Artrite reumatoide: simptome, cauza si vindecare

da Cristiano Antonino il Ianuarie 27, 2023

L'artrite reumatoide este o boala infiammatoria cronica care intereseaza articolele, ma non solo. În unele persoane, de fapt, poate fi deteriorată o vastă varietate de sisteme corporei, tra cui la pelle, gli occhi, i polmoni, il cuore ei vasi sanguigni

Si tratta de una patologie autoimună, care se verifică, adică când sistemul imunitar atașează eronat la țesuturile proprii.

Colpisce il rivestimento delle articolazioni, cauzând un gonfiore doloroso che talvolta poate provocare erosione ossea e deformità articolare.

È proprio l'infiammazione asociata all'artrite reumatoide che poate deteriorare anche alte parti del corpo.

La boala poate cauza dizabilitate pescă și importanți, ma neglijează ultimele opțiuni de tratament sunt îmbunătățite.

Artrite reumatoide, che cos'è

L'artrite reumatoide este o boală autoimună, provocată adică o „eroare” a sistemului imunitar, sistemul de apărare a organismului.

În mod obișnuit, sistemul imunitar ajută la protejarea corpului de infecții și boli.

Nell'artrite reumatoide, esso, per un anomalo functioning, non attacca i “nemici”, bensì i tessuti sani delle articolazioni.

Produce, infatti, particolari proteine, le citochine che, per una serie di reazioni, provocano l'infiammazione dell'articolazione e favoriscono l'aggressione alle ossa, alla cartilagine e agli altri tessuti connettivi.

Se non si interviene, con il passare del tempo, la membrana sinoviale (strato di rivestimento interno della capsula articolare) si ispessisce e si trasforma in un tessuto infiammatorio che invade tutta l'articolazione e che degrada il tessuto articolare, connettivo e osseo.

Per questa ragione, l'osso può venire progressivamente distrutto e l'infiammazione può estendersi ad alte strutture articolari, come tendini e legamenti.

Con gli anni, l'infiammazione poate coinvolgere, gradualmente, altri organi tra cuore, polmoni, nervi, occhi e pelle.

Cauza artritei reumatoide

I medici non sanno exact the cause che avviano il process alla base della malattia, anche se pare probabile che ci sia una componente genetica: si presume che determinate alterazioni genetiche rendano alcuni soggetti più sensibili a determinati ambientali, come l'infectia da certi virus. e batteri, che pot scatenare l'artrite reumatoide.

I factorii care pot crește riscul de a oferi această patologie include:

il sesso: le donne hanno maggiori probabilità rispetto agli uomini di sviluppare l'artrite reumatoide;
l'età: la malattia può verificarsi a orice vârstă, ma mai comunemente inizia nella mezza età;
storia famigliare: se un membru della propria famiglia ha l'artrite reumatoide, si ha un risc maggiore de contrarre la malattia;
fumo: il fumo di sigaretta aumenta il risc di sviluppare la patologia, in particolare se il soggetto presenta una predisposizione genetica al suo sviluppo. Il fumo sembra essere associato anche a una major gravità della patologia;
sovrappeso: le persone in sovrappeso sembrano avere un risc leggermente maggiore di sviluppare l'artrite reumatoide.

Artrite reumatoide, și simptome

L'artrite reumatoide se manifestă cu câteva semne și simptome:

articolazioni calde e gonfie;
rigiditate articolare che di solito è peggiore al mattino e dopo l'inattività;
affaticamento, febre e perdita di appetito.

Circa il 40% delle persone che hanno l'artrite reumatoide manifesta anche segni e sintomi che non coinvolgono le articolazioni.

Le are che possono essere interessati includ: pelle, occhi, polmoni, cuore, reni, ghiandole salivari, tessuto nervoso, midollo osseo, vasi sanguigni.

I segni ei sintomi dell'artrite reumatoide pot avea gravitate și durata variabile.

