Medicina de gen, importanța ecografiei transvaginale

By Cristiano Antonino On 16 Mai, 2023

Ecografia transvaginala este un examen diagnostic-instrumental ginecologic neinvaziv foarte frecvent. Poate fi bidimensional sau tridimensional, se asociaza de obicei cu vizita ginecologica si permite evaluarea organelor reproductive interne si a organelor din jur printr-o sonda pozitionata in vagin.

Utilizată inițial pentru a detecta malformațiile uterului, ecografia transvaginală este acum esențială pentru identificarea și diagnosticarea diferitelor tulburări și patologii.

Pentru ce este folosită ecografia transvaginală?

Ecografia transvaginală este un examen deosebit de util, deoarece vă permite să observați în siguranță și rapid uterul, ovarele și trompele uterine (sau salpingele), precum și organele din jur, precum vezica urinară, ureterele, rectul și colonul sigmoid.

Iată de ce în practica zilnică examenul ecografic ginecologic are astăzi multe indicații:

in procesul de diagnostic al neoformatiilor sau malformatiilor suspectate pe baze anamnestice si obiective ale organelor genitale;
în procesul de diagnostic al femeilor care suferă de dureri pelvine cronice sau patologii disfuncționale (ciclu menstrual neregulat) sau procese infecțioase care pot afecta organele genitale interne;
în diagnosticul diferențial cu alte patologii abdominopelvine în condiții de urgență (apendicită, diverticulită, colită);
în procesul de diagnostic al pacienților peri- și post-menopauză cu sângerare atipică, ajutând la determinarea caracteristicilor endometrului și a cavității uterine (suspiciuni de neoplasme endometriale sau cercetări pentru polipi);
in supravegherea ovarelor si endometrului la femeile cu predispozitie genetica la cancer ovarian sau sindroame familiale pentru tumori (BRCA mutante si/sau afectate de Sindrom Lynch);
în procesele de diagnosticare a infertilității (diagnostic, monitorizare și asistență cu tehnici de reproducere asistată);
în monitorizarea terapiilor medicale (tamoxifen sau terapii hormonale), în controlul rezultatelor chirurgicale (după miomectomii) și în procesul de diagnostic al pacienților afectați de patologia statică pelviană (incontinență urinară, constipație severă).

Cum se efectuează ecografia transvaginală?

Ecografia transvaginală se bazează pe acțiunea undelor sonore și nu este nici periculoasă, nici dureroasă pentru pacient.

De fapt, examinarea are loc de obicei concomitent cu vizita ginecologică (cu excepția cazului în care au existat alte indicații de la specialist), folosind o sondă capabilă să emită ultrasunete de înaltă frecvență introdusă în interiorul vaginului pacientului, întinsă pe canapea din pozitia ginecologica.

Undele sonore emise de sondă sunt reflectate de organele interne și reluate ca imagini pe monitorul cu ultrasunete, permițând astfel specialistului să evalueze starea zonelor de interes.

Ecografia transvaginala si menstruatie sau activitate sexuala

Ecografia transvaginala poate fi efectuata oricand, chiar si in prezenta fluxului menstrual, la pacientii care au inceput deja activitatea sexuala, nu poate fi efectuata daca pacienta nu a avut niciodata contact sexual.

În acest caz, este de preferat supunerea pacientului la ecografie transabdominală cu vezica plină, care în orice caz permite o bună observare și monitorizare a acelorași patologii.

Ecografia transvaginala in sarcina: poate fi periculoasa?

Absolut nu: ecografia transvaginala, de fapt, este folosita in mod obisnuit in primele saptamani de gestatie pentru a observa embrionul si a data corect sarcina in sine (in timp ce mai tarziu, ecografia transabdominala ofera imagini mai bune) si pentru a efectua cervicometrie (adica masurarea lungimii gât a uterului), esențială pentru monitorizarea riscului de avort spontan în primul trimestru de sarcină.

În cazurile de pierdere de sânge este utilizat pentru a evalua riscul de avort sau pentru a identifica un avort în curs.

Ecografia transvaginală de nivel I și II: care sunt diferențele

Ecografia transvaginala poate fi primul sau al doilea nivel:

Ecografia transvaginala de primul nivel este simultana cu examenul ginecologic si este folosita pentru a identifica prezenta oricarei afectiuni sau patologii. Aceasta poate fi nevoie să fie urmată de o ecografie transvaginală de nivel al doilea, care poate oferi specialistului informații mai precise despre elementul căutat.
Ecografia transvaginala de nivel al doilea este deci solicitata ca analiza aprofundata in urma vizitei ginecologice si ecografie de nivel I, atunci cand exista suspiciunea unei patologii care necesita controale ulterioare si are loc cu timpi si metode diferite. De fapt, ea trebuie efectuată prin evaluarea unor parametri foarte specifici (fluxuri sanguine vasculare, semnale Doppler color și/sau putere, măsurători în profunzime ale unor detalii specifice în organele genitale interne examinate), adesea în asociere cu evaluarea anumitor substanțe chimice ale sângelui. valorile (dozarea markerilor tumorali) de către personal instruit corespunzător. instruit și certificat internațional.