ACE-inibitori: quando sono essenziali i farmacii che abbassano la presiune?

da Cristiano Antonino il Februarie 21, 2023

Gli inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina, spesso abreviati in ACE-inibitori, sunt un tip di farmacie che abbassano la pressione sanguigna

Interferesc con il modo in cui l'organismo converte l'angiotensina in una forma che alza la presiune sanguigna.

Questi farmacii pot trattare condiții cardiovascolari come l'ipertensione, l'insufficienza cardiaca, i problemi renali și altele ancora.

Ce sunt ACE-inibitori?

Gli inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina, spesso abreviati in ACE-inibitori o ACE-I, sunt una classe di farmacii care ajutano ad abbassare la pressione sanguigna e pot protecte i reni.

Sunt utilizate pentru tratare condiții cardiovascolari (legate al cuore o al sistema circolatorio) come l'ipertensione, l'insufficienza cardiaca, le malattie renali legate al diabete și altele.

Vino funcționano gli ACE-inibitori?

Gli ACE-inibitori funcționează sugerează numele, blocând enzima de conversie a angiotensinei (ACE) dalla conversia angiotensinei I în angiotensina II.

Poiché l'angiotensina II crește presiunea sanguigna în vari modi, reducerea cantității în organism este un mod eficient pentru abbassare la presiune sanguigna.

De ce blocco dell'ACE este atât de eficient?

L'ACE fa parte del proces de control al presiunii sanguine dell'organism.

Gli enzimi come l'ACE sunt utili perché sunt catalizzatori.

Ciò significa che facilitano lo svolgimento di determinate reazioni chimiche.

L'ACE crește presiunea sângelui în mod necesar:

A) Conversione dell'angiotensina I

L'angiotensina (an-gee-oh-ten-sin) este un ormone presente nell'organismo in quattro forme diverse (i nomi delle forme utilizzano i numeri romani).

L'ACE transformă angiotensina I în angiotensina II, care are efecte multiple asupra organismului.

Câteva dintre aceste efecte, au crescut toată presiunea sângelui, înțeleg:

Sistema circolatorio: provoca il restringimento dei vasi sanguigni.
Reni: limitano l'eliminazione di sodio e acqua dal corpo.
Sistem endocrino: provoca il rilascio di aldosterone da parte della ghiandola surrenale, un ormone che i reni utilizano per control i levels di sodio, potassio e liquidi nell'organismo.

B) Scomposizione della bradichinina

La bradichinina (bray-dee-ky-nin) este una proteina che abbassa la pressione sanguigna relaxando i vasi sanguigni e aiutando i reni a remove il sodio dal corpo.

L'ACE scompone la bradichinina. Una minore disponibilitate di bradichinina fa aumentare la presiune sanguigna.

Bloccando l'ACE si reduce la cantitate di angiotensina II che aumenta la presiune sanguigna si creste la cantitate di bradichinina che la abbassa.

Gli ACE-inibitori pot trata următoarele condiții:

A) Pressione sanguigna elevata (ipertensione).

Insufficienza cardiaca (compresa la disfunzione sistolica ventricolare sinistra, in cui la camera inferiore sinistra del cuore non riesce a pompare bene).

B) Attacco cardiaco.

Prevenireainfarct e dell'ictus in persone ad alto risc.

Prevenirea și rallentamento de la progresion dell'insufficienza renale nelle persone affette da diabete.

C) Gli ACE-inibitori tratano anche diverse malattie renali in persone che non soffrono di diabete, tra cui:

Sindrom nefrosica (danni ai reni e relativi simptome).
Proteinurie (eccesso di proteine nelle urine).
Malattia glomerulare (problemi al sistema di filtrazione del rene).
Glomerulonefrite post-trapianto (inflamazione dei reni e problemi di filtrazione).

Gli ACE-inibitori sunt comunmente prescritti?

Gli ACE-inibitori sunt prescritti foarte comunemente, în special pentru presiunea arteriosă și alte patologie cardiovascolari.

În 2019, a circa 12,9 milioane de persoane cu acoperire Medicare Part D – circa il 27% di tutti i beneficiari di Medicare Part D – este stato prescritto un ACE inibitore.

Quanti sunt gli ACE-inibitori?

Esistono 10 diversi ACE-inibitori (ad august 2021) aprobati dalla FDA. Essi sunt:

Benazepril.

Captopril.

enalapril.

Fosinopril.

Lisinopril.

Moexipril.

Perindoprilul.

Quinapril.

Ramipril.