Periodi di maggiore attività della malattia, chiamati riacutizzazioni, si alternano a periodi di relativa remissione, when il gonfiore e il dolore svaniscono o scompaiono.

Nel tempo, l'artrite reumatoide poate cauzare la deformazione delle articolazioni e il loro spostamento fuori posto.

Come esordice l'artrite reumatoide

L'artrite reumatoide precoce tende a colpire prima le articolazioni più piccole, in particolare le articolazioni che attaccano le dita alle mani e le dita dei piedi ai piedi stessi.

Con il progredire della malattia, i sintomi spesso și diffondono a polsi, ginocchia, caviglie, gomiti, anche e spalle.

Nella major parte dei casi, i simptoms și verificano nelle stesse articolazioni su both i lati del corpo.

Le complicanze dell'artrite reumatoide

L'artrite reumatoide crește riscul de dezvoltare:

osteoporosi: l'artrite reumatoide, insieme ad alcuni farmacii usati per il suo tratament, pot aumentare il risc di osteoporosi, una condizione che indebolisce le ossa si le rende più soggette a fratture;
noduli reumatoidi, adică rigonfiamenti solidi di tessuto che si formano più comunemente intorno ai punti di presiune, come i gomiti. Cu toate acestea, aceste noduli pot forma în orice parte a corpului, inclusiv inima și polmoni;
secchezza di occhi e bocca: le persone care hanno l'artrite reumatoide hanno molte più probabilità di sviluppare la sindrome di Sjogren, un disturbo che reduce la quantità di umidità negli occhi e nella bocca;
infezioni: questa malattia e molti dei farmacii usati per combatterla pot deteriorare il sistema immunitario, portând a un aumento delle infezioni;
composizione corporea anormale: la proporzione tra grasso e massa magra è spesso più alta nelle persone che sofrono di questa patologie, anche in coloro che hanno un normale indice di massa corporea (BMI);
sindromul de tunel carpian: se l'artrite reumatoide colpisce i polsi, l'infiammazione può comprimere il nervo che innerva la maggior parte della mano e delle dita, scatenând il tunnel carpale;
problemi di cuore: questa malattia poate aumentare il riscul de a avea arterie indurite e ostruite, precum și di sviluppare un'infiammazione del sacco che racchiude il cuore;
malattia polmonare: le persone con artrite reumatoide presentano un aumentato rischio di infiammazione e cicatrizzazione dei tessuti polmonari, che può portare a una progressiva mancanza di respiro;
linfoma: l'artrite reumatoide aumenta il risc di linfoma, un grup di tumori del sange care si dezvoltat in sistem linfatico.

Quali esami si fanno per l'artrite reumatoide

In caso di fastidio e gonfiore persistenti alle articolazioni è bene rivolgersi al proprio medico, che ar putea putea trimite unui specialist in reumatologia e/o ortopedia.

L'artrite reumatoide poate essere difficile da diagnosticare nelle sue fași inițiale, deoarece i primi segni e simptome sunt similare celor di multe alte patologii pot fi tratate în inganno.

Nu există un esame del sânge sau un reperto fisico pentru a confirma diagnosticul.

În timpul testului fizic, controlerul medical al articolelor pentru rilevare gonfiore, arrossamento și căldură.

Lo specialista poate anche controli i riflessi și la forța muscolare e richiedere delle analisi del sangue: infatti, le persone con artrite reumatoide hanno spesso un elevato tasso di eritrosedimentazione (VES, noto anche come tasso di sed) o livello di proteina C-reattiva ( CRP), che poate indica prezența unui proces inflamator în corpul.

Other isami del sangue utili are those per il fattore reumatoide e gli anticorpi anti-peptide citrullinato ciclico (anti-CCP). Medicul poate recomandare pentru executarea unei radiografii și/sau a unei zgâcniri magnetice pentru monitorizare a progresiei situației în timp.

