Cancerul vezicii urinare: ce este?

By Cristiano Antonino On Iulie 3, 2023

Cancerul vezicii urinare este o transformare malignă a celulelor – în principal a celor numite celule de tranziție – care acoperă pereții interiori ai vezicii urinare, organul responsabil cu colectarea și eliminarea urinei odată ce aceasta a fost filtrată de rinichi.

În unele cazuri, celulele de tranziție nu mai funcționează corect și încep să crească și să se dividă necontrolat, formând o tumoare.

În funcție de celulele implicate în această proliferare necontrolată, tumorile vezicii urinare pot fi de trei tipuri

Carcinom cu celule de tranziție

Carcinomul cu celule tranziționale este cea mai frecventă tumoră – se estimează că aproximativ 95% din cazuri – și provine din celulele care căptușesc suprafața internă a vezicii urinare.

Același tip de celule căptușește, de asemenea, uretra și ureterul intern, care reprezintă alte locuri supuse dezvoltării acestei forme particulare de tumoră, deși mai rar.

Carcinom cu celule scuamoase primare

Carcinomul primar cu celule scuamoase – o formă rară de cancer – afectează celulele scuamoase ale vezicii urinare și pare a fi cauzat de o infestare parazită.

adenocarcinom

Adenocarcinomul este o formațiune tumorală, destul de rară în acest loc, care se dezvoltă din celulele care alcătuiesc glandele prezente în interiorul vezicii urinare.

Cancerul de vezică urinară reprezintă aproximativ 3% din toate formațiunile tumorale găsite în urologie și, ca procent, afectează subiecții de sex masculin mai frecvent decât femeile într-un raport de 3:1.

Se dezvoltă de obicei la persoanele de vârstă mijlocie sau în vârstă: între 60 și 70 de ani.

Care sunt cauzele cancerului de vezică urinară și factorii de risc

După cum sa menționat deja, cancerul vezicii urinare este cauzat de proliferarea necontrolată a celulelor peretelui vezicii urinare care, din cauza mutațiilor genetice, își pierd capacitatea naturală de a controla replicarea și diferențierea.

Cauzele alterărilor mecanismelor lor fiziologice nu sunt încă pe deplin înțelese, totuși au fost identificați unii factori de risc care cresc semnificativ posibilitatea dezvoltării acestei forme de cancer.

Fumatul este unul dintre principalii factori de risc.

Un fumător intens vede șanse duble de a dezvolta cancer de vezică urinară în comparație cu un nefumător.

Din fericire, acest factor de risc depinde de obiceiurile persoanei, ușor de corectat datorită unui traseu terapeutic adecvat.

Factorul ocupațional asociat proceselor industriale este un factor de risc destul de important.

Expunerea pe perioade lungi la hidrocarburi aromatice policiclice – cum ar fi cele utilizate în industria textilă, vopselei, cauciuc și piele; frizerii, minerii și aplicatorii de pesticide – sunt mai predispuși la dezvoltarea cancerului de vezică urinară.

Din fericire, acest factor de risc scade lent, dar constant datorită politicilor și reglementărilor care limitează utilizarea substanțelor nocive.

Infecțiile vezicii urinare – în special cele cauzate de schistosoma haematobium – reprezintă un factor de risc important pentru dezvoltarea cancerului de vezică urinară, mai ales în țări precum Tanzania, Egipt, Irak, Kuweit unde unele infecții parazitare sunt mult mai răspândite.

În latitudinile vestice, riscul de a dezvolta cancer de vezică urinară este legat de inflamația urinară cronică întâlnită la pacienții paraplegici sau cateterizați sau cu o formă importantă de pietre la rinichi.

Unele medicamente, atât chimioterapia (ciclofosfamidă și ifosfamidă), cât și medicamentele utilizate în mod obișnuit (fenacetina), au fost identificate ca posibili factori de risc pentru dezvoltarea cancerului de vezică urinară.

O alimentatie dezechilibrata contribuie, impreuna cu alti factori de risc, la cresterea sanselor de a dezvolta cancer de vezica urinara si de aceea trebuie evitata.

Cancerul vezicii urinare: simptome

Simptomele cu care se manifestă cancerul vezicii urinare nu sunt diferite de simptomele altor tipuri de disfuncții și patologii care afectează sistemul urinar:

Prezența sângelui în urină și formarea cheagurilor.
Senzatie de arsura intensa in vezica urinara in timpul manevrelor care cresc presiunea in interiorul abdomenului.
Dificultate și durere asociate cu urinarea.
Risc crescut de a contracta infecții ale tractului urinar.

Cancerul vezicii urinare este imprevizibil și, prin urmare, poate produce metastaze care ajung mai întâi la ganglionii limfatici prin sistemul limfatic, iar apoi ajung în restul corpului, ajungând la plămâni, ficat și oase.

Din acest motiv, este important să nu subestimezi niciun simptom, chiar dacă este aparent neglijabil, și să ceri sfatul medicului dumneavoastră.

Diagnosticați cancerul vezicii urinare

Din momentul în care mergi la un medic specialist – în general urologul, în colaborare cu medicul oncolog – pentru a fi supus investigațiilor necesare pentru diagnosticarea cancerului de vezică urinară, primele analize necesare vor fi ecografiile și cistoscopia.

Cistoscopia – utilă pentru vizualizarea interiorului vezicii urinare și în același timp prelevarea de mostre de țesut suspect pentru a le analiza apoi – constă în explorarea organului cu ajutorul unui instrument cu fibră optică. Examinarea poate fi enervantă, dar de o importanță incontestabilă în scopul unui diagnostic precis.

O investigație citologică va fi apoi efectuată pe o probă de urină pentru a identifica posibilele celule canceroase în interiorul acesteia.

În cele din urmă, teste precum CT, PET și scintigrafia osoasă vor servi pentru a exclude posibila prezență a metastazelor.

Dacă se confirmă ipoteza prezenței cancerului de vezică urinară, formarea tumorii trebuie clasificată în funcție de sistemul TNM.

Parametrul T: descrie dimensiunea și caracteristicile tumorii.
Parametrul N: descrie posibila implicare a ganglionilor limfatici.
Parametrul M: descrie prezența posibilă a metastazelor la distanță.

Cancerul vezicii urinare: cea mai potrivită terapie

postări asemănatoare

Cheltuielile cu sănătatea în Italia: o povară în creștere pentru gospodărie

Aprilie 11, 2024

Alertă aviară: între evoluția virusului și riscurile umane

Aprilie 4, 2024

O zi în galben împotriva endometriozei

Mar 28, 2024

Speranță și inovație în lupta împotriva cancerului pancreatic

Mar 27, 2024

Cel mai potrivit tratament pentru cancerul vezicii urinare depinde de diverși factori, legați de caracteristicile și stadiul de progres al tumorii în sine.

Specialistul oncolog este cel mai potrivit medic pentru a identifica cea mai bună cale terapeutică în funcție de starea pacientului, care poate include:

Tratamentul chirurgical

Este terapia primară pentru cancerul vezicii urinare, dacă starea pacientului o permite.

În funcție de caracteristicile și extinderea tumorii, îndepărtarea formațiunii tumorale de pe pereții vezicii urinare se va efectua endoscopic cu o operație numită TUR-V.

Poate fi necesar, în cazuri severe, îndepărtarea întregii vezici urinare.

Pacienții care au suferit o cistectomie radicală vor fi apoi supuși reconstrucției vezicii urinare sau o deviere externă folosind punga corespunzătoare.

Tratament medical

În raport cu agresivitatea tumorii, după operație, poate fi necesară și insuflarea – intravezicală – a unui tratament medical bazat pe medicamente de chimioterapie și/sau imunoterapie.

Pe de altă parte, chimioterapia sistemică va fi necesară dacă decideți să nu interveniți chirurgical sau dacă tumora vezicii urinare a generat metastaze larg răspândite în alte organe ale corpului.

Tratament cu radioterapie

Radioterapia – adesea efectuată în combinație cu chimioterapia – este o alternativă bună la intervenția chirurgicală în cazul cancerului de vezică urinară la pacienții inoperabili.