Melanomul: cauze, simptome, diagnostic și tratament

By Cristiano Antonino On Iulie 4, 2023

Incidența melanomului – până acum câțiva ani considerată o boală destul de rară – a crescut cu 4% în ultimii douăzeci de ani, ajungând la 14.3 cazuri la 100,000 de bărbați și 13.6 cazuri la 100,000 de femei.

Depistat la timp și tratat corespunzător, melanomul este o boală de la care este perfect posibil să se recupereze.

Dacă este diagnosticată târziu, însă, poate evolua rapid, invadând țesuturile adiacente și chiar dând metastaze la distanță, devenind astfel fatală.

Melanom: ce este?

Melanomul este o tumoare malignă care provine din melanocitele conținute mai ales în piele.

Melanomul – o tumoare neobișnuită, dar adesea foarte agresivă – este vizibil cu ochiul liber și provine tocmai din melanocite, celulele care produc melanina, pigmentul responsabil de colorarea pielii.

Melanom: cauze și simptome

După cum am menționat deja, melanomul este generat din cauza degenerării melanocitelor, celulele responsabile cu producerea de melanină pentru a proteja pielea întregului organism de agresiunea razelor ultraviolete.

Melanomul poate avea originea fie ex-novo, fie din degenerarea unei alunițe preexistente, ale cărei melanocite suferă degenerare care le transformă în celule canceroase.

În general, rata de apariție a melanomului este crescută de expunerea incorectă și excesivă la lumina soarelui sau lămpi UV în absența unei protecții solare adecvate.

Din acest motiv, zonele corpului cel mai susceptibile de a fi afectate de melanom sunt cele mai frecvent expuse la soare: bratele, picioarele, mainile si fata.

Acordarea unei atenții deosebite formării alunițelor noi și existente este primul și cel mai important pas în diagnosticarea precoce a melanomului.

Semnele cărora trebuie acordată cea mai mare atenție sunt următoarele:

Asimetrie: alunițele sunt de obicei simetrice, în timp ce melanomul apare asimetric.
Margini neregulate: Alunițele au margini regulate, bine definite, în timp ce melanomul are margini zimțate.
Culoare neuniformă: Alunițele se caracterizează printr-o culoare mai mult sau mai puțin intensă, dar întotdeauna omogenă, în timp ce melanomul prezintă mai multe culori sau mai multe gradații de culoare.
Diametru: O leziune cutanată suspectată care are mai mult de 6 milimetri în diametru trebuie verificată de un specialist.
Evoluție: Dacă o aluniță începe să crească rapid, își schimbă forma sau culoarea, acesta ar putea fi un melanom.

Melanom: diagnostic

Fiecare persoană ar trebui să fie supusă spontan unui control anual al aluniței, în timpul căruia medicul specialist dermatolog efectuează un test clinic atent.

Acest lucru permite detectarea oricăror alunițe sau pete suspecte ale pielii, astfel încât pacientul să poată fi direcționat către teste specifice și direcționate, cum ar fi dermatoscopia.

Dermoscopia este o procedură simplă și nedureroasă care constă în observarea alunițelor și a petelor cutanate folosind un instrument specific numit microscop cu epiluminiscență sau dermatoscop, de unde și denumirea testului.

Acest instrument face posibilă observarea aspectului interior al alunițelor, culegând detalii care ar fi imposibil de detectat cu ochiul liber, descoperind astfel dacă leziunea este sau nu malignă, astfel încât să se poată lua măsurile corespunzătoare.

Adesea însă observarea singură nu este suficientă, așa că este necesar să se procedeze cu un test histologic prin intermediul unei biopsii cutanate, efectuată în ambulatoriu.

Aceasta se realizează prin îndepărtarea – completă sau parțială – a leziunii, astfel încât să se poată pune un diagnostic mai precis decât cel permis doar prin observație.

Stadializarea melanomului

Funcția testului histologic nu este doar de a identifica dacă porțiunea de țesut îndepărtată este sau nu melanom, ci – dacă este – de a determina stadializarea prin localizarea neoplasmului.

Medicul anatomopatolog, în examinarea descoperirii, va putea de fapt să determine dacă marginile rezecției sunt sănătoase sau nu.

În primul caz, va însemna că melanomul era în loc și că, neinfiltrat încă în țesuturile din jur, poate fi considerat complet secționat.

