Синовит: определение, причины, симптомы и диагностика воспаления синовиальной оболочки

By Криштиану Антонино On Июнь 24, 2023

Может случиться так, что воспаляется синовиальная оболочка – ткань, выстилающая внутреннюю поверхность суставной капсулы.

Причины, которые приводят к этому процессу, могут быть разными, в каждом случае речь идет о синовите.

Существуют острые формы в результате травмы, инфекции, аллергии или интоксикации, а также хронические формы, возникающие в результате дегенерации суставного хряща.

Иногда синовит является следствием некоторых дисметаболических или ревматических заболеваний, таких как подагра и ревматоидный артрит, или опухолей синовиальной оболочки.

Давайте подробнее рассмотрим все, что нужно знать об этой патологии, чтобы распознать ее и справиться с ней наилучшим образом.

Что такое синовит

Как уже упоминалось, синовит — это воспаление, острое или хроническое, с вовлечением синовиальной оболочки, части ткани, которая выстилает суставы изнутри.

Когда мембрана воспаляется, она производит больше синовиальной жидкости, что приводит к отеку сустава.

Может случиться так, что синовит также распространяется на хрящи и сухожилия, и в этом случае мы говорим о теносиновите, или он может вовлекать другие структуры, прилегающие к синовиальной оболочке, и в этом случае мы говорим об артросиновите.

Что такое синовиальная оболочка и как работает сустав

Как мы уже упоминали, синовиальная оболочка относится к тонкой части соединительной ткани в суставах, которая изнутри выстилает суставную капсулу, суставную часть кости и все структуры, которые являются частью сустава, такие как сухожилия и связки.
Его специализированная функция заключается в выработке синовиальной жидкости, жидкости с защитной функцией и удалении всего мусора, вызванного износом.

Термин был придуман самим Парацельсом, происходит от латыни и означает яйцо: на самом деле синовиальная жидкость очень напоминает яичный белок по цвету и консистенции.

Синовиальная жидкость находится внутри

Синовиальные мешочки: они имеют особенность смягчать любое движение в суставе и уменьшать трение между костями, чтобы движение было более плавным.
Синовиальные влагалища: эти структуры выстилают сухожилия и уменьшают трение от трения.
Симптомы, общие для всех форм синовита:
Припухлость и припухлость сустава.
Местная боль, которая становится более интенсивной по мере прогрессирования воспаления. Если меры приняты поздно и синовит стал очень тяжелым, синовиальная оболочка может утолщаться до точки эрозии кости, что значительно усиливает боль.
Суставной выпот: из-за воспаления мембрана вырабатывает больше синовиальной жидкости, чем обычно.
Ограничение движений или даже невозможность выполнения некоторых из них (например, разгибание ноги, если поражен коленный сустав).
Локализованное тепло, вызванное воспалением, которое может вызвать эритему (покраснение кожи).

При более тяжелых формах могут появляться воспалительные узелки, выпячивающиеся в полость сустава.

Чаще всего поражается коленный сустав из-за повышенной нагрузки, которой он подвергается, но возможно поражение любого другого сустава.

Однако некоторые из этих симптомов — большинство из них — характерны для других заболеваний коленного сустава: при подозрении на синовит всегда полезно проконсультироваться с врачом для постановки правильного диагноза.

Причины

Как мы видели, происхождение синовита может быть связано с различными факторами, среди которых инфекции, травмы, аллергии и интоксикации.

В частности, острые формы синовита вызываются травмой или являются вторичным синовитом вследствие инфекционных заболеваний, таких как цереброспинальный менингит, скарлатина или сыпной тиф.

Острые формы могут быть экссудативными, т. е. воспалительная жидкость инфильтрирует полость сустава и смешивается с синовиальной жидкостью.

Различают хронический синовит, который может быть

Бактериальная природа, после определенных заболеваний, таких как сифилис и туберкулез.
Вследствие определенных состояний дегенерации или страданий сустава, например, у пациентов, страдающих артрозом.

Диагноз

Поскольку одни и те же симптомы могут возникать при разных патологиях, самостоятельно диагностировать данное состояние невозможно.

Важно при появлении описанных выше симптомов проконсультироваться с врачом, который при необходимости сможет направить вас к наиболее подходящему специалисту.

Медицинская диагностика синовита начнется с анамнеза, в котором будет собрана вся общая информация, необходимая для понимания проблемы.

