Аневризма брюшной аорты: эпидемиология и диагностика
Аневризма брюшной аорты представляет собой ограниченное расширение аорты, проходящей через брюшную полость, в основном расширение артерии за пределы ее калибра
Брюшная аорта в норме имеет калибр, не превышающий 2-2.5 см в диаметре.
При выходе за эти пределы говорят, до 3 см об эктазии аорты, от 3 см и выше об аневризме брюшной аорты (ААА).
Эпидемиология: какие категории наиболее подвержены аневризме брюшной аорты?
Согласно современным статистическим данным, аневризма брюшной аорты поражает 4% мужчин и 1% женщин в возрасте старше 60-65 лет.
На практике на каждую 1,000 мужчин старше 60 лет приходится 40 мужчин с аневризмой аорты, а на каждую 1,000 женщин старше 60 лет приходится 10 женщин, страдающих аневризмой аорты.
Мы также знаем, что некоторые категории людей подвержены большему риску, чем другие: например, диабетики, тучные, гипертоники, гиперхолестеринемические, курильщики и те, кто ведет малоподвижный образ жизни.
Большинство из этих 40 мужчин и 10 женщин из каждых 1,000 человек старше 60 лет не знают, что у них аневризма брюшной аорты.
Аневризма, по сути, до того, как достигнет критической точки в размерах, протекает абсолютно бессимптомно, то есть никак себя не проявляет.
С другой стороны, там, где это происходит, это может быть причиной серьезных осложнений; но также известно, что из-за своей прогрессивной и неизбежной эволюции аневризма рано или поздно приводит к разрыву артерии, разрыву, который внезапно становится драматическим неотложным состоянием, часто причиной смерти.
Вот почему необходимо заниматься профилактикой фатальных осложнений аневризмы, тем более что обследования абсолютно просты, лишены вредных побочных эффектов и доступны для всех.
Информация также играет ключевую роль.
В Соединенном Королевстве, например, существует похвальная осведомленность общественности о том, что «Скрининг аневризм аорты у мужчин в возрасте старше 60–65 лет полезен с точки зрения снижения смертности».
(Целевая группа по профилактическим услугам США. Скрининг аневризмы брюшной аорты: заявление с рекомендациями. Ann Intern Med 2005; 142:198-202).
предотвращение
Профилактика заключается в своевременном распознавании наличия или начала аневризмы аорты у человека, ее диагностике, определении ее локализации (например, супра- или субренальной) и периодическом наблюдении за ее естественной эволюцией.
Периодические проверки необходимы для предотвращения каких-либо осложнений и хирургического вмешательства, если существует вероятность разрыва, тромбоза, расслоения или периаортальной гематомы.
При тщательном и периодическом ультразвуковом контроле можно предотвратить время наиболее тяжелого осложнения - разрыва аневризмы аорты, с риском неминуемой смерти, который он несет.
Наиболее подходящим инструментом для распознавания (или исключения) аневризмы аорты и наблюдения за ее развитием является ультразвуковое исследование с эхоцветной допплерографией.
Компьютерная аксиальная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) также подходят, а иногда и необходимы, но они гораздо менее практичны и управляемы, чем ультразвук; кроме того, они нецелесообразны для скрининга или периодического мониторинга как из-за высокой стоимости и длинного листа ожидания, так и особенно из-за противопоказаний и/или воздействия ионизирующего излучения, которые они неизбежно влекут за собой (по крайней мере, для КТ).
Аневризма брюшной аорты, когда необходима операция?
При достижении размеров более 5 см при аксиальном сканировании необходимо направить пациента на операцию к хорошему сосудистому хирургу и, таким образом, спокойно спланировать наилучший оперативный акт для хирургического устранения серьезной патологии.
Таким образом можно восстановить здоровое состояние и нормальное кровообращение в самой крупной артерии организма и значительно увеличить продолжительность жизни.
Читайте также:
Экстрасистолия: от диагностики к терапии
Краткое и грязное руководство по легочному сердцу
Эктопия сердца: виды, классификация, причины, сопутствующие пороки развития, прогноз
Временная и пространственная дезориентация: что это значит и с какими патологиями связано
Аневризма брюшной аорты: как она выглядит и как ее лечить
Аневризма головного мозга: что это такое и как ее лечить
Разрыв аневризмы: что это такое, как их лечить
Добольничное ультразвуковое обследование в экстренных случаях
Неразрывные аневризмы головного мозга: как их диагностировать, как лечить
Разрыв аневризмы головного мозга, сильная головная боль среди наиболее частых симптомов
Сотрясение мозга: что это такое, причины и симптомы
Желудочковая аневризма: как ее распознать?
Тахикардия: есть ли риск аритмии? Какие различия существуют между ними?
Патологии левого желудочка: дилатационная кардиомиопатия
Аритмогенная кардиомиопатия: что это такое и чем она грозит
Фибрилляция предсердий: симптомы, которых следует остерегаться
Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта: что это такое и как его лечить
Транзиторное тахипноэ у новорожденных: обзор неонатального синдрома влажных легких
Инфаркт миокарда: причины, симптомы и факторы риска
Дилатационная кардиомиопатия: что это такое, что вызывает ее и как ее лечить
Заболевания сердца: что такое кардиомиопатия?
Воспаления сердца: миокардит, инфекционный эндокардит и перикардит.
Шумы в сердце: что это такое и когда беспокоиться
Синдром разбитого сердца растет: мы знаем о кардиомиопатии Такоцубо
Кардиомиопатии: что это такое и как лечить
Алкогольная и аритмогенная кардиомиопатия правого желудочка
Разница между спонтанной, электрической и фармакологической кардиоверсией
Сердечная недостаточность: симптомы и возможные методы лечения
Что такое сердечная недостаточность и как ее распознать?
Сердце: что такое сердечный приступ и как нам помочь?
Симптомы сердечного приступа: что делать в экстренной ситуации, роль сердечно-легочной реанимации
Брадиаритмии: что это такое, как их диагностировать и как их лечить
Детские аритмии: что это такое, как их лечить