Trandolapril.

Tutti gli ACE-inibitori și asumo per via orală. Uno di essi, l'enalapril, può essere somministrato anche per via endovenosa, adică direct nel sangue.

Care sunt avantajele ACE-inibitori?

Gli ACE-inibitori prezintă diverse avantaje che li rendono farmacii de prima linie pentru tratamentul dell'ipertensione e di alte patologie cardiovascolari.

Acestea vi sunt:

Funzionano. Gli ACE-inibitori sunt sprijiniți de o amploare de cercetare științifică care nu demonstrează eficacitatea.
Sono preventivi. Uno degli effetti più importanti degli ACE-inibitori nu este doar cel di trattare i problemi existente. Possono anche prevenire l'insorgere di tali problemi (per la prima volta o di nuovo).
Spesso si combinano bene cu alte farmacii. Gli ACE-inibitori sunt adesea combinați cu alți tipi de farmacii pentru controlul presiunii sanguine într-un singur farmaco.
Sono sicuri. În general, efectele colaterale ale ACE-inibitori sunt considerate. Gli effetti colaterali sunt deosebit de rare.

Quali sunt i posibilități de efecte colaterale și riscuri de complicații ale acestor farmacii?

Gli ACE-inibitori prezintă câteva efecte colaterale.

La major parte di essi este di lieve entità, ma alcuni sunt gravi e richiedono o asistenta medicala imediata.

Il medico curante este în grado de explicare mai bine și posibilități de efecte colaterale, în special cei care dau sub control perché pericolosi sau gravi.

În general, efectele colaterale mai multe comuni pentru aproape toți ACE-inibitori înțeleg:

Tosse secca. Este posibil cu toți cei ACE-inibitori. Per alcune persoane poate trece. În caz contrar, è posibil să solicite al proprio medico curante come rimediare.
Vertigini. È un fenomen comun a tuturor i farmacii per la presiune sangugna. Non bisogna alzarsi troppo velocemente după ce a început a lua un ACE-inibitore. Alzarsi troppo rapidamente può provocare vertigini sau svenimenti.
Mal di testa.
Sonnolenza.
Sensazione di stanchezza.
Debolezza.

Gli effetti colaterali meno comuni comprendeno

Anomalie del gusto (diminuzione della capacità di sentire i sapori o un evidente sapore metallico).
Mal de stomac sau greață.
Eruzione cutanea.

Effetti colaterali gravi

Unele efecte colaterale grave pot verifica cu toți ACE-inibitori.

Aceste includono:

Gonfiore del viso, degli occhi, della bocca, delle labbra, della lingua, della gola, delle gambe, dei piedi o delle mani. Il gonfiore este un segno di una condizione chiamata angioedema e poate fi pericoloso se interesează orice parte della bocca sau della gola. Se si verifica questo tipo di gonfiore al viso, alla bocca o alla gola, è necessario rivolgersi subito a un medico.
Ittero (ingiallimento del bianco degli occhi o della pelle, che può essere segno di gravi problemi al fegato).
Reacții alergice.

Quali sunt i motive pentru care nu dovrei asumă aceste farmacii?

Ci sunt diversi motivi pentru care nu ar trebui să asume gli ACE-inibitori (queste sono le “controindicazioni”).

Per orice domanda sui motivi per cui si deve o non si deve assumere un farmaco, este necesar rivolgersi al proprio medico curante.

Il medico este mai pregătit a explicare i motive pentru care nu ar trebui să presupună un ACE-inibitore, perché poate ascultare și răspundere all your questions, esaminare the your cartella clinica and cercare eventuali cause di preocupazione.

Alcuni motivi generali sunt următoarele:

Gravidenza sau allattamento. Gli ACE-inibitori nu ar trebui să fie assunti în gravidanza perché pot cauza gravi difetti alla nascita sau la moartea fetului. Alcuni ACE-inibitori sunt compatibili cu l'allattamento al seno, prin care la continuarea asumării este di solito lăsată la alegerea individuală.
Anamnesi di angioedema – ereditario o idiopatico (cioè la causa è sconosciuta) – o any reazione passata a un ACE-inibitore.
Grave malattia renale o malattia delle arterie che forniscono sangue al rene (stenosi dell'arteria renale).

Gli ACE-inibitori interagiscono cu alte farmacii?

Poiché gli ACE-inibitori agiscono în sistemul circolatorio, pot interagire cu multe farmacii.

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L'operatore sanitar o il farmacista sunt cele mai bune fonti de informații când se trata de explicare le potenziali interazioni tra farmacie.

