La colposcopia: cos'è?

da Cristiano Antonino il Ianuarie 29, 2023

La colposcopia nasce grazie a Hans Hinselmann nel 1921 che, professore straordinario presso l'Università di Amburgo, începe gli studi per osservare meglio la portio (collo uterino) mettendo a punto il primo, rudimentale, ma funzionante colposcopio

Che cos'è la colposcopia?

La colposcopia constă în un accurato esame della cervice uterina prin colposcopio.

La cervice o collo dell'utero è la parte bassa, appunto, dell'utero ed è situata nella parte alta della vagina.

Ce diferență între testul Papanicolau și colposcopia?

Când il ginecologo esegue testul Pap vede la colul uterin, nu poate observa cu acuratețe.

Il colposcopio, invece, accept a noi colposcopisti una visione più dettagliata: si inserisce lo speculum come avviene per il pap test, ma il colposcopio non entra in vagin, rimanendo all'altezza delle gambe.

Lo striscio del pap test “individua”, la colposcopia “localizza”.

Citologia (testul PAP) reprezintă primul pas (1 nivel) pentru prevenirea carcinomului de col uterin, colposcopia este metoda de după nivel, identificarea leziunii și consimțământul pentru a stabili indicațiile pentru tratamentul mirat.

Când face la colposcopia?

Le pacientii trimit all'ambulatorio di colposcopia sunt acelea in care il Pap test a arătat:

Celule anormale.
Diagnosticare delle infezioni virale.
Controlul CIN in graviditate.
Diagnosticarea patologiei vulvare (vulvoscopia).
Diagnostica della patologie penienă (peniscopia).

Il prelievo citologico endocervicale e cervicovaginale (test Papanicolau) deve essere eseguito in una donna in fase intermestruale, su un collo pulito, con un muco trasparente per consentire di efectua una mappa accurata delle lesioni: per questo è necessario non aver avuto, nelle precedenti 24 ore, rapporti sessuali o non aver eseguito lavande vaginali e/o terapia intravaginale (ovuli, gel vaginali, ecc.).

Vino și desfășoară la colposcopia?

La colposcopia dura dai 15 ai 20 minuti.

Non è necessaria l'anestesia e la donna poate seguire tutto l'esame.

All'inizio dell'esame il ginecologo preleverà un campion pentru testul Papanicolau, poi guarderà la cervice prin colposcopio.

Questo non determina alcun fastidio o dolore.

Pentru a putea vedea epiteliul anormal al ginecologului aplicat câteva lichide:

Il primo è l'acido acetico (un acido debole che a volte può bruciare leggermente).
Successivamente sarà aplicato un liquido scuro (soluzione di Lugol).

Qualche volta può essere necessario prelevare un frammento di epitelio anormale per poter efectua un'indagine istologica, more accurata: this is the biopsia.

Una volta completato l'esame colposcopio con gli eventuali prelievi citologici o bioptici, il medico compila la scheda colposcopica cu la reprezentazione grafica a lesionei, la sede e la estensione della stessa e con indicazione delle sedi in cui este stat facut il prelievo bioptico.

Nell'ambito delle infezioni virali da HPV, la colposcopia consimțământului de a realiza și un esame attento del tratto genital (vagin, vulva, perineu).

Paralelamente, vine auspicata la realizzazione di una peniscopia nel partner alla ricerca di una infecti da HPV (riscontrata nel 40-60% dei partner, all'origine delle recidive se ignote).

Tratamentul pentru pacient este decis în funcție de constatarea colposcopică și a rezultatelor biopsiei.

notițe

În Italia în 1940, Cattaneo a făcut traducere cu titlul „Introduzione alla Colposcopia” în textul lui Hinselmann Einfuhrung in die Kolposcopie.

Solo negli anni '70 la colposcopia a fost acceptata ca mezzo diagnostico di secondo livello dopo esame citologico (Paptest) anormale, come mezzo che acceptă o biopsie mirata, come mezzo che excludeva la necesitate della conizzazione tradizionalmente utilizată su indicazione citologica.