a seguito di cause che si andrà ad indagare in seguito, le arterie polmonari si deteriorano e, restringendosi, si reduce di conseguenza anche il flusso ematico in grado di circolare al loro interno, with a general major of pressure all'interno delle stesse arterie polmonari e del lato destro del muscolo cardiaco.
Care sunt cauza ei factori de risc dell'ipertensione arteriosa polmonare?
Come anticipato, l'ipertensione arteriosa polmonare viene a manifestarsi dal momento in cui le arterie polmonari – deputate al passaggio del sangue privo di ossigeno dal ventricolo destro ai polmoni – subiscono un'alterazione, in base alla quale si restringono sau si chiudono completamente, impedendo il naturale și fisiologico trecere del lichido ematico.
Questo restringimento to con il termine corre di, no al ventricolo destro di funzionare in maniera.
L'ipertensione arteriosa polmonare, a seconda della causa che l'ha scatenata, può essere
Ipertensione arteriosa polmonare idiopatica
È così definita quando insorge senza che vi sia un motiv chiaramente identificabile.
Si tratta di una forma molto rara, che colpisce in maggior parte donne.
Ipertensione arteriosa polmonare ereditaria
È così definita când cauzata da una mutazione genetica, transmisa quindi dai genitori.
Maladia în acest caz este considerată o patologie a „carattere ereditario”.
Ipertensione arteriosa polmonare indotta da farmacii o da substante tossiche
Alcune substanțe, conținute în farmacie sau în alte substanțe tossiche come fenfluramina și metamfetamina, sunt în grad de comportare la vasocostrizione delle arterie polmonari.
Ipertensione arteriosa polmonare persistente nel neonato
In casi purtroppo non così rari, il neonato viene al mondo cu o problema di vasocostrizione a danno delle arterie polmonari, il quale in genere este campanello d'allarme di uno stato di salute compromis ad example da setticemia, da ipoglicemia, da ipoplasia polmonare o da sindrome da aspirazione di meconio.
Ipertensione arteriosa polmonare asociata ad alti stati morbosi
Sono statii riscuri de episodi de ipertensione arteriosa polmonare în asocieri și anumite stati morbosi, cum ar fi unele patologii din tessuto connettivo, cum ar fi sclerodermia, lupus eritematoso sistemico sau artrite reumatoide; unele malformații congenite al inimii; l'ipertensione portal; le infezioni da HIV; i disordini alla ghiandola tiroidea; l'anemia emolitica cronica; la malattia veno-occlusiva polmonare o l'emangiomatosi capillare polmonare.
Ipertensione arteriosa polmonare: come riconoscere i sintomi
La principale sintomatologia che avvertono i pacienti affetti da ipertensione arteriosa polmonare este la dispnea da sforzo.
Ogni qual volta questi si ritrovino a fare anche un minimo sforzo – come salire le scale o una camminata veloce – avvertiranno la spiacevole sensazione di fiato corto ed eccessivo affaticamento, accompagnato nei casi mai gravi da o sensazione di stordimento.
La debolezza avvertita dai pacienti cu ipertensione arteriosa polmonare è dovuta alla mancata corretta ossigenazione dei tessuti, che non ricevono sangue sufficientemente ossigenato per compiere lo sforzo richiesto.
Molto più raramente i pacienti lamentano tosse, respiro sibilante e raucedine.
Diagnosticare l'ipertensione arteriosa polmonare
Când un pacient inițiază ad avvertire stachezza, spossatezza și debolezza și subpunând propriul corp a minim eforturi, trebuie să ia mai departe contact pentru a vizita un medico cardiologo.
Quest'ultimo, durante la visita, si premurerà innanzitutto di executa un'accurata anamnesi del paziente: cunoaste ceea ce este il suo stil di vita, le sue abitudini e la sua storia medica personale o familiare aiuta enormemente nella formulazione di una corecta diagnostic.
Per arrivare alla formulazione di una diagnostic accurata, l'anamnesi non sarà sicuramente sufficiente: dovrà infatti essere accompagnata da alcuni esami diagnostici, tra i quali l'elettrocardiogramma, l'ecocardiogramma e il cateterismo cardiaco.
L'elettrocardiogramma este un test in grado di rilevare e registrare l'attività elettrica del cuore e – dal grafico rilasciato – va putea vedea eventuale anomalie nel battito riconducibili all'ipertensione arteriosa polmonare.
Cu acest esame diagnostic, totuși imposibil de detectat eventuali ispessimenti a danno delle arterie polmonari, pentru acest motiv interviene l'ecocardiogramma (o ecocardiografia), cu la care este posibil să detecteze eventuali ispessimenti a load di arterie polmonari sau del ventricolo destro, così come sarà possibile individuare l'eventuale presenza di flusso retrogrado attraverso la valvola tricuspide che separa l'atrio destro dal ventricolo destro.
Pentru a avea un diagnostic cert dell'ipertensione arteriosa polmonare, va fi necesar să se execute cateterismo cardiac, un esame care consta nell'introdurre un cateter nel cuore destro per via endovenosa prin un braccio sau una gamba, în modul de a putea măsurare cu precizie a presiunii arteriosa nel ventricolo destro e nell'arteria polmonare destra.
Ipertensione arteriosa polmonare: la terapia più adecvata
Per i pacienti a fost diagnosticata l'ipertensione arteriosa polmonare, la terapia mai adecvata este fara niciun dublat la terapia farmacologica, la care trebuie sa fie adecvata a tratare quelle care sunt cauza sau patologiei care au scatenat sau contribuit a scatenare l'ipertensione. polmonare.
In associazione, ai pazienti vor somministrati farmaci vasodilatatori – che dilatano, adică i vasi sanguigni – per cercare di reduce la pressione sanguigna all'interno delle arterie polmonari.
Potrebbero poi essere somministrati farmaci antagonisti dei recettori dell'endotelina, inibitori della 5-fosfodiesterasi, stimolatori della guanilato ciclasi o farmaci analoghi delle prostacicline o agonisti dei recettori delle prostacicline.
Questi farmacii pot îmbunătăți calitatea vieții, allungare le prospettive di vita și ritardare mai multe posibilități de necesitate a terapiei chirurgicale.
Când un pacient și se află în condiții fisiche adecvate și la sua patologie și se prezintă cu o anumită gravitate, este probabil să se vină cu ajutorul sottoporsii la terapia chirurgica, la quale consta nell'endoarteriectomia polmonare, sau anche nel trapianto polmonare.
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