Пневмония: симптомы, причины, диагностика и лечение

By Криштиану Антонино On Август 5, 2023

Пневмония — это воспаление одного или обоих легких, связанное с инфекцией. Вот все, что вам нужно знать об этом заболевании

Кашель с мокротой или гноем, лихорадка, озноб и затрудненное дыхание? Это могут быть симптомы пневмонии, воспаления одного или обоих легких.

Различные организмы, в том числе бактерии, вирусы и грибки, могут вызывать это состояние, степень тяжести которого может варьироваться от случая к случаю.

Как правило, это более серьезное заболевание для младенцев и детей младшего возраста, людей старше 65 лет и людей с сопутствующими заболеваниями и сниженным иммунитетом.

Симптомы пневмонии

Признаки и симптомы пневмонии варьируются от легких до тяжелых, в зависимости от факторов, вызвавших инфекцию, возраста и общего состояния здоровья пациента:

боль в груди при дыхании или кашле;
спутанность сознания и/или плохая ясность ума;
кашель, часто маслянистый с наличием мокроты;
затрудненное дыхание;
высокая температура (особенно у взрослых старше 65 лет и у людей со слабым иммунитетом);
потливость и озноб;
тошнота, рвотаили диарея;
одышка.

У младенцев и детей может быть рвота, лихорадка и кашель, они могут казаться беспокойными или усталыми и лишенными энергии, или даже испытывать трудности с дыханием и приемом пищи: симптомы, которые не всегда сразу указывают на пневмонию.

Причины пневмонии

Многие микроорганизмы могут вызывать пневмонию.

Чаще всего виновниками являются бактерии и вирусы, присутствующие во вдыхаемом воздухе.

Иммунная система обычно предотвращает заражение легких этими микробами, но иногда может случиться так, что защита не работает должным образом и «враги» берут верх.

Заболевание классифицируется в зависимости от типа микробов, которые его вызывают, и от места заражения.

Внебольничная пневмония

Внебольничная пневмония является наиболее распространенным типом пневмонии.

Это происходит за пределами больниц или других медицинских учреждений.

Это может быть вызвано:

Streptococcus pneumoniae, бактерия, которая очень часто вызывает пневмонию. Он может поражать часть легкого, состояние, называемое крупозной пневмонией;
бактериоподобные организмы, такие как Mycoplasma pneumoniae. Обычно она вызывает более легкие симптомы, чем другие виды пневмонии;
грибы, которые вызывают заболевание в основном у людей, которые вдыхали их в больших количествах, а также у людей с хроническими проблемами со здоровьем или ослабленной иммунной системой;
вирусы, в том числе ответственный за COVID-19. Некоторые вирусы, вызывающие простуду и грипп, могут спровоцировать пневмонию. Вирусы являются наиболее частой причиной пневмонии у детей в возрасте до 5 лет. Вирусная пневмония обычно протекает легко, но в некоторых случаях может стать очень серьезной.

Пневмония пребывания в стационаре

Некоторые люди заболевают пневмонией во время пребывания в больнице по поводу другого заболевания.

Внутрибольничная пневмония может быть серьезной, потому что бактерии, вызывающие ее, могут быть более устойчивыми к антибиотикам, а люди, которые ее заболевают, уже больны.

Пациенты, использующие дыхательные аппараты (вентиляторы), часто используемые в отделениях интенсивной терапии, подвергаются повышенному риску заражения этим типом пневмонии.

Медицинская приобретенная пневмония

Это бактериальная инфекция, которая возникает у людей, проживающих в учреждениях длительного ухода или получающих помощь в амбулаторных клиниках, включая центры почечного диализа.

Как и внутрибольничная пневмония, внутрибольничная пневмония может быть вызвана бактериями, более устойчивыми к антибиотикам и, следовательно, более агрессивными.

Аспирационная пневмония

Аспирационная форма возникает при вдыхании в легкие пищи, напитков, рвотных масс или слюны.

Аспирация более вероятна, если что-то нарушает нормальный кашлевой рефлекс, например, травма головного мозга или проблемы с глотанием, чрезмерное употребление алкоголя или наркотиков.

Пневмония, факторы риска

Пневмония может поразить любого человека, но наибольшему риску подвержены две возрастные группы: дети в возрасте двух лет и младше и люди в возрасте 65 лет и старше.

