Болезнь Альцгеймера — наиболее распространенная форма деменции, т. е. упадка умственных способностей: по официальным данным, на нее приходится 50–80% случаев деменции, и только в Италии ею страдают 600 тысяч человек.

Это не внезапная болезнь, а прогрессирующая: она вызывает медленное снижение памяти, рассуждений и мыслительных способностей.

Пострадавшие постепенно теряют свою самодостаточность, пока не становятся полностью зависимыми от других.

Неслучайно это заболевание считается основной причиной инвалидности в пожилом возрасте.

Болезнь Альцгеймера что это такое

Болезнь Альцгеймера состоит из прогрессирующей потери способностей и функций мозга: мнестических, когнитивных и функциональных.

Хотя существуют формы заболевания с ранним началом (даже в возрасте 45 лет), у подавляющего большинства людей первые симптомы проявляются после 65 лет.

Частота заболевания увеличивается с возрастом.

Женщины чуть меньше болеют ранними формами, чем мужчины, в то время как более поздними формами они страдают немного больше.

Тот факт, что заболевание чаще встречается после определенного возраста, не означает, что всем пожилым людям суждено заболеть.

С возрастом нормально иметь некоторые проблемы с памятью и замедление мышления, но совсем другое дело — болезнь Альцгеймера: настоящая болезнь, поражающая лишь часть населения.

Болезнь Альцгеймера причины

На сегодняшний день причины болезни Альцгеймера до конца не известны.

Однако специалисты выявили некоторые механизмы и процессы, приводящие к возникновению заболевания.

Во-первых, было замечено, что мозг, пораженный деменцией, подвергается «атрофии»: то есть он уменьшается в объеме (примерно на 20%) из-за ранней гибели очень большого количества нейронов (нервных клеток) в мозге. «критические» области мозга, например, гиппокамп и височная доля, которые контролируют цепи памяти; лобная доля, особенно левая, отвечающая за язык; и теменная доля, отвечающая за использование предметов.

Во-вторых, исследования показали, что при болезни Альцгеймера в головном мозге накапливаются избыточные отложения «токсичного» материала.

В частности, фрагменты белка, называемого бета-амилоидом, накапливаются в промежутках между нервными клетками и образуют бляшки.

С другой стороны, внутри клеток накапливаются скрученные волокна другого белка, называемого тау. Кроме того, нейрофибриллы — составные части нейронов — образуют клубки, препятствующие правильному «диалогу» между одной нервной клеткой и другой.

Кроме того, при болезни Альцгеймера прогрессивно уменьшаются контакты между нервными клетками (синапсы), которые регулируют поведение человека и позволяют создавать и откладывать в мозгу воспоминания, эмоции, ощущения, знания.

Это происходит как по причинам, перечисленным выше, так и по уменьшению количества нейромедиаторов, в частности ацетилхолина, которые являются химическими веществами, лежащими в основе передачи нервных импульсов.

Наконец, вещества, такие как глутамат, вызывают гиперактивность нервных клеток, что приводит к их дегенерации на ранней стадии.

Предрасполагающие факторы

Причины механизмов, которые приводят к развитию болезни Альцгеймера, пока неизвестны.

По-видимому, существует основная генетическая предрасположенность, присутствующая с рождения, но причины, которые превращают ее в реальное клиническое проявление, неизвестны.

Также было замечено, что определенные факторы имеют определенную корреляцию с болезнью.

Вот основные из них:

• насильственная травма головы (с состоянием комы или, по крайней мере, длительной амнезии) при жизни;
• семейный анамнез деменции (у родителей, бабушек и дедушек, дядей и др.), связанный с наличием тех или иных генетических изменений;
• нарушения кровообращения и болезни сердца: похоже, что здоровье мозга тесно связано со здоровьем сердца и сосудов;
• низкая школьная успеваемость (в смысле плохого «использования» функций мозга).

Симптомы болезни Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера — скрытая и коварная болезнь, которая изначально не проявляет особых признаков своего присутствия.

Больные и родственники почти не замечают на ранних стадиях, что что-то не так. Первыми симптомами почти всегда являются небольшая потеря памяти и прогрессирующая неспособность изучать новые концепции или техники.

Также часто присутствуют трудности с самовыражением и пониманием других.

Со временем пострадавший может

• испытывает снижение зрительно-пространственных перцептивных способностей, путает время и место;
• изменить настроение, характер и личность;
• есть проблемы с суждением;
• неспособность производить математические расчеты и рассуждения, требующие определенной логики;
• психиатрический также часто присутствуют такие проявления, как тревога, депрессия, раздражительность, социальная изоляция, апатия.

