Ipoacuzie: definiție, simptome, cauză, diagnostic și tratament

da Cristiano Antonino il Fie ca 12, 2023

Quando si verifica una perdita parziale o totale dell'udito da uno o da entrambe le orecchie (monolaterale o bilaterale) si parla di “ipoacusia”

Alcune persone nu cunosc cu un deficit uditivo, che prende il nome in gergo medico di ipoacusia congenita, che poate essere cauzata anche da problematiche connesse alla gravidanza (per exemplu un'infezione contratta dalla futura mamma e transmisa al feto) sau al parto, in timp ce alte possono dezvoltarlo con l'avanzare dell'età (presbiacusia) o come consecinţe di malattie o traumi fisici.

L'ereditarietà e l'esposizione cronica a rumori molto forti sunt le principali cause che pot portare alla perdita o ad un indebolimento dell'udito nel corso del tempo permanente.

Esistono altri fattori, come la presenza di un tappo di cerume o di corpi estranei nel condotto uditivo, pot impedire la normale percezione dei suoni, ma ovviamente di tipo tranzitoriu

Le diverse tipologie di ipoacusia

În baza alla sede anatomica interesată, diverse tipologie de ipoacusia pot fi grupate în categoria corespunzătoare:

l'ipoacusia di trasmissione, dove la perdita della capacità uditiva è cauzata da problemi a carico dell'orecchio esterno o medio (condotto uditivo, timpano) che ostacolano la trasmissione del suono all'orecchio interno;
l'ipoacusia neurosensoriale, dove invece la perdita dell'udito dipende dalla incapacità di trasformare i suoni in impulsi nervosi (processo che avviene nell'orecchio interno) sau di trasmettere gli impulsi dall'orecchio al cervello, a causa di lesioni sau patologie del nervo auditiv o del sistem nervoso.

Când sussistono sia probleme al sistema di transmisie del suono e sia di natura neurologica, si parla di ipoacusia mista.

I livelli dell'ipoacusia

La perdita di udito può essere lieve, moderata, grave o profonda. Attraverso alcuni test dell'udito și poate determina nivelul de ipoacusia într-o persoană.

Con queste analisi l'udito viene misurato in decibel (dB), până la nivel mai jos che il pacient este în grado de sentire.

Alcuni perturbi all'orecchio, come il tinnito, non causano necessariamente la perdita dell'udito.

După elenchiamo și diverse niveluri de pierdere a uzului:

ipoacusia lieve (deficit acustico tra 25 e 39 dB). Una lieve perdita dell'udito può rendere difficile seguire un discorso, special in contesti rumorose;
ipoacusia moderata (deficit acustico tra 40 e 69 dB). În acest caz, il paziente può avere dificultate a seguire il discorso fără a utiliza un apparecchio acustico;
ipoacusia grave (deficit acustico tra 70 e 89 dB). Le persone che sono gravemente sorde, di solito, hanno nevoie di usare alcune forme de comunicare alternativă, come read le labbra sau imparare il linguaggio dei segni, anche con l'utilisation di un apparecchio acustico;
sordità o ipoacusia profonda (deficit acustico >90 dB). I subiecti care sunt incapaci de a simți un suna spesso possono trarre beneficio da un impianto cocleare.

Simptomele ipoacuziei

La perdita dell'udito può manifestarsi già dalla nascita o svilupparsi in seguito, durante l'infanzia sau l'età adulta.

La diminuzione dell'udito si poate dezvolta apoi gradual cu il trecere del tempo, in particolare per fattori associati all'esposizione al rumore e all'età.

Qualora in presenza di ipoacusia che si instaura rapid le cause sono differenti: un banale tappo di cerume, infezioni o malattie nell'orecchio medio o interno quale l'ipoacusia improvvisa.

Quindi, come si desume da quanto riportato sopra, i sintomi di una ipoacusia pot essere molto vari a partire da:

i suoni sono ovattati;
dificultatea a capire le parole ea seguire le conversazioni, specialmente quando c'è rumore di fondo o ci si trova tra una folla di persone;
si chiede spesso ad altri di parlare più lentamente, in modo chiaro e ad alta voce;
si avverte il nevoie di alzare il volume della televisione o della radio;
pressione all'orecchio (a causa di un'alterazione del fluido dietro il timpano);
vertigini o lipsă de echilibru;
ronzio continuo nelle orecchie, detto anche tinnito.