În caz contrar, prin intermediul unor parametri bine definiți, anatomopatologul va putea prezice adâncimea invaziei țesutului înconjurător de către melanom, invazia limfovasculară și numărul de celule în multiplicare, pentru a determina clar agresivitatea melanomului. .

Daca melanomul este apreciat ca fiind agresiv si cu crestere rapida, medicul anatomopatolog va solicita o biopsie a ganglionilor santinela, adica a celor mai apropiati de leziunea excizata.

Dacă examinarea ganglionilor santinelă indică și prezența celulelor canceroase, vor fi necesare alte teste precum ecografie, raze X, CT și PET pentru a evalua eventualele metastaze la distanță.

Tratament și terapii pentru melanom

După ce evaluăm și punem un diagnostic precis al tipului de tumoră cu care avem de-a face, stadiului bolii și a zonei în care s-a format, trecem la alegerea celei mai potrivite terapii, care va depinde și de alți factori precum vârsta și starea de sănătate a pacientului.

Terapia chirurgicală

În general, îndepărtarea chirurgicală este tratamentul recomandat pentru majoritatea tumorilor cutanate.

Prin intervenția chirurgicală dermatologică, leziunea canceroasă sau leziunea canceroasă suspectată poate fi îndepărtată complet.

In cazul in care leziunea indepartata ar fi mare, interventia chirurgicala plastica pentru reconstructia zonei, mai ales daca este pe fata pacientului, pentru a evita compromiterea estetic.

Atunci când se efectuează o intervenție chirurgicală pentru tratarea unui melanom, ganglionul responsabil cu drenarea zonei de piele afectată de melanomul îndepărtat – ganglionul santinelă – este de obicei îndepărtat pentru a exclude posibilele celule canceroase reziduale și pentru a preveni metastazele la distanță.

Chimioterapia

Chimioterapia este un tratament constând în administrarea de medicamente, fie pe cale orală, fie intravenoasă, care pot distruge celulele canceroase prezente.

Tumorile cutanate pot fi tratate și prin administrarea de medicamente pentru chimioterapie în concentrații mari într-o zonă limitată, împiedicând astfel distribuirea medicamentului în întregul organism.

imunoterapie

Imunoterapia este un tratament care utilizează anticorpi monoclonali care acționează prin reactivarea unei părți a sistemului imunitar care ar trebui să țintească și să distrugă în mod specific și selectiv celulele tumorale.

Terapie specifică

„Terapiile direcționate” se referă la anumite tipuri de terapii care utilizează medicamente pentru a viza anumite ținte moleculare ale celulelor canceroase, care sunt considerate esențiale pentru creșterea celulelor canceroase în sine.

Trăsătura caracteristică a acestei terapii, spre deosebire de chimioterapie și radioterapie, este că trebuie adaptată la caracteristicile celulei canceroase în sine.

Melanomul: cum poate fi prevenit?

postări asemănatoare

Cheltuielile cu sănătatea în Italia: o povară în creștere pentru gospodărie

Aprilie 11, 2024

Alertă aviară: între evoluția virusului și riscurile umane

Aprilie 4, 2024

O zi în galben împotriva endometriozei

Mar 28, 2024

Speranță și inovație în lupta împotriva cancerului pancreatic

Mar 27, 2024

După cum am menționat mai sus, principalul factor de risc pentru formarea unui melanom este expunerea imprudentă și iresponsabilă la razele ultraviolete, atât cele provenite din surse naturale (lumina solară), dar și mai ales cele din lumină artificială (dușuri sau paturi de bronzat).

Razele ultraviolete pătrund de fapt în piele și dăunează iremediabil structurii ADN-ului celulelor, care pot dezvolta mutații care ar putea declanșa dezvoltarea proceselor tumorale.

Pentru a evita acest lucru, prevenirea este cel mai bun remediu.

Prin urmare, evitarea pe cât posibil a expunerii la razele ultraviolete naturale sau artificiale și a face acest lucru cu precauția cuvenită prin utilizarea de creme solare de înaltă protecție, este o strategie de prevenire valabilă împotriva melanoamelor sau a cancerelor de piele în general.

De asemenea, se recomandă efectuarea unui control anual al aluniței cu cartografiere pentru un posibil diagnostic precoce.

In plus, o alimentatie variata bogata in vitaminele A, C si E – antioxidanti puternici – poate ajuta pielea sa se protejeze de actiunea nociva a razelor ultraviolete.