Cancerul testicular: cauze, simptome, diagnostic și tratament

By Cristiano Antonino On Iulie 6, 2023

Cancerul testicular sau cancerul testicular este un neoplasm care provine din celulele gonadelor masculine, atât germinale, cât și negerminale.

Originea acestui proces nu este ușor de identificat, dar studiile clinice au evidențiat factori sau condiții care cresc riscul, precum criptorhidia, antecedentele familiale de boli neoplazice, infertilitatea, fumatul și statura înaltă.

Acest proces neoplazic apare ca o mică umflare a testiculelor, aproximativ ca un năut și, uneori, cu dureri scrotale.

Dacă este diagnosticată precoce, șansele de recuperare sunt foarte mari datorită intervențiilor chirurgicale, chimioterapiei și – în cazurile cele mai grave – radioterapiei.

Ce este cancerul testicular?

Cancerul testicular nu este o afecțiune malignă foarte frecventă și poate fi localizat în una sau ambele gonade sau testicule masculine.

Tumorile testiculare pot fi de diferite tipuri, în funcție de celulele din care provin.

Dacă tumora își are originea în celule germinale (adică cele care produc spermatozoizi) putem vorbi despre:

Seminoame: neoplasme cu evoluția cea mai favorabilă. Celulele germinale au o crestere necontrolata care duce la o transformare maligna si sunt cele mai frecvente tumori la barbati intre 40 si 50 de ani. Este posibil ca acestea să implice și unele celule neseminale în proces, în acest caz putem vorbi de forme germinale mixte.
Nonseminoame: acestea pot include diferite forme de cancer, cum ar fi carcinoame embrionare, tumori ale sacului vitelin, teratoame și coriocarcinoame.
Tumorile testiculare care provin din celule non-germane sau stromale și reprezintă aproximativ 5% din total. Acestea includ tumora cu celule Sertoli și tumora cu celule Leydig.

Cancerul testicular este o boală care afectează 1% din toate cancerele care afectează bărbații și reprezintă 3-10% din cancerele care afectează sistemul urogenital masculin.

De obicei se dezvoltă între 15 și 44 de ani, în special la caucazieni.

Deși frecvența acestui neoplasm a crescut – în mod inexplicabil – dramatic în ultimii ani, rata mortalității a scăzut clar datorită progreselor mari în tratamentul acestuia.

Dacă este diagnosticat prompt, cancerul testicular răspunde bine la tratament.

Deși tinde să afecteze doar o gonada, este posibil ca un bărbat care a suferit de tumoră la un testicul să o dezvolte ulterior și la celălalt.

Care sunt cauzele?

După cum se întâmplă adesea, cauzele care duc la dezvoltarea acestui neoplasm nu sunt încă pe deplin înțelese.

Cu toate acestea, există unii factori care cresc riscul, precum sindromul Klinefelter și alte patologii care implică dezvoltarea anormală a testiculului, infertilitatea și prezența altor neoplasme în familie.

Criptorhidia – adică incapacitatea unuia sau două testicule de a coborî în scrot – poate contribui și la dezvoltarea neoplasmului, dar și obiceiul de a fumat țigări și statura înaltă.

Simptome și complicații

Primul semn care indică posibila formare a tumorii este un nodul dur care nu este dureros la palparea testiculelor.

Dimensiunile variază, poate fi cât o sămânță sau de mărimea unei mandarine, deși în majoritatea cazurilor are mai mult sau mai puțin dimensiunea unui năut.

Deși nu este originea durerii, în unele cazuri prezența masei poate fi asociată cu simptome dureroase care iradiază în întregul scrot și o creștere a volumului testiculului, care ar putea fi cauzată de un edem inflamator intratumoral.

Există și alte simptome care, deși nu sunt specifice tumorii, nu trebuie trecute cu vederea și sunt:

contracție testiculară,
Prezența sângelui în urină și sperma,
Durere în abdomenul inferior,
Ginecomastie sau mărirea țesutului mamar la bărbați.

Deși toate simptomele descrise, inclusiv formarea unei mase mici, sunt semne importante ale posibilei prezențe a tumorii, este indicat să contactați prompt medicul generalist atunci când apar unul sau mai multe semne: în cazul neoplaziei, de fapt, cu cât diagnosticul este mai oportun, cu atât se poate interveni mai repede și cu atât este mai probabil ca terapiile să conducă la un rezultat bun.

Deși șansele de recuperare sunt mari, nu trebuie subestimat deloc: un neoplasm testicular – dacă provine din anumite țesuturi sau nu este tratat corespunzător – poate produce metastaze, răspândindu-se în alte părți ale corpului.

Prin sistemul limfatic sau sanguin poate ajunge la ganglionii limfatici (mai întâi aproape și apoi departe) sau în cele mai importante organe precum ficatul și plămânii.

Din acest motiv ar fi bine sa se efectueze o autoexaminare periodica a scrotului in cautarea eventualelor anomalii, pentru a interveni cat mai repede.

Diagnosticul cancerului testicular

Odată ce ați identificat aceste simptome, este recomandabil să vă adresați medicului dumneavoastră.

Inițial vi se vor pune câteva întrebări pentru a identifica orice factori de risc și simptome legate de cancerul testicular.

Se trece apoi la examenul fizic, in cadrul caruia specialistul va identifica si observa umflarea prin palpare.