I simptome nei copii

Fin dalla nascita i copiii sunt regulare subposti a screening entro le prime weeks from nascita, come parte del program di screening uditivo neonatale (NHSP).

Ma può anche capitare, purtroppo, che alcuni segnali portino a suggerire un'ulteriore valutazione dell'udito, ad example se not that the child:

entro i quattro mesi di vita, non si gira spontaneamente verso o sorgente sonora;
non è spaventato da rumori forti;
manifesta un ritardo nell'imparare a pronunciare le prime parole o queste non sono chiare quando si esprime.

Le cause dell'ipoacusia

I fattori che determinano un'ipoacusia pot fi diverse a partire da:

patologie dell'orecchio esterno (otite, cerume, esostosi...);
malattie dell'orecchio medio (otite, otosclerosi,…..);
patologie dell'orecchio interno (ipoacusia improvvisa, sindrome di Meniere);
boli congenite;
cause legat ad utilizzo di farmacii ototosici;
fattori ambientali da danno cronico per esposizione al rumore.

A parte queste cause, la diminuzione dell'udito può essere anche una conseguenza naturale dell'invecchiamento (in questo caso si parla di presbiacusia). Sicuramente la ipoacusia poate fi legata anchea a factori genetici, malformazioni e traumi che coinvolgono l'apparato auditivo o il cervello.

Trauma acustica

Si parla anche di trauma acustico quando il danno all'orecchio è provocato da rumori eccessivamente forti.

Questo fenomeno può verificarsi când parte della delicata struttura interna dell'orecchio viene danneggiata a causa dell'esposizione prolungata a rumori forti.

În acest caz, le cellule ciliate della coclea si infiammano e vanno incontro ad usura.

Il nivel sonoro del rumore e la durata dell'esposizione constituie factori importanti în determinarea unui trauma acustico.

Ci sunt persoane față de alte mai multe expune la această tipologie de risc și sunt:

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chi lavora con apparecchiature che producono un rumore eccessivo, quali martelli pneumatici sau particolari strumenti e macchine impiegate in edilizia, agricoltura o lavori in fabbrica. Când l'esposizione a rumori molto forti reprezintă o componentă normală a mediului de lucru, il riscul de a dezvolta o ipoacusia sau de a deteriora uditoul este maggiore. Anche le improvise e intense esplosioni, come quelle causate dai fuochi d'artificio o dalle armi possono danneggiare l'udito in modo immediato e permanente;
chi lavora in ambienti dove c'è sempre musica ad alto volume, come ad example il personale di un locale notturno;
chi ascolta musica ad alto volume con gli auricolari.

Cu toate acestea, alte numeroase patologii pot cauza ipoacusia, cum ar fi, de exemplu, bolile infecțioase de meningite, morbillo, rosolia și parotite, sclerosi multipla, sindromul de Ménière, tumori benigni și maligni.

La perdita dell'udito può essere anche determinata dall'utilizzo di alcuni farmaci ototosici (antibiotici, chemioterapici etc.), ovvero che pot deteriorare.

Vino tratare l'ipoacusia

When si avverte una perdita anche parziale dell'udito è bene rivolgersi al medico curante oa uno specialista in otorinolaringoiatria per indagarne cause e gravità della condizione uditiva.

Oltre a una valutazione dell'orecchio efectuată cu un otoscopio (strumento che consente di osservare il canale uditivo e il timpano), pot essere richiesti suplimentari esami per valutare l'origine del problema şi un test audiometrico per accertare l'entità del deficit acustico ed eventualmente una audiometria vocale per inquadrare la capacitate de discriminare le parole.

Tratamentul ipoacusia depinde de cauza scatenanti. In alcuni casi il problema si rezolva banal eliminando il tappo di cerume o l'accumulo di liquido (insufflazioni endotimpaniche), in altri con una terapia farmacologica mirata, in altri ancora cu un intervento chirurgico.

Per alcuni tipi di ipoacusia, come la presbiacusia, si può fare ricorso alle protesi acustiche.