Malattie sessualmente trasmissibili: la gonorrea

da Cristiano Antonino il Decembrie 15, 2022

Ancheta numită blenorragia, la gonoreea este a doua patologie transmisă sesual după Chlamydia Trachomatis

La Gonorrea (detta anche Blenorragia) este o maladie sessualmente transmisa

E' causata dal batterio Neisseria Gonorroeae o Gonococco.

La transmiterea intrapartum comporta gravi conseguenze per il neonato.

În Europa, la gonorrea è la seconda maladie sessualmente transmisibile după la Chlamydia Tracomatis; a nivel global, se estimează 87 milioane de noi, casi ogni an.

l raport uomo/donna è di 3:1; in circa il 40% dei casi la malattia colpisce soggetti di età inferior ai 25 ani e donne in età fertile.

L'Organizzazione Mondiale della Sanità a estimato che ogni anno 4.000 neonati infetti vanno incontro a cecità a causa della congiuntivite da gonococco.

Negli individui adulti di sesso maschile la malattia si manifesta più frequentemente con un'infiammazione dell'uretra (che insorge entro 2-5 days dal contagio; se non curata, può portare alla sterilità.

Nella donna adulta provoca generalmente infezione a carico dell'uretra, del collo uterino, delle ghiandole di Bartolini (intro 2-7 zile dal contagio).

I sintomi possono essere sfumati, in alcuni casi provoca la „malattia infiammatoria delle pelvi”, con ascessi interni e dolore pelvico.

Possono essere danneggiate le tube di Falloppio che permittono il passaggio degli ovuli dalle ovaie all'utero e cauzare infertilità.

L'incidenza dell'infezione gonococcica este relativa alla prevalenza dell'infezione nelle donne fertili; este foarte comună asocierea cu HIV și Chlamidia T.

Nel 30-40% dei casi la trasmissione al neonato avviene durante il passaggio nel canale del parto sau după la rottura delle membrane.

Da 2 a 5 giorni nel nascituro si manifesta la congiuntivite purulenta (possono essere interessate la mucosa del cavo orale e genitale con secrezione di muco pus).

La diagnostic deve escludere cause batteriche, virali o chimiche (ostruzione del dotto naso lacrimale) che causano congiuntivite.

Sunt note forme rare de setticemia da gonococco, precum și di endocardite și meningite da gonococco, causate dalla diffusione dell'infezione oculare, che pot cauzare infiammazioni articolari și cecità.

Nelle donne la diagnostic si baza sull'esame al microscopio delle secrezioni che vengono dall'uretra, while nel neonato prevalentemente da quelle congiuntivali.

I test di amplificazione dell'acido nucleico (cosiddetto NAAT) sunt astăzi și mai multe affidabili; pot essere efectuati anche su campioni di urine.

L'esame colturale su campioni biologici provenienti dalla cervice uterina, dall'uretra, dal retto o dalla faringe permette di valutare la sensibilità del batterio agli antibiotici.

În caz de gonorrea non complicata dell'uretra, della cervice uterina e del retto vanno utilizzati gli antibiotici conform protocolli ben definiti

Nel neonato con sospetto di infectie gonococcica localizzata (es. congiuntiva) is practicata una dose di cefalosporina iv o im

La Neisseria Gonorrhoeae è caracterizata da o capacitate elevata de modificare a molecolelor propriei membrane (antigeni) si a inibii la raspunsul immunitarii.

Aceste caracteristici au destul de dificil dezvoltarea unui vaccin eficient.

Sebbene l'incidenza della malattia si sia molto ridotta per efect della profilassi secondo Credè (instillazione di una solutie di nitrato d'argento o di proteinato d'argento nella congiuntiva di tutti i neonati), obligatoria al moment del parto, assume particular rilievo la prevenirea.

I protocolli prevedono che le donne in gravidanza sunt subpost a screening during the visit ginecologica e nuovamente nel 3° trimestre.

I partner con cui la persona infetta a avut raporturi sessuali nei 60 de zile precedenti la diagnostic di gonorrea debbono subporsi al testului e, ove necesar, incepe imediat la terapia antibiotica.

Quanto agli adolescenti, è fondamentale che siano informati precocemente per renderli consapevoli che questa infezione, non diversamente da alte patologie transmise prin raporturi sessuali, în special se ocazional și promiscui, poate nuocere gravemente alla loro salute.

Pentru acest motiv, ancor più che una mera istruzione all'utilizzo di una mezzo di protezione, diviene important prevedere una vera și propria azione educativa che aiuti il giovane a compiere choices correcte and consapevoli referitor la propria vita sexuală.

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