Tumore alle ovaie: i sintomi, le cause e la cura

da Cristiano Antonino il Octombrie 2, 2022

Che cos'è il tumore alle ovaie? I tumori alle ovaie sunt dovuti alla moltiplicazione senza controllo delle sue cellule. Si distinguono in tumori benigni e maligni

Tra i tumori benigni i più frequenti sono le cisti ovariche che molto spesso sono funzionali e scompaiono senza terapie.

I tumori maligni sono di tre tipi: tumori epiteliali, tumori germinali e tumori stromali.

I tumori epiteliali originano dalle cellule epiteliali che rivestono superficialmente le ovaie.

Sono i più frequenti rappresentando più del 90% dei tumori ovarici maligni.

I tumori germinali partono dalle cellule germinali da cui si originano dagli ovuli; sunt il 5% circa dei tumori maligni e si prezentano quasi esclusivamente in età giovanile.

I tumori stromali originano dallo stroma dell'ovaio, sono spesso caracterizati da una bassa malignità e rappresentano il 4% circa delle neoplasie ovariche maligne.

Sintomi del tumore alle ovaie

Il tumore alle ovaie non dà sintomi nelle fasi iniziali per cui è difficile identificlo precocemente.

I sintomi iniziali sono abbastanza aspecifici și spesso sottovalutati dalla donne.

Deci nu:

lipsa poftei de mâncare
addome gonfio
aerofagie
nevoie de urinare frecvente
sensazione di sazietà anche a stomaco vuoto

Când compaiono questi veri e propri campanelli d'allarme, è bene richiedere al ginecologo o simpla ecografia pelvica, che potrà dare una prima important indicazione diagnostica.

Tumore alle ovaie: quali sunt le cause

Cancro ovarico este strâns legat de vârstă: la maggior parte dei casi, de fapt, vine identificata după l'ingresso in menopauză, între 50 și 69 de ani.

În plus, mai este lung în perioada fertilă a femeii, mai mare este posibilitatea de a insora acest tumore.

Si è pensato che ogni ovulazione rappresenti per la superficie dell'ovaio un piccolo trauma da cui insorge il tumore; per questa ragione, tutti gli eventi che riducono il numero di ovulazioni sono potenziali cause.

Gravidanze, uso di contraccettivi ormonali, allattamento al seno sono considerai fattori di protezione in gradi di reduce il risk di insorgenza del tumore dell'ovaio.

Anche il fattore genetico are un rol important; secondo una stima del National Cancer Institute, o proporție de 7% și 10% di tutti i casi este il rezultat di una alterazione genetica che si tramanda nelle generazioni consistente in mutazione dei geni BRCA1 e BRCA2 che poate cauzare la presenza contemporanea o in tempi diversi di carcinom dell'ovaio e carcinoma della mammella.

La proporție de risc de tumore ovară este de 39-46 per cento se prezintă o mutație a genei BRCA1 și este de 10-27 la sută se prezintă o mutație a genei BRCA2.

Essere portatori di una mutazione di tali geni comporta o probabilitate maggiore, ma non la certezza, di ammalarsi.

În acest caz, totuși, este important să urmezi un program de control regolari și precis, astfel încât să fie importante informare i membri majoranni della famiglia che pot fi, a lor volta, portatori della mutazione.

L'annessiectomia bilaterale (l'intervento di asportazione chirurgica delle ovaie) è oggi consigliata nelle donne con mutazione del gene BRCA1 e BRCA2 che hanno già avut gravidanze sau che hanno superato l'età fertile.

Quanto è diffuso il tumore alle ovaie?

Il tumore dell'ovaio è in Italia al nono posto tra le forme tumorali, colpendo circa 4.490 donne ogni anno, secondo le stime 2012 del Registro Tumori e costituisce il 2,9% di tutte le Diagnosi di tumore.

È puțin frecvente nei Țările asiatice, africane, sudamericane în timp ce în Europa reprezintă 5% di tutti și tumori femminili.

Prevenzione del tumore alle ovaie

Sono stati proposti diversi programe de screening che prevăd execuția anuală a unei ecografii transvaginale asociate sau non all'esame di un marcatore tumorale: il CA125; cu toate acestea, rezultatele sunt state deludente, deoarece CA125 nu a fost afidabil într-un moment prea puțin specific.

Più affidabile appare un altro marcatore tumorale, introdus recent: HE4, dotato di maggiore sensibilità e specificità.

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Ciononostante alcuni studi hanno demonstrato che una visita annuale dal ginecologo che esegue la palpazione bimanuale dell'ovaio e l'ecografia transvaginale di controllo pot facilita o diagnostic precoce.

Diagnosi del tumore alle ovaie

La diagnostic spesso è tardiva.

Fondamentale è la vizita ginecologica cu ecografia transvaginale; ad esse si associano esami di laborator tesi ad individuare i markers tumorali come il CA125, il CA19/9, l'HE4, il CEA, la alfafetoproteina.

Può essere di ausilio una TAC pelvica cu mezzo di contrasto ed una PET che identifica le regioni ad elevata attività metabolica.

Carcinomul ovar poate fi diagnosticat în diverse stadii:

I, limitato alle ovaie;

II, su una o entrambe le ovaie ed esteso anche agli organi pelvici;

III, su una o entrambe le ovaie, esteso agli organi pelvici e/o con metastasi ai linfonodi della stessa zona;

IV, con la presenza di metastasi anche a distanza dalla zona delle ovaie, solitamente al fegato e ai polmoni.

Una buona sau una cattiva prognosi dipendono dallo stadion del tumore al moment della diagnostic che deve essere il più tempestiva posibil.

La terapia si baza sulla chirurgia, sulla chemioterapia si sull'utilizzo degli anticorpi monoclonali

Chirurgia: la chirurgia è fondamentale nel tratament del tumore alle ovaie. În plus, ștergeți tumora, consimțiți să executați cu exactitate o stadie a neoplaziei. Nelle pacients con malattia in stadio avanzato, la chirurgia, oltre a valutare l'extension della malattia, è finalizzata all'asportazione di tutto il tumore visibile (chirurgia citoriduttiva).

Chimioterapia: la chemioterapia rimane, după chirurgia, tratamentul cardinei pentru tratamentul carcinomului ovaric. Si utilizano il paclitaxel si il carboplatino.

Gli anticorpi monoclonali: il tumore è strettamente collegato alla neoformazione di vasi sanguigni che nutrono e consentono la crescita della neoplasia. Si sunt recent utilizat dei farmacii come il bevacizumab, un anticorp monoclonale che lega e blocca in modo specifico la proteina VEGF (fattore di crescita endoteliale vascolare) che ha un rol chiave nell'angiogenesi.