Также может быть инверсия цикла сна/бодрствования и склонность к «бродяжничеству» (т.е. выходить из дома без определенной цели и бродить весь день без причины) и постоянно перемещаться по окружающей среде, как тигр в клетке.

Продвинутые стадии

Чем больше прогрессирует болезнь, тем больше возрастают трудности: выполнение обычных действий становится все более и более проблематичным, даже выполнение обыденных жестов, таких как одевание или мытье рук, может быть очень затруднено.

Потеря памяти становится все более выраженной: человек не помнит имен, не узнает близких и места, где они живут. Кроме того, ему или ей трудно говорить, писать и передвигаться в пространстве.

По мере прогрессирования заболевания больной становится полностью зависимым от окружающих: у него возникают трудности при ходьбе, скованность конечностей, недержание мочи и кала; он может только произносить чужие слова или повторять звуки или стоны, иногда даже немой; у него может быть «инфантильное» поведение, например, тянуть все в рот.

Для диагностики болезни Альцгеймера необходим ряд тестов

Наиболее важными из них являются те, которые позволяют провести неврологическую оценку и включают «нейропсихологические тесты» для функций мозга, наиболее затронутых на ранней стадии (например, память, речь, письмо, счет и т. д.).

Также необходимы визуализирующие исследования головного мозга, такие как компьютерная томография или, что еще лучше, МРТ головного мозга.

ПЭТ также можно использовать для исследования того, нормально ли «работают» участки мозга, подверженные риску (т. е. получают кровь и потребляют кислород и глюкозу).

Специалист также может использовать более подробные и конкретные исследования.

Болезнь Альцгеймера, лечение

К сожалению, болезнь Альцгеймера в настоящее время неизлечима. На самом деле, до сих пор нет методов лечения, которые могли бы противодействовать этому и остановить его прогрессирование.

Однако есть препараты, которым удается замедлить ухудшение симптомов и улучшить качество жизни пациентов и их семей.

Например, используются препараты, которые работают за счет увеличения нейротрансмиттеров в головном мозге.

При ранних и средних формах также очень полезна когнитивная и физическая реабилитация, которая может замедлить прогрессирование заболевания, а также улучшить жизнь больных и членов их семей.

Программа реабилитации разрабатывается командой разных специалистов и может включать зрительные и акустические упражнения возрастающей сложности.

Поведенческие и образовательные вмешательства; участие в мероприятиях, улучшающих настроение; терапия ориентации в реальности (РОТ), направленная на ориентацию пациента в отношении его личной жизни, окружающей среды и пространства; консультирование; и пет-терапия также может быть очень полезной.

Чтобы снизить риск болезни Альцгеймера, рекомендуется выполнить несколько шагов:

• вести активную общественную жизнь
• как можно больше двигаться;
• не курю;
• старайтесь не слишком напрягаться;
• придерживайтесь здоровой диеты;
• «тренируйте» свой ум с помощью таких занятий, как чтение, кроссворды, учеба;
• пройти обследование, рекомендованное врачом;
• лечить любые болезни, такие как депрессия, проблемы с сердцем, диабет.

Читайте также

Emergency Live Еще больше… Live: загрузите новое бесплатное приложение вашей газеты для IOS и Android

Болезнь Паркинсона: мы знаем о брадикинезии

Стадии болезни Паркинсона и связанные с ними симптомы

Гериатрическое обследование: для чего оно нужно и из чего состоит

Заболевания головного мозга: виды вторичной деменции

Когда пациента выписывают из больницы? Латунный индекс и шкала

Деменция, гипертония, связанная с COVID-19 при болезни Паркинсона

Болезнь Паркинсона: выявлены изменения в структурах мозга, связанные с обострением болезни

Связь между болезнью Паркинсона и Ковидом: Итальянское общество неврологов дает ясность

Болезнь Паркинсона: симптомы, диагностика и лечение

Болезнь Паркинсона: симптомы, причины и диагностика

Диагностика болезни Альцгеймера, исследование исследователей Вашингтонского университета по белку тау-белка MTBR в спинномозговой жидкости

Болезнь Альцгеймера: Fda одобрила Адухельм, первый препарат против болезни после 20 лет жизни

21 сентября, Всемирный день болезни Альцгеймера: узнайте больше об этой болезни

Дети с синдромом Дауна: признаки раннего развития болезни Альцгеймера в крови

Болезнь Альцгеймера: как распознать и предотвратить

Болезнь Альцгеймера, симптомы и диагностика

Источник

Бьянке Пагина