Tot ce trebuie să știți despre calcule și, cel mai important: iată ce trebuie să faceți

By Cristiano Antonino On Iunie 23, 2023

Pietrele la rinichi, denumite și în jargonul medical „nefrolitiază” sau „litiază renală”, sunt similare cu pietricelele care se formează în interiorul rinichilor atunci când substanțele prezente în mod normal în urină devin prea concentrate și se adună sub formă de material solid.

Ce sunt pietrele la rinichi?

Pietrele la rinichi sunt pietricele care pot rămâne în rinichi sau, în timp.

Acestea tind să treacă de la acesta din urmă în tractul urinar inferior, ureterul, pentru a ajunge în vezică și, în final, să fie expulzați prin procesul de urinare.

Pietrele la rinichi sunt o problemă destul de răspândită în Occident și în țara noastră în special.

Se estimează că afectează aproximativ 5% din populația feminină și 10% din populația masculină.

Când pot apărea?

Vârsta cu cea mai mare incidență este între 30 și 50 de ani, calculii apar rar la subiecții sub 20 de ani.

Recidiva este un fenomen care apare foarte des: in functie de studiile de referinta, de la 25 la 50% din cazuri dupa 5 ani.

Tendința de creștere a acestei tulburări în ultimele decenii este uneori atribuită unui consum mai mare de proteine animale decât în trecut.

In general manifestarea calculilor urinari este asociata cu o alimentatie dezechilibrata, o predispozitie genetica si un aport redus de lichide.

Formarea pietrelor la rinichi este facilitată și de unele procese inflamatorii.

Pietrele la rinichi pot fi de diferite tipuri și dimensiuni

Când sunt de volume limitate, pot fi asimptomatice și eliminate complet spontan, fără ca pacientul să experimenteze vreo tulburare.

Cu toate acestea, în multe cazuri, pietrele la rinichi ajung să genereze o durere ascuțită și violentă în regiunea lombară.

Acest simptom este specific calculilor și, datorită caracteristicilor sale, se încadrează în imaginea mai generală a ceea ce se numește „colică renală”.

Pentru a evita formarea pietrelor la rinichi este necesara mentinerea urinei intr-o stare de subsaturare, adica bine diluata, prin hidratare constanta care vizeaza generarea diurezei peste 2 litri.

Cele mai frecvent întâlnite pietre sunt formate din săruri de calciu, dar există și cele ale acidului uric și cele ale struvitei, provenite dintr-o anumită infecție urinară.

Există și cele formate din cistină, generate de o boală ereditară rară.

Pentru a diagnostica corect tipul, este esențial să se analizeze compoziția pietrei odată ce aceasta a fost expulzată, printr-un examen chimic sau cristalografic.

Simptomele pietrelor la rinichi

După cum am menționat deja, atunci când sunt mici, pietrele la rinichi pot fi expulzați prin urină fără a provoca durere.

În unele cazuri, însă, pietrele la rinichi pot duce la apariția unei senzații acute și bruște de durere, care se extinde în zona abdominală și lombară și este cunoscută sub numele de colică renală.

Când apare împrejurarea în care „pietrișul” caracteristic rămâne prins în rinichi sau nu poate trece cu ușurință prin tractul urinar, pot apărea diferite simptome, cum ar fi:

durere persistentă și severă în partea inferioară a spatelui și a abdomenului; uneori poate radia în zona inghinală și poate dura câteva minute sau ore (colici renale).
Descris adesea ca un sentiment ca un „cuțit în lateral”
greaţă
neliniște și incapacitatea de a rămâne nemișcat
strangurie, adică nevoia de a urina mai mult decât de obicei
disurie, adică durere la urinare
hematurie, adică urme de sânge în urină, cauzate de traumatismele provocate de trecerea calculului pe peretele tractului urinar.

Dacă prezența unui calcul obstrucționează complet ureterul, se poate produce acumularea și stagnarea urinei în interiorul rinichiului (hidronefroză), proliferarea bacteriană și infecția rinichiului ipsilateral (numită pielonefrită).

Tulburările generate de infecția rinichilor sunt similare cu cele cauzate de pietre și se adaugă la acestea

febră mare (38°C și peste)
frisoane
oboseală și slăbiciune
urină tulbure și urât mirositoare
diaree

Leacuri și remedii

Pietrele la rinichi pot varia în mărime de la dimensiunea unui grăunte de nisip până la dimensiunea unei mingi de golf.

Evident, pe măsură ce dimensiunea crește, procesul de expulzare va fi mai puțin ușor, dacă nu imposibil, într-un mod spontan și nedureros.

Un calcul în jur de 4 milimetri, de exemplu, are o probabilitate mare de expulzare spontană.

Dimensiunile mai mari, pe de altă parte, vor face necesară intervenția terapeutică.

Până acum câțiva ani singura cale practicabilă era cea chirurgicală care, prin utilizarea diferitelor metodologii, ajungea la o rezolvare a situației cu îndepărtarea sau fragmentarea calculilor.

Astăzi a luat loc o tehnică inovatoare, numită litotripsie, care vă permite să tratați pietrele fără a face tăieturi.

Se bazează pe producerea undelor de șoc transmise cu precizie, cu ajutorul razelor X sau ultrasunetelor, pentru a lovi pietrele în sine.

Aceste unde trec prin țesuturile moi ale corpului și își revarsă energia pe pietre pentru a genera fragmentarea lor (deci expulzarea lor ulterioară).

Tratamentul fiecărei pietre prevede și diluarea urinei: luați multe lichide, în special apă (se recomandă și apă de la robinet).

Mai multe investigații afirmă că o hidratare zilnică egală sau mai mare de 2 litri limitează recidivele, care sunt frecvente pentru acest tip de tulburare.

postări asemănatoare

Cheltuielile cu sănătatea în Italia: o povară în creștere pentru gospodărie

Aprilie 11, 2024

Alertă aviară: între evoluția virusului și riscurile umane

Aprilie 4, 2024

O zi în galben împotriva endometriozei

Mar 28, 2024

Speranță și inovație în lupta împotriva cancerului pancreatic

Mar 27, 2024

În plus, este de dorit să se reducă semnificativ consumul de sare și aportul de proteine animale precum carnea, ouăle și peștele.

Spre deosebire de ceea ce s-a susținut în vremuri relativ recente, nu este necesară eliminarea produselor lactate din alimentație, dar poți opta cu ușurință pentru o dietă normală cu calciu.

În unele cazuri, eliminarea alimentelor precum laptele sau brânza ar putea genera probleme majore la nivel osos, mai ales dacă pacientul avea niveluri ridicate de dispersie a calciului în urină.

Uneori, de fapt, pietrele și osteoporoza pot avea corelații.

După cum s-a văzut, atunci când pietrele la rinichi sunt suficient de mici, pot fi expulzați cu ușurință prin urinare. Chiar dacă nu sunt foarte mari, totuși, pot genera uneori dureri care durează câteva zile și dispar când sunt eliminate.

În caz de durere acută, medicul poate prescrie analgezice care să fie luate chiar și de mai multe ori pe parcursul zilei, în funcție de intensitatea tulburărilor.

Dacă greață și vărsături apar, pot fi luate medicamente antiemetice pentru a le ameliora. Antibioticele, in schimb, se administreaza in caz de infectie urinara.

În cele din urmă, spitalizarea poate fi recomandată în unele cazuri particulare:

durere care nu dispare în decurs de o oră de la administrarea de analgezice și medicamente antiemetice
deshidratare și prezența vărsăturilor de neoprit
boală renală preexistentă (de exemplu, dacă aveți un singur rinichi)
sarcină
alte boli prezente în același timp.

Atunci când pietrele sunt prea mari pentru a fi expulzate în mod natural, se pot folosi diferite tehnici, în funcție de caz specific.

Cu toate acestea, este bine de știut că astfel de tratamente pot provoca complicații precum:

obstrucția ureterului, cauzată de fragmente de calcul
durere
infecții ale tractului urinar
sângerare în timpul intervenției chirurgicale

Acesta este motivul pentru care, înainte de a trece la orice intervenție, medicul va trebui să informeze în mod corespunzător pacientul despre orice riscuri cu care se confruntă.