Maculopatia: simptome și cum să o tratezi

By Cristiano Antonino On Jan 18, 2023

Maculopatia sau degenerescenta maculara este o boala care afecteaza macula, zona centrala a retinei

Este progresivă și ireversibilă, dar este posibil să-și încetinească sau chiar să oprească cursul dacă este detectată la timp; de aici importanţa diagnosticului precoce.

Printre principalele simptome: vedere centrală distorsionată și încețoșată.

În ce constă maculopatia

Macula este regiunea centrală a retinei de unde provine imaginea și este procesată de fotoreceptori, celule din interiorul foveei care transformă semnalele luminoase în impulsuri bioelectrice.

Când acest proces nu funcționează corect, subiectul se va plânge de modificarea vederii, cu imagini cu contururi și culori prost definite.

Macula, de fapt, permite o viziune clară și detaliată a imaginii din fața noastră.

Pentru diferiți factori, însă, poate degenera și poate da naștere unei vederi centrale distorsionate, spre deosebire de vederea laterală, care rămâne mai definită.

Este o boală progresivă și ireversibilă, dar diagnosticarea precoce și terapia adecvată pot preveni agravarea acesteia.

Diferitele forme de maculopatie sunt:

maculopatia legată de vârstă (ARMD – Age-Related Macular Degeneration): afectează de obicei ambii ochi, de obicei în momente diferite și se găsește mai ales după vârsta de 50 de ani. În țările industrializate este principala cauză a vederii scăzute și a orbirii după vârsta de 65. Apare sub 2 forme diferite: uscata sau atrofica, care se intalneste in aproximativ 80% din cazuri, si umeda sau exudativa, care este mai putin frecventa. De remarcat, însă, că 10-15% din formele uscate se transformă în exsudative;
maculopatia ereditară sau congenitală, a cărei cauză este legată de factori genetici;
maculopatie miopică: după cum sugerează și numele, afectează de obicei, dar nu neapărat, cei cu miopie semnificativă, mai mare de 6 dioptrii. Această afecțiune, caracterizată printr-o alungire anatomică a globului ocular, favorizează în mod natural declanșarea bolii, implicând polul posterior al ochiului;
maculopatia diabetica: aceasta este o forma care poate afecta pacientii diabetici. Poate apărea edem macular, din cauza acumulării de lichid în partea centrală a retinei, ceea ce reduce capacitatea vizuală.

Factorii de risc importanți pentru degenerescența maculară includ:

vârsta pacientului
fumat;
hipertensiune;
Diabet;
hiperlipidemie;
obezitate.

Simptome

Cei care suferă de maculopatie au:

afectarea percepției culorilor;
vedere centrală redusă (scotom);
fotofobie.

În special, cel mai indicativ simptom este prezența metamorfozelor, conform cărora imaginile sunt percepute într-o manieră deformată.

Efectele bolii diferă în funcție de etiologia maculopatiei: în toate formele, vederea centrală este afectată într-o măsură mai mare sau mai mică, iar acest lucru nu duce la orbire completă.

În forma diabetică, pe de altă parte, degenerescenta maculară este de obicei asociată cu degenerescenta periferică a retinei și aceasta poate duce, dacă nu este urmărită și tratată adecvat, la pierderea totală a vederii.

Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că, datorită tratamentului medical și chirurgical, acest lucru este, din fericire, rar astăzi.

Diagnosticul maculopatiei

Cursul bolii este destul de lent la început și acest lucru întârzie diagnosticul acesteia, crescând posibilitatea ca aceasta să degenereze în forme mai severe.

Pentru a diagnostica maculopatia, este necesar să folosiți anumite teste precise pe lângă examenul oftalmologic.

În mod specific, va fi necesar să se supună pacientul unei examinări generale a ochiului, în special a fundului ocular, folosind teste precum:

fluorangiografie
angiografie verde de indocianină;
tomografie optică cu lumină coerentă (OTC);
angio-tomografie cu lumină optică coerentă (angio-OCT).

Ultimele două instrumente permit o evaluare histologică „virtuală” a retinei, evidențiind în special prezența modificărilor anatomice în diferitele straturi celulare, edem retinian și, mai ales, neovaze retiniene.

Neovazele retiniene sunt vase de sânge care, pornind de la stratul vascularizat situat sub retină (coroidă) și susținute de creșterea unor substanțe care facilitează formarea lor (VEGF, Vascular Endothelial Growth Factor), invadează retina provocând maculopatie sub forma ei exudativă.

Tratament

postări asemănatoare

Cheltuielile cu sănătatea în Italia: o povară în creștere pentru gospodărie

Aprilie 11, 2024

Alertă aviară: între evoluția virusului și riscurile umane

Aprilie 4, 2024

O zi în galben împotriva endometriozei

Mar 28, 2024

Speranță și inovație în lupta împotriva cancerului pancreatic

Mar 27, 2024

Pe lângă terapiile medicamentoase pentru îmbunătățirea trofismului retinian și a microcirculației, se mai administrează suplimente cu efect de întârziere asupra progresiei bolii (antioxidanți și vitamine).

În prezența formei exudative de maculopatie, cele mai bune rezultate se obțin cu injecții intravitreale direct în ochi (medicamente anti-VEGF), molecule cu diferite forme și caracteristici, capabile să inhibe factorul de creștere a endoteliului vascular, cu scopul de a încetini. reducerea sau chiar blocarea bolii.

Medicamentele anti-VEGF sunt acum numeroase și altele noi vor fi în curând pe piață.

Cu mecanisme diferite, dar cu unicul scop de a bloca boala, aceste medicamente sunt acum utilizate în siguranță de ani de zile.

Cele noi, aflate acum într-un stadiu avansat de studiu, vor avea ca scop creșterea eficacității asupra bolii prin reducerea numărului de injecții care trebuie efectuate.

Diagnosticul corect și precoce și administrarea medicamentului la pacientul cu degenerescență maculară exudativă este întotdeauna crucială.

Există și alte studii în curs care vizează forma uscată, care evoluează mai lent decât forma umedă, cu scopul de a bloca deteriorarea progresivă, deși relativ lentă, a fotoreceptorilor din regiunea maculară.