Другие факторы риска включают в себя:

Быть госпитализированным.
Хроническое сердечно-легочное заболевание: у вас больше шансов заболеть пневмонией, если у вас астма, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) или болезнь сердца;
ослабленная или подавленная иммунная система, например, из-за ВИЧ/СПИДа, трансплантации органов или длительной химиотерапии/лечения стероидами.

Когда нужно обратиться к врачу

Если у вас затрудненное дыхание, боль в груди, постоянная лихорадка, равная или превышающая 39 °C, постоянный кашель, особенно если он сопровождается мокротой или гноем, лучше обратиться к врачу.

В частности, вам следует обратиться за консультацией, если вы принадлежите к одной из этих групп высокого риска:

взрослые старше 65 года
дети в возрасте до двух лет;
люди с плохим состоянием здоровья или ослабленной иммунной системой;
люди, проходящие курс химиотерапии или принимающие лекарства, подавляющие иммунную систему;
пожилые люди и люди с сердечной недостаточностью или хроническими заболеваниями легких, у которых пневмония может быстро стать опасным для жизни состоянием.

Лечение пневмонии

Лечение пневмонии заключается в лечении инфекции и предотвращении осложнений.

Хотя большинство симптомов исчезают в течение нескольких дней или недель, чувство усталости может сохраняться в течение месяца и более.

Конкретные методы лечения зависят от типа и тяжести пневмонии, вашего возраста и общего состояния здоровья.

Лекарства, используемые для лечения бактериальной пневмонии, часто:

Антибиотики (в случае вирусной пневмонии в них нет необходимости, если только не возникнет бактериальная суперинфекция). Может потребоваться некоторое время, чтобы определить тип бактерий, вызывающих пневмонию, и выбрать лучший антибиотик для ее лечения. Если ваши симптомы не улучшаются, ваш врач может порекомендовать другой антибиотик;
лекарства от кашля, которые помогают успокоить кашель, чтобы пациент мог отдохнуть. Поскольку кашель способствует разжижению и выведению жидкости из легких, лучше не исключать его полностью. Желательно не использовать слишком высокие дозировки;
жаропонижающие/обезболивающие, которые следует принимать по мере необходимости. К ним относятся такие препараты, как аспирин, ибупрофен и ацетаминофен.

Также полезно как можно больше отдыхать и пить много воды, чтобы избежать обезвоживания.

Когда необходима госпитализация?

Госпитализация может потребоваться людям:

старше 65 лет;
в случае спутанности сознания
при признаках гемодинамической нестабильности (пониженное артериальное давление, изменение частоты сердечных сокращений, наличие бледности и/или посинения слизистых оболочек, «цианоз»)
учащенное дыхание (30 вдохов и более в минуту)

Дети могут быть госпитализированы, если:

Похожие сообщения

Расходы на здравоохранение в Италии: растущее бремя для домохозяйств

11 Апрель, 2024

Оповещение о вольере: между эволюцией вирусов и человеческими рисками

4 Апрель, 2024

День желтого против эндометриоза

28 Марта, 2024

Надежда и инновации в борьбе с раком поджелудочной железы

27 Марта, 2024

им меньше двух месяцев;
вялые или чрезмерно сонливые;
есть трудности с дыханием;

Осложнения

Даже при лечении у некоторых людей с пневмонией, особенно в группах высокого риска, могут возникнуть осложнения, в том числе:

бактерии в крови (бактериемия). Бактерии, попадающие в кровоток из легких, могут распространять инфекцию на другие органы, потенциально вызывая отказ органов;
Если пневмония тяжелая или у пациента есть хроническое заболевание легких, у него могут возникнуть проблемы с вдыханием достаточного количества кислорода. В этих случаях вам может потребоваться остаться в больнице и использовать респиратор (вентилятор), пока легкое заживает;
скопление жидкости вокруг легких (плевральный выпот). Пневмония может вызвать накопление жидкости в тонком пространстве между слоями ткани, выстилающей легкие и грудную полость (плевру). Если жидкость инфицируется, может потребоваться ее дренирование через плевральную дренажную трубку или удаление хирургическим путем;
абсцесс легкого. Абсцесс возникает при образовании гноя в полости легкого. Абсцесс обычно лечат антибиотиками. Иногда для удаления гноя требуется хирургическое вмешательство или дренирование с помощью длинной иглы или трубки, вставленной в абсцесс.

Вакцины от пневмонии

Очень эффективным оружием против пневмонии является пневмококковая вакцина.

Убедитесь, что дети тоже вакцинированы.

Источник

Бьянке Пагина

Медицина ползунок