Artrite psoriasica: simptome, cauza si vindecare
L'artrite psoriasica (AP) è una malattia infiammatoria cronica delle articolazioni (caratterizzate da dolore, gonfiore, calore, rigidità articolare ea volte arrossamento) associata alla presenza di psoriasi cutanea o alla familiarità per psoriasi, descritta per la prima volta nel 1818 da un medico francez, Jean Lous Alibert
L'artrite psoriasica este o boala reumatica infiammatoria cronica che:
- interesa le articolazioni, provocando dolore, gonfiore e rigidità
- colpisce i soggetti affetti da psoriasi cutanea (in corso o anche pregressa) sau con una storia di psoriasi familiare nei parenti di primo o secondo grado.
La psoriazis este o maladie de pele generata da un difetto del sistema immunitario e che colpisce i pacienti cu la comparsa intermittente di chiazze rosse ricoperte di placche squamose di colore bianco-argenteo in numerose aree del corpo, alcune delle quali sunt sedi definite tipiche della localizzazione psoriasica.
La patologia reumatica tratata ha una prevalenza nella popolazione generale dello 0.3-1% (senza differenze fra i due sessi) și del 6-42% nei pacienti cu psoriasi (che a sua volta ha una prevalenza del 2-3% nella popolazione generale) .
I familiari dei patients with artrite psoriasica have a probabilità quaranta volte superior di sviluppare the maladie rispetto al resto of population
La fascia d'età in cui si registra l'incidenza più alta è quella tra i 30 ei 50 anni, senza significant distinzione di sesso.
Nella maggioranza dei casi (85%) la psoriasi precede l'artrite, nel 5-10% dei casi l'esordio è contestuale e nel 5-10% è l'artrite a precedere la psoriasi.
L'artrite psoriasica colpisce più di centomila persone in Italia.
La patologia este caracterizată de durere, gonfiore, căldură și rigiditate a articolelor interesate.
Se non tratata, è una maladie che poate diventare invalidante per le importanti ricadute sulla qualità della vita dei pacienti che ne sofrono.
Sintomi dell'artrite psoriasica
L'artrite psoriasica este caracterizata da numerosi segni clinici si un decorso piuttosto complex, ragion per cui si parla sempre mai multe ori de “malattia psoriasica”.
Esa poate evolvere in modo progressivo, cu simptome leggeri, sau rapid, in forma acuta.
Le manifestazioni pot interesare articolele su unu sau ambi i lati del corpo.
L'artrite psoriasica colpisce, in genere, mani e/o piedi (soprattuto a livello distale, ossia alle estremità delle dita, vicino all'unghia), ginocchia e caviglie.
È possibile nel 5-10% dei casi il coinvolgimento del rachide (spondilite) e delle articolazioni sacro-iliache (sacro-ileite monolaterale).
Tipicamente, în caz de artrite psoriasica, se prezintă cel puțin unul dintre următoarele simptome:
- dolore, gonfiore e rigidità (specialmente al mattino) într-una o mai multe articole; certe volte aceste segni sunt asociati a calore ed arrossamento
- affaticamento generalizat
- „dito a salsicciotto” o dattilite, che si manifesta con un gonfiore omogeneo di un dito della mano o del piede, dovuto all'infiammazione dei tendini e delle articolazioni del dito interessato
- entesite generata dall'infiammazione del sito di inserzione dei tendini e dei legamenti sull'osso, come per example il tendine d'Achille sau la fascia plantare
- alterazioni delle unghie (onicopatia psoriasica), come separazione dell'unghia dal letto ungueale, striature e screpolature o addirittura perdita dell'unghia stessa (onicolisi)
- dolore nella zona del sacro (parte inferiore della schiena, sopra il coccige)
- reducere dei movimenti
- mal di testa e dolore alla mascella
- talalgie (dolori ai talloni) e tendiniti achillee
- borsiti (inflamazione delle borse sierose)
- interesamento oculare, come per esempio congiuntiviti, con arrossamento e prurito degli occhi.
L'impacto dell'artrite psoriasica sulla qualità della vita dipende dalle articolazioni interessate e dalla serietà della sintomatologia sia nella psoriasi sia nella condizione articolare, fasi di malattia attiva pot alternarsi a fasi remissive.