Artrite reumatoide, le cure

Purtroppo non esiste una cura definitiva per l'artrite reumatoide, ma gli studi clinici indicano che la remissione dei sintomi is more probabile when the treatment begin precocemente with i farmaci antireumatici modificanti the disease (DMARD).

Oggi i medici hanno a disposizione diverse cure farmacologiche: i tipi di medicinali raccomandati dal medico per il singolo caz dipenderanno dalla gravità dei simptome e dall'epoca di comparsa della patologie. Am mai folosit sunt:

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farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), che possono alleviare il dolore e reduce l'infiammazione. I FANS da banco include ibuprofene e naprossene sodico. I FANS più forti sunt disponibili solo su prescrizione medica. Efectele colaterale pot include iritația stomacului, probleme cardiace și danni ai reni;
steroidi: i farmaci corticosteroidi, come il prednisone, riducono l'infiammazione e il dolore e rallentano il danno articolare. Efectele colaterale pot include asociere de ossa, creștere de greutate și diabet. I medici prescrivono spesso un corticosteroide pentru atenuare rapid i simptome, cu obiectivul de a reduce treptat medicamentul;
DMARD convenționali: aceste farmacii pot rallentare la progresia maladiei și salvarea articolelor și a altor tessuti da danni permanenti. I DMARD comuni includ metotrexato, leflunomide, idrossiclorochina și sulfasalazina. Gli effetti collaterali varian, ma pot includere danni al fegato și gravi infezioni polmonari;
agenți biologici: conosciuti anche come modificatori della risposta biologica, reprezentanți ai unei noi clase de DMARD care includ abatacept, adalimumab, anakinra, certolizumab, etanercept, golimumab, infliximab, rituximab, sarilumab și tocilizumab. I DMARD biologici sunt, de obicei, cele mai eficiente asociate cu un DMARD convențional, vine il metotrexato. Questi tipi di farmacii pot crește riscul de infecțiuni;
DMARD sintetici mirati, come baricitinib, tofacitinib e upadacitinib, care pot essere utilizate se i DMARD convenzionali și farmacii biologici non sunt stati efficaci. Dosi più elevate di tofacitinib pot crește riscul de coaguli de sânge în polmoni, gravi evenimente cardiace și cancro.

Quando serve la chirurgie

Se i farmacii non riescono a prevenire o rallentare il danno articolare, il medico poate recomandare un intervento chirurgico per riparare le articolazioni danneggiate, reduce il dolore e improve la mobilità.

Chirurgia acestei forme de artrite poate comporta una sau mai multe dintre următoarele proceduri:

sinovectomia, per eliminare il rivestimento infiammato dell'articolazione (sinovia). Può aiutare a reduce il dolore e improve la flessibilità dell'articolazione;
riparazione del tendine: l'infiammazione e il danno articolare pot causare l'allentamento o la rottura dei tendini intorno all'articolazione, per cui ar putea essere necessario ripararli chirurgicamente;
fusione articolare, che può essere consigliata per stabilizzare o riallineare un'articolazione e per alleviare il dolore quando la sostituzione dell'articolazione non è un'option;
sostituzione totale dell'articolazione: durante l'intervento di sostituzione dell'articolazione, il chirurgo rimuove le parti danneggiate dell'articolazione e inserisce una protesi.

Il medico poate indirizzare la persona da un fisioterapista o terapista ocupazionale per imparare degli esercizi specifici care ajutano a mentine flexibile le articolazioni.

Il terapeuta poate anche sugere noi modi pentru a desfășura activitățile cotidiene, pentru a proteja articolele, de exemplu să adunați un obiect utilizând avambracci.

In alcuni casi este util il ricorso a dispozitivelor de asistenta, che evitano di stressare ulteriormente le articolazioni doloranti, come un coltello da cucina dotato di impugnatura che aiuta a proteggere le articolazioni delle dita e del polso ei ganci per bottoni care pot facilita la vestizione.