Un garou este unul dei presidi sanitari mai importante în kit-ul de prim soc
I tourniquet sono bande strette use per control theemorragia fermando complet il flusso di sang in a ferita
Questo tipo di lacci emostatici funzionano solo su ferite alle braccia e alle gambe; non è possibile avvolgere una fascia stretta intorno al collo di un paziente e stringerla per fermare il flusso di sangue.
Tradițional, aceste lacci emostatici erau rezervati alle emorragie peggiori per evitare che il paziente sviluppasse uno shock.1
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La controversa sul tourniquet
L'uso di tali lacci emostatici è stato documentato per la prima volta sul campo di battaglia nel 1674.
Si diceva che le complicazioni dell'uso del tourniquet portassero a gravi danni ai tessuti.
I soldati ebbero amputazioni di arti che furono spesso attribuite all'uso di questo tipo di lacci emostatici, ma che ar trebui să potuto anche essere causate da infezioni.
Alla fine, am lacci emostatici dezvoltati o reputație cattiva în domeniul del primul ajutor d 'caz de urgență.
Aplicația unui garou în lumea civilă era vista ca ultima risorsă.
Si pensava che avesse senso per i soldati perché le ferite da combattimento sunt gravi e un combattente deve combattere.
Era un risc che valeva la pena correre, secondo la teoria.
Questo non significa che questi lacci emostatici non functionali.
Al contrario, garoul poate arestahemoragie abbastanza bene e sono certamente utili nei casi di gravi emorragie che non possono essere fermate in altro modo.
Sunt populari în câmpul de luptă, deoarece pot fi aplicați rapid și nu au nevoie de a fi monitorizați în permanență o tensiune în poziție, permițând să fie soldați feriti de a rămâne coscienti și de a continua lupta.
I civili, si pensava, avevano tempo.
Potremmo andare metodicamente prin i passi per control l'emorragia.
Ci è stato insegnato di iniziare con la presiune diretta e, se non funziona, di elevare.
Se l'emorragia continuava, un laccio emostatico diventava l'option peggiore.
I lacci emostatici erano così malvisti che si pensava che garantissero la perdita di un arto se usato.
Perdere quel flusso di sangue ar trebui să portato a danni catastrofici ai tessuti.
La medicina moderna, bazata sull'evidenza, sta cambiando le opinioni a lungo sostenute sui tourniquet.
L'emorragia este o problemă serioasă. Q
uando è prezent, deve essere fermata. In caso contrario, il paziente potrebbe morire.
Non c'è tempo per scherzare.
Când folosiți un garou
Aplicația acestui laccio emostatic ar trebui să se întâmple în cazul în care:
- Se l'emorragia nu poate fi oprit cu presiunea diretta și elevația, când se va aplica imediat și simultan.
- Se c'è vreun motiv pentru care presiunea directă nu poate fi menținută, și se va funcționa.
Il numero 1 este la visione tradizionale di passare prin i passi del control dell'emorragia, ma in modo accelerato.
Il numero 2 este una lezione appresa dal combattimento.
I combattenti combattono, ei turnichet li lasciano fare.
This vale anche per i civili.
Gli escursionisti hanno nevoie di camminare per raggiungere gli aiuti.
I pacienti cu ferite multiple hanno nevoie di trattamenti che permittano alle mani di essere libere.
Le lunghe attese per l'ambulanță portano all'affaticamento delle mani del soccorritore che cerca di menține presiunea directă.
I lacci emostatici pot anche essere auto-applicati dal pacient.
Aplicația automată a presiunii directe este foarte dificilă.
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Tourniquet de combatere (CAT)
Garouul cu aplicare de luptă (CAT) este laccio emostatic comercial mai comun disponibil.
Non pizzica, usa un verricello (una maniglia per stringere il laccio emostatico) e può essere aplicato autonomamente dal paziente.2
Il CAT deve essere preparat prima dell'uso facand passare la punta della cinghia prin la fibbia di frizione.
Se non lo fai, potrebbe essere molto difficile da fare sotto stress nella foga del moment, în special se indossi i mănuși (nitril sau pelele).
L'unico inconveniente di preparare il laccio emostatico in anticipo è che poi trebuie să scivolare sull'estremità per metterlo in posizione.
Laccio emostatico tattico per opérations speciali (SOFT)
Il SOFTT este quasi exact uguale al CAT, tranne che per la fibbia.
Il CAT ha una fibbia a frizione che poate fi ingombrante durante l'uso, în special se poartă orice tip de guanti di protecţie personală.
La fibbia del SOFTT scatta insieme, il che permite să aibă l'estremità de la cinghia deja inserita nella slitta di frizione.
În acest caz, nu este necesar infilare un cerchio di cinghia di tela sull'estremità del braccio sau della gamba ferita.
Poti doar avvolgere il laccio emostatico intorno all'arto e farlo scattare in posizione.
Această funcționalitate este utilă doar pentru a aplica garouul și alte lucruri.
În ceea ce privește aplicarea automată, este aproape imposibil să se împartă împreună cu o mână, apoi să se pună pe braț propriu, se va folosi CAT.
SWAT-T
Lo SWAT-T este un tip diferit de laccio emostatic comparativ cu CAT sau cu SOFTT.
Rivolto più alle popolazioni civili, usa una gomma spessa per realizare the same thing che fa il laccio emostatico per gli altri due.
Lo SWAT-T nu poate fi aplicat automat, nu poate fi aplicat la CAT sau la SOFTT, poate fi aplicat la copii și adulti foarte mici.
I lacci emostatici cu un verricello trebuie să aibă una placca di rinforzo, un'area spessa di tessuto sotto il verricello che blocca la pelle dall'essere tirata nella cinghia attorcigliata.
Senza una placca di seraggio, la pelle ei tessuti molli possono essere attorcigliati e tirati, causando dolore e, nei pacienti con pelle delicata, ulteriori lesioni.
Le placche di rinforzo sul CAT și sul SOFTT fac imposibilă avvolgimento destul de mic pentru copii și pentru pacienți adulti foarte mici, di solito anziani.
Un ulteriore avantajo per i piccoli pacienti: lo SWAT-T poate essere tagliato in due lacci emostatici per lesioni multiple o pacient multipli.
Errori comuni nell'uso dei tourniquet
Il problema più comune cu i tourniquet è quello di metterli troppo larghi.
Se un laccio emostatico non è così stretto da risultare scomodo, non sta funzionando.
I tourniquet improvvisati hanno un tasso di fallimento molto alto, quindi dovrei semper tenere un laccio emostatico commerciale nel tuo kit di primo soccorso per le emorragie gravi.
Più di uno, de fapt, perché un singolo laccio emostatico – anche se aplicato corect – poate non essere sufficiente a fermare l'emorragia.
Non aver paura di applicare due o tre lacci emostatici, soprattutto sulle gambe e sui pazienti in sovrappeso.1
Oltre a evitare l'uso improprio dei lacci emostatici, i lacci emostatici nu ar trebui să fie rimossi da nessuno che nu este un medico del dipartimento di emergenza.
Sebbene lasciare un laccio emostatico in posizione troppo a lungo potrebbe teoricamente portare a danni ai tessuti, non sunt stato in grado di find any case documentato di tali danni e la rimozione è molto probabile che porti a un'emorragia più grave.
Referințe bibliografice:
- Rowe B. Garou în primul ajutor. Garou în Primul Ajutor.
- Colegiul American al Medicilor de Urgență. Medicină tactică de urgență.
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