L'infiammazione persistente poate cauza un danno alle articolazioni più interesate e, nelle forme acute, poate evolua într-o patologie invalidante.
La diagnostic precoce ed i trattamenti sunt importante pentru evitarea sau cel puțin rallentare efectele bolii.
Provoca
Purtroppo ad oggi non sono ancora note con certezza le cause dell'artrite psoriasica, anche se sunt stati individuali a some possibili fattori di innesco.
Pare che il sistema immunitario di soggetti predisposti dal punto di vista genetico poate attaccare le articolazioni e altri tessuti sani, determinando l'insorgenza di un process flogistico.
Tale aggressione sarebbe scatenata, o comunque influenzata, da eventi particolarmente stressanti, come ad example alcuni elementi ambientali (esposizione prolungata alla luce del sole), traumi, interventi chirurgici e infezioni.
Come accennato, l'artrite psoriasica este, de obicei, asociată cu psoriasii și cu predispoziție relativă a nivelului familiar.
Si ricordi come la psoriasi sia una malattia infiammatoria cronica della pelle, ne infettiva né contagiosa, caracterizata da una cheratinizzazione anomala e spesso incompleta.
A livello delle zone cutanee affette, si manifestano chiazze arrossate, delimitate e in rilievo, ricoperte da desquamazioni color argento od opalescenti (placche).
Le sedi più comunemente interesate dalla psoriasi sunt: gomiti, ginocchia, palmo della mano, pianta del piede, regione lombare, cuoio capelluto ed unghie.
Nella maggioranza dei casi, questa malattia cutanea precede l'insorgenza dell'artrite psoriasica; meno frequente è invece la situazione opposta (esordio della condizione articolare in contemporanea alla psoriasi o prima di essa).
Se la maggior parte dei pacienti acuza l'artrite psoriasica fra i 30 ed i 50 ani, è pur vero che la malattia poate prezenta orice vârstă e che la sua insorgenza este insolita nei copii.
Uomini e donne sunt ugualmente colpiti, anche se i subiecti feminini prezinta mai multe probabilitati de dezvoltare, in special a urmari de graviditate sau menopauza.
Cura dell'artrite psoriasica
Il tratament dell'artrite psoriasica trebuie să fie affidato a unui specialist, per valutare le probabili interazioni cu alte farmacii, dincolo de posibilitățile colaterale.
La terapia prescritta deve porsi fine ultimo quello di asigura al pacientului o bună calitate a vieții, prin controlul simptomelor, prevenirea articolului și normalizarea funcției.
Le probabilità de succes sunt indiscutibil legat ai tempi di diagnostic: tanto più quest'ultima sarà precoce, tanto più vor elevate.
Tratamentul farmacologic al sintomatologiei și se bazează pe angajare în:
- antinfiammatori non steroidei (FANS) per il controllo del dolore; il loro impiego a lungo termine poate comportare perturbi a stomaco ed intestino. Alți potențiali efecte colaterali includ danni ai reni și al sistemului cardiovascolare
- „farmaci antireumatici che modificano la malattia”, i cosiddetti DMARD, la cui azione este mai multă și mai durată în tempo. Trattandosi di immunosoppressori, essi pot avea efecte collaterali sulle cellule del sangue, del fegato e dei reni e quindi este necesar să execute esami periodici pentru a controla eventuale alterazioni ale funcției acestor organe.
Negli ultimi anni la terapia dell'artrite psoriasica este andata incontro a profondi mutamenti con l'avvento dei farmaci biotecnologici, dotati di azione mirata su determinati bersagli responsabili del process infiammatorio e non sull'intero system immunitario come i DMARD.
I farmacii biotecnologici și sunt dezvăluite eficacități nei pacienti refrattari alle terapii tradiționale.
Acest tratament farmacologic poate fi indicat în cazul în care:
- l'artrite psoriasica non a risposto ad almeno due diversi tipi di DMARD
- Il pacient nu poate fi tratat cu minimum due diverse tipologie di DMARD.
Gli effetti colaterali includ reazioni cutanate nel site di iniezione, aumentata suscettibilità alle infezioni, nausea, febbre, mal di testa e, più di rado, perturbi del sistem nervoso, malattie ematiche sau some tipi di cancro.
Infin, pentru a menține integritatea și funcționalitățile sunt importante, precum și activitățile fizice și fisioterapia.
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