Катетеризация сердца, что это за обследование?
Катетеризация сердца определяется как особый метод, который включает проведение катетера (гибкого зонда) через периферические вены или артерии для достижения полостей сердца, коронарных артерий, легочной артерии и вен.
Эта конкретная медицинская процедура используется, в частности, для оценки функции сердца или диагностики сердечно-сосудистых изменений.
Катетеризацию сердца можно использовать для проведения диагностических тестов или терапевтических процедур, таких как, например,
- ангиография;
- коронография;
- абляция аритмогенных очагов;
- эндомиокардиальная биопсия;
- измерение сердечного выброса;
- измерение метаболизма миокарда;
- внутрисосудистое УЗИ.
Как проводится катетеризация сердца?
Процедура обычно довольно быстрая и обычно длится шестьдесят минут.
Как правило, катетеризация сердца выполняется под седацией в сознании, за исключением некоторых специфических процедур, таких как абляция, восстановление или замена клапана, которые вместо этого проводятся под местной анестезией.
Во время процедуры используется длинная тонкая трубка, которая вводится через вену или артерию через разрез, сделанный в паху, руке или шея.
Устройство вводится медленно, пока не достигнет сердечной мышцы, после чего врач может выполнять различные маневры, полезные для диагностики, например, вводить контрастное вещество.
После катетеризации сердца пациента переводят в палату, где он будет находиться под наблюдением до тех пор, пока не исчезнет эффект седации.
Выписка обычно ожидается в тот же день, за исключением случаев, когда в дополнение к визуализации проводилось терапевтическое лечение.
Как подготовиться к катетеризации сердца?
Перед выполнением катетеризации сердца пациенту рекомендуется голодать, избегая приема жидкости и пищи в течение 4-6 часов до процедуры.
В тех случаях, когда пациент проходит фармакологическое лечение, всегда полезно сообщить врачу, чтобы он оценил, что делать.
По прибытии в больницу пациенту будет предоставлен небольшой венозный доступ через небольшую иглу с канюлей, чтобы облегчить введение лекарств и жидкостей.
*Это ориентировочная информация: поэтому необходимо связаться с учреждением, где проводится исследование, чтобы получить конкретную информацию о процедуре подготовки.
Противопоказания к катетеризации сердца
Существуют клинические состояния, которые являются противопоказаниями к катетеризации сердца:
- нарушения коагуляции
- острая или хроническая нефропатия;
- аллергия на контрастное