Далее следует объективный тест, при котором врач может обнаружить клинические проявления проблемы.

Обычно для подтверждения диагноза могут быть назначены диагностические тесты визуализации, такие как рентген, МРТ, компьютерная томография или артроскопия.

Часто также рекомендуется анализ синовиальной жидкости для исключения или подтверждения наличия других патологий, которые могут вызвать синовит, таких как травматический или ревматоидный артрит, артроз или подагра.

Лечение: консервативное, местное инфильтративное и хирургическое.

В зависимости от тяжести и причины синовита врач сможет порекомендовать лучшее лечение для решения проблемы.

Первым рекомендуемым лечением, вероятно, будет консервативное лечение, которое включает:

Отдых.
Пакеты со льдом, применяемые регулярно в течение дня.
Использование эластичного бинта по показаниям.
Введение противовоспалительных препаратов с целью купирования болезненных симптомов.
Прием определенных добавок, которые могут поддерживать традиционные методы лечения для противодействия симптомам расстройства.

Если консервативное лечение не дает желаемого эффекта, применяют местные инфильтративные методы лечения: путем введения в сустав определенного препарата или вещества, фармакологическое действие можно усилить за счет местного концентрирования препарата.

С помощью инъекций можно – уже с первого сеанса – уменьшить воспаление, замедлить ухудшение состояния тканей и позволить пациенту уменьшить боль.

Наиболее часто используемые препараты для выполнения того, что обычно называют инфильтрацией, — это кортикостероиды, которые способны уменьшать воспалительную реакцию в пораженной области.

Другими веществами, которые могут быть использованы, являются: гиалуроновая кислота, радиоизотопы (способные проникать в синовиальную ткань, не повреждая хрящевую, костную и другие ткани) оргеин, некоторые НПВП или гликозаминогликаны.

Когда даже инфильтративного лечения недостаточно или при определенных хронических состояниях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Операция заключается в полном или частичном удалении воспаленной или необратимо поврежденной синовиальной оболочки: процедура совершенно не инвазивна, и в течение нескольких дней после операции пациент быстро восстанавливает нормальную подвижность.

Как правило, операция выполняется артроскопически: хотя она не позволяет провести полную синовэктомию, она явно неинвазивна и позволяет очень быстро восстановиться после операции.

Это одна из самых современных методик, позволяющая оперировать суставы и органы с минимальной инвазивностью: через небольшие отверстия в коже хирург получает доступ к суставной щели с помощью артроскопа, этакой миниатюрной камеры размером с ручку, которая позволяет врачу наблюдать пораженный участок на подключенном экране.

Таким образом, хирург-ортопед будет знать, как лучше всего вмешаться: эта процедура является одновременно диагностической (она позволит четко оценить выпот в суставе и его характер) и терапевтической, поскольку во время артроскопии можно принять меры. для облегчения симптомов или ограничения наблюдаемого ущерба.

Хотя, как мы видели, это не длительная или инвазивная операция, будет время восстановления и выздоровления, в течение которого будет целесообразно следовать некоторым полезным советам и заниматься надлежащей реабилитацией.

Прежде всего, рекомендуется не сразу нагружать прооперированную конечность весом тела, а в течение нескольких дней, в зависимости от указаний врача, может потребоваться использование костылей для ходьбы.

Безусловно, полезно поддерживать привычку прикладывать пакеты со льдом два или три раза в день.

Похожие сообщения

Расходы на здравоохранение в Италии: растущее бремя для домохозяйств

11 Апрель, 2024

Оповещение о вольере: между эволюцией вирусов и человеческими рисками

4 Апрель, 2024

День желтого против эндометриоза

28 Марта, 2024

Надежда и инновации в борьбе с раком поджелудочной железы

27 Марта, 2024

Основными, как и при многих других операциях на костях, мышцах и суставах, являются сеансы лечебной физкультуры, обычно длящиеся 2-3 месяца, необходимые как для восстановления правильных движений, так и для укрепления мышц пораженной конечности.

В любом случае, после операции хирург сделает контрольные визиты, во время которых может провести инфильтрацию гиалуроновой кислотой для улучшения конечного результата.

В том случае, если исследование синовиальной жидкости выявило наличие мочевой кислоты, может потребоваться соблюдение специальной диеты, а в случае установленного ревматического заболевания - таргетная терапия, которую время от времени рекомендует врач. специалист.

Источник

Бьянке Пагина

Медицина ползунок