Alte posibilități de interacțiuni gravi includ:

A) Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS)

Questi farmacii da banco per alleviare il dolore e l'infiammazione possono talvolta interagire cu gli ACE-inibitori e renderli meno efficaci o causare una riduzione della funzionalità renale.

Se sta già asumând un ACE-inibitore, este bine să vorbească cu propriul medico-chip prima de asumare a unui FANS.

I FANS sunt disponibili sia su prescription che da banco.

I FANS da banco comprendono:

Aspirina (non conta l'aspirina a basso dosaggio assunta come raccomandato, a meno che il medico non indichi diversamente).
Ibuprofen (comunemente prezent în Advil® e Motrin®).
Naproxene sodico (comunemente prezent în Aleve®).

I FANS sunt comunemente combinați cu alte farmacii, cum ar fi acetaminofene (l'ingrediente principal del Tylenol®, talvolta chiamato paracetamolo a livello internazionale), che da solo non este un FANS.

È consigliabile leggere l'etichetta e chiedere consiglio al farmacista per assicurarsi che i farmacia da banco che si doriti sa nu contina un FANS a propria insaputa.

B) Farmaci che influenzano i livelli di potassio o sodio

Gli ACE-inibitori influenzano il modo in cui il corpo trattiene (o non trattiene) il sodio e il potassio.

Ciò significa che alte farmacii care influențează aceste niveluri pot cauzane o cantitate eccessiva.

L'iperkaliemia (eccesso di potassio nel sangue), în special, este o problemă degli ACE-inibitori.

C) Bloccanti dei recettori dell'angiotensina

În timp ce gli ACE-inibitori blochează la conversia angiotensinei într-o formă utilizabile, i blochează dei recettori dell'angiotensina (ARB) împiedică all'organismo di utiliza la major parte dell'angiotensina II.

Se usati insieme, pot talvolta să compromită funcționarea renală, să reducă presiunea sangvină și să cauzeze una pericolosa iperkaliemia.

D) Farmaci che influenzano i reni

Un exemplu este reprezentat de un farmaco numit aliskiren, che inibisce o enzimă numită renina.

La renina este și o parte importantă a controlului presiunii sângelui din partea din organism.

Ci sono cose che non dovrei mangiare o bere durante l'assunzione di ACE-inibitori?

În general, este bine să urmeze indicațiile del proprio medico curante pentru cât se referă la cibi și la băuturi.

Questo vale mai ales se il medico vi dice di seguire una dieta a basso contenuto di sodio.

La mancata osservanza di tali indicazioni ar putea influenta sui livelli di sodio.

Dovreste anche evitare i sostituti del sale che contengono potassio finché non avrete parlato con il your medico curante della sicurezza di questi sostituti.

Anche se non è pericolosa, la capsaicina – il composto chimico che rende piccanti alimenti come i peperoni – può talvolta peggiorare la tosse legata agli ACE-inibitori.

Per quanto tempo posso assumere gli ACE-inibitori?

Gli ACE-inibitori sunt în genere sicuri per l'uso a lungo termine.

În mulți casi, pot fi assunti un tempo nedeterminat și per il resto della vita.

Posso smettere di lua aceste farmacii?

Prima di interrompere l'assunzione di questi farmacii, este necesar să vorbească cu propriul medico curant.

„interruzione improvvisa poate cauza evenimente medici gravi e pericolosi per la vita, in particolare ttacchi cardiaci, ictus o peggioramento dell'insufficienza cardiaca.

A seconda del motiv pentru care presupun un ACE-inibitore, poate essere posibilă îmbunătățirea presiunii sanguine până la punctul în care nu este mai necesar.

Medicul poate ajuta să reducă doza până când nu se întrerupe asumarea.

În cazul în care la condizione de salut originaria este încă prezentă, ma voi vrea să întrerupă asumarea unui ACE-inibitore, il medico di fiducia este în grado de ajutarvi.

Può oferi alternative farmacologice și asistență în trecerea unui alt medicament care poate ajuta.

Se si salta o doza

Se si salta una dose dell'ACE inibitore, a meno che non sia più vicina l'ora della doza successiva fata de quella saltata, este necesar sa presupuna doza il prima posibil.

Se è passato troppo tempo, aspettare e lua solo la doza următoare.

Non assumere una dose superiore a quella prescritta per “recuperare”, perché ciò può cauzare un grav e pericoloso abbassamento della pressione sanguigna.

Referințe

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