În acest moment, suspiciunea trebuie confirmată cu teste diagnostice: în primul rând trebuie efectuată o ecografie scrotală care să ne permită să stabilim dacă avem de-a face cu o masă solidă sau cu o colecție de lichide; va trebui prelevată o probă de sânge pentru a determina markerii tumorali.

Acest termen indică acele substanțe particulare pe care tumora le eliberează în sânge.

Această metodologie de investigație trebuie inclusă într-o cale diagnostică bine definită, de fapt, nu este sigur că cancerul testicular produce markeri detectabili în fluxul sanguin, de aceea este necesar să se procedeze cu prudență și să se integreze acest test cu altele.

Substanțele care ar putea fi urmărite sunt AFP, HCG sau LDH.

Probabil va fi necesar să se efectueze o biopsie a masei care să dea confirmarea definitivă a posibilei prezențe a cancerului testicular.

Va trebui prelevată o mică porțiune de țesut din testicul pentru a putea fi observată la microscop.

Cu această metodă, celulele tumorale sunt ușor de recunoscut.

Dacă medicul se teme că au avut loc deja procese metastatice, va prescrie diverse controale radiologice: mai exact, va cere efectuarea unei radiografii toracice, o tomografie sau un RMN.

Evident, severitatea tumorii poate fi variabilă și depinde de caracteristicile pe care le posedă: în special, se ia în considerare dimensiunea masei și capacitatea de difuziune a celulelor tumorale.

postări asemănatoare

Cheltuielile cu sănătatea în Italia: o povară în creștere pentru gospodărie

Aprilie 11, 2024

Alertă aviară: între evoluția virusului și riscurile umane

Aprilie 4, 2024

O zi în galben împotriva endometriozei

Mar 28, 2024

Speranță și inovație în lupta împotriva cancerului pancreatic

Mar 27, 2024

Găsim 4 etape:

Etapa 1: când tumora este limitată la testiculul afectat.

Stadiul 2: în acest caz tumora afectează testiculul și ganglionii limfatici din apropierea scrotului (cei din abdomen și zona pelviană).

Etapa 3: Cancerul a metastazat la ganglionii limfatici din piept.

Etapa 4: Acesta este cel mai sever stadiu al cancerului. Procesul de metastază a afectat nu numai ganglionii limfatici, ci și organe precum plămânii și ficatul.

Prin urmare, înțelegem necesitatea unui diagnostic în timp util, care să permită tratarea cancerului testicular cu rezultate excelente: 90% dintre pacienți se recuperează complet după operație.

Mai mult, este posibil ca cu un diagnostic precoce să fie necesar doar un singur ciclu de chimioterapie – numit supraveghere – în timp ce într-o fază avansată pot fi necesare mai multe cicluri de chimioterapie asociate tot cu radioterapie, cu toate efectele secundare ale cazului.

S-a constatat că 25-30% dintre pacienții recuperați prezintă o recidivă în decurs de doi ani de la operație.

Din acest motiv, în această perioadă, medicul va stabili un plan terapeutic de control, cu teste diagnostice periodice, mai dese mai întâi (în general la fiecare 3 luni în primul an) apoi mai distanțate în timp (la fiecare 6 luni în al doilea). an). an și o dată pe an începând cu al treilea an postoperator).

Tratamente pentru combaterea cancerului testicular

Singura modalitate de a vindeca definitiv cancerul testicular este intervenția chirurgicală numită orhiectomie, care este îndepărtarea testiculului afectat.

Această operație se efectuează sub anestezie generală: se face o mică incizie în zona inghinală, astfel încât să permită ieșirea testiculului.

Dacă pacientul o solicită – mai ales din motive estetice – chirurgul poate introduce o proteză artificială din silicon în locul testiculului îndepărtat.

În urma operației – în funcție de severitatea tumorii – este posibil să se ia decizia de a elimina și ganglionii abdominali și este necesară efectuarea unuia sau mai multor cicluri de chimioterapie și, eventual, și cicluri de radioterapie.

În acest fel, de fapt, este posibilă eliminarea definitivă a celulelor canceroase din organism.

Chirurgia de îndepărtare a ganglionilor limfatici nu prezintă contraindicații speciale, deși în unele cazuri poate prezenta o tulburare cunoscută sub numele de ejaculare retrogradă.

Situația este diferită pentru chimioterapie și radioterapie.

Chimioterapia constă în administrarea de medicamente capabile să omoare toate celulele care se reproduc rapid, inclusiv celulele canceroase.

Radioterapia, pe de altă parte, supune pacientul la mai multe cicluri de radiații ionizante care urmăresc distrugerea celulelor tumorale.

Aceste tratamente, deși sunt necesare, au multe efecte secundare, cum ar fi greață, diaree, epuizare, oboseală, căderea părului și vulnerabilitate la alte infecții.

In cazul in care tumora este bilaterala, ambele testicule vor fi indepartate: atunci va fi necesar un tratament hormonal pentru refacerea capacitatii de erectie dar va fi imposibila restabilirea fertilitatii.

Cu toate acestea, în cazul îndepărtării unui singur testicul, libidoul și fertilitatea pacientului rămân neschimbate.

Prevenirea

Nu există tehnici eficiente de prevenire a cancerului testicular, dar acesta poate fi tratat cu promptitudine: acest lucru este posibil datorită autoexaminării pentru a verifica eventualele anomalii.

Evident, o atenție deosebită trebuie acordată acelor bărbați care prezintă factorii de risc ilustrați mai sus.