Sideremia alta, bassa, valori normali, semnificat, cure

da Cristiano Antonino il Mar 26, 2023

La sideremia esprime la quantità del cosiddetto “ferro circolante”, adică quello legato alla transferrina (proteina responsabile del trasporto del ferro)

Si poate rilevare printr-un simplu esame del sang venoso.

Funcții de absorbție a ferorilor

Il fero este esențial pentru la vita, implicat în organism în numeroși reazioni biochimiche.

Când si complessa cu la porfirina forma l'eme, un grup prostetic che intra a departe parte de numeroase proteine, tra cui l'emoglobina contenuta nei globuli rossi, necesara per il trasporto di ossigeno.

Il ferro viene absorbit prevalentemente a nivel del duodeno și della parte viitoarele del digiuno.

Negli alimente il fero și se află prevalentemente sub forma di sale ferrico (Fe3+). L'assorbimento del ferro este favorit dall'ambiente acido gastrico.

Ogni giorno con la dieta introduse circa 10-20 mg di ferro e di questi ne vine assorbit circa il 10%.

O dietă bogată de carne reprezintă o sursă extraordinară de aprobare.

Alcune substanțe, come i tannati, presenti ad esempio nel té, legano il ferro in modo estremamente efficace e ne inibiscono in modo significativo l'assorbimento.

Anche i fitati ne inibiscono l'assorbimento. La contemporanea assunzione di acido ascorbico al contrario favorizează reducerea del sale ferrico a sale ferroso și ne facilita l'assorbimento.

De ce este util să cunoască sideremia?

La sideremia consent di stabilire lo stato delle riserve di ferro nel nostro corpo, quindi este util în toate situațiile în care este necesar să cunoască tale informazione per diagnosticare una patologia.

Nella pratica clinică, la sideremia și valutare, în general, sunt asimilate a:

feritinemie: la concentrazione della feritină, la principal proteina coinvolta nell'immagazzinamento del ferro;
transferrinemia: è la concentrazione della transferrina, la principale proteina di trasporto del ferro nel sangue;
capacità totale di legare il ferro (TIBC): misura indiretta della capacità della transferrina di lega il ferro.

Valori normale

I valori normali della ferritina sunt următoarele:

barbati adulti: da 65 a 176 mcg/dL
femei adulte: de la 50 la 170 mcg/dL
copii: da 50 a 120 mcg/dL
nou-născuți: da 100 a 250 mcg/dL

I valori della sideremia pot variare în baza a:

sesso;
vârstă;
ora del giorno in cui si esegue l'esame;
laborator;
presenza di flusso mestruale attivo;
assunzione di grandi quantità di tè, carni rosse o di determinati farmacii o integratori a base di ferro nel periodo dell'esame.

Cauza unei diminuări a sideremia (iposideremia)

Una diminuzione della sideremia indica diminuzione de fero și se poate verifica în diverse condiții și patologie:

malnutriție;
dieta con cibi carenti di ferro;
malabsorbție a nivelului intestinal;
morbo celiaco;
diaree cronica;
diabet;
vârsta avansată;
abuso di lassativi;
anemie;
alcoolism;
gastrectomie;
acloridrie;
aumentato utilizzo del ferro (rapida crescita, nel neonato od adolescente);
perdite fisiologiche di ferro con mestruazioni;
graviditate;
emorragie sia evidenti che occulte;
boli infecțioase;
tuberculoză;
ascesso polmonare;
endocardit baterica;
tumori;
asumarea ACTH, testosteron, colchicina și meticilină;
infarct miocardic acuto.

Cause di una di un aumento della sideremia (ipersideremia)

Un aumento della sideremia indica supraccarico di fero și se poate verifica în diverse condiții și patologie:

somministrazione eccessiva di ferro con integratori e farmacii;
dieta con eccessivo ferro (raro, frequente solo nei bambini);
trasfusioni multiple e prolungate;
emocromatoză;
emosideroza;
scarsa utilizazione del ferro a nivel midollare a causa di anemie aplastiche; ipoplastiche și megaloblastiche;
distruzione cellulare degli organi di deposito del ferro (epatite);
avvelenamento da piombo;
sindromi emolitiche ;
talasemie;
anemie pernicioasă;
anemie sideroblastică;
etilismo cronico;
nefropatie;
epatopatie;
cirrosi epatiche.

Sintomi associati ad una bassa sideremia

Simptomele legate de anemia de carență fero sunt:

sensazione di forte stanchezza e debolezza;
dispneea (difficoltà a respirare);
difficoltà a compiere esercizi anche lievi;
fragilitate delle unghie;
tahicardie (aumento della frequenza cardiaca);
tachipnee (aumento della frequenza respiratoria);
vertigini;
dificultate nella concentrazione;
aumento della sete;
vista ofuscata;
splenomegalia (milza aumentata di volume);
dolori all'altezza della milza (fianco sinistro);
claudicatio intermittens: difficoltà di deambulazione;
stato confusionale;
sensazione di svenimento;
basso calore corporeo, specie alle estremità (mani e piedi);
aspetto notevolmente pallido della cute.

Sintomi asociati ad una alta sideremia:

aumento della glicemia, dei trigliceridi e delle transaminasi del fegato;
dolore alle articolazioni;
perturbi dei surreni e della tiroide;
ingrossamento del fegato e della milza;
affaticamento e lipsă de energie;
perturbi dell'umore (anxietate e nervosism);
durere abdominală;
tahicardie;
aritmia;
caduta dei capelli;
disfunzioni sessuali (perdita di libido, ciclo mestruale irregolare o assente nella donna o impotenza nell'uomo).