Tensiunea arterială Holter: pentru ce este ABPM (monitorizarea tensiunii arteriale ambulatorii)?
ABPM sau monitorul tensiunii arteriale este un instrument de diagnosticare care permite înregistrarea dinamică a tensiunii arteriale timp de 24 de ore
Unul dintre cele mai utile instrumente de care dispune medicului pentru evaluarea profilului tensiunii arteriale chiar și la copii este ABPM (Monitorizare Ambulatorie a Tensiunii arteriale)
Acesta este un sistem de măsurare a tensiunii arteriale de 24 de ore.
Este alcătuit dintr-un mic înregistrator conectat printr-un tub flexibil la o manșetă pentru tensiunea arterială.
Reportofonul este setat astfel încât manșeta să se umfle la intervale regulate.
Intervalul dintre măsurători poate fi modificat în funcție de nevoile clinico-diagnostic, dar de obicei aparatul înregistrează presiunea la fiecare 15 minute în timpul zilei și la fiecare 30 de minute în timpul somnului pentru a permite odihna fiziologică.
Cu aceste setări, este posibil să se obțină aproximativ 70-75 de măsurători ale tensiunii arteriale în 24 de ore.
AED DE CALITATE? VIZITAȚI STANDUL ZOLL LA EXPO DE URGENȚĂ
În ultimii ani, s-a înregistrat o creștere treptată a diagnosticului de hipertensiune arterială (creșterea neocazională a valorilor tensiunii arteriale) la populația pediatrică nu numai datorită prevalenței crescute a factorilor de risc precum supraponderalitatea, sedentarismul și consumul de alimente bogate în sare, dar și datorită progreselor continue în metodologiile de diagnosticare.
Beneficiile acestui lucru sunt clar evidente:
- Face posibilă excluderea „hipertensiunii de haină albă”: o creștere temporară a valorilor tensiunii arteriale cauzată de stimuli emoționali care pot apărea în timpul unui examen medical;
- Permite monitorizarea tensiunii arteriale pe timpul noptii;
- Permite determinarea diferenței dintre valorile tensiunii arteriale pe timp de zi și pe timp de noapte, ceea ce este o informație utilă în anumite boli;
- Ritmul cardiac (numărul de bătăi ale inimii pe minut) poate fi înregistrat în timpul măsurătorilor.
Pe lângă utilitatea sa diagnostică, ABPM permite evaluarea eficacității oricăror terapii antihipertensive.
Anumite condiții trebuie îndeplinite pentru a obține rezultate fiabile:
- Examenul trebuie efectuat în centre specializate și echipament trebuie să fie configurate și aplicate de personal instruit corespunzător;
- Trebuie selectată manșeta adecvată: una dintre cele mai frecvente erori în măsurarea tensiunii arteriale, în special în setarea pediatrică, este utilizarea manșetelor care nu au dimensiunea potrivită pentru lungimea și circumferința brațului;
- Manșeta trebuie așezată pe brațul nedominant (adică cel care se folosește mai rar), cu excepția cazurilor de boală;
- Prima măsurătoare trebuie întotdeauna comparată cu presiunea luată în repaus în timpul examinării pentru a verifica eventualele discrepanțe care pot fi indicii ale unei defecțiuni a echipamentului;
- Pacientul și membrul familiei trebuie instruiți cu atenție în funcționarea echipamentului (intervale de măsurare, eventuale alarme sonore);
- Părintele (sau pacientul în cazul copiilor mai mari) trebuie să completeze un jurnal al zilei, notând principalele activități desfășurate, orele de somn și eventualele simptome.
- Copiii, chiar și cei foarte mici, tolerează de obicei bine acest tip de examinare dacă sunt bine educați și liniștiți.
Nu în ultimul rând, este viteza cu care rezultatele sunt citite și interpretate de către personal calificat.
Toate aceste caracteristici fac din tensiometrul Holter un instrument de diagnostic fundamental în practica clinică în pediatrie.
Citiți și:
Ce este managementul presiunii pacientului? O imagine de ansamblu
Inima, bradicardie: ce este, ce implică și cum să o tratezi
Defibrilator: ce este, cum funcționează, preț, tensiune, manual și extern
ECG-ul pacientului: Cum să citiți o electrocardiogramă într-un mod simplu
Semne și simptome ale stopului cardiac brusc: cum să vă dați seama dacă cineva are nevoie de RCP
Inflamații ale inimii: miocardită, endocardită infectantă și pericardită
Fibrilația atrială: simptome de care trebuie să fii atent
Sindromul Wolff-Parkinson-White: ce este și cum să-l tratezi
Identificarea tahicardiei: ce este, ce provoacă și cum să interveni asupra unei tahicardii
Testul Head Up Tilt, cum funcționează testul care investighează cauzele sincopei vagale
Sincopa cardiacă: ce este, cum este diagnosticată și pe cine afectează
Monitor Holter: Cum funcționează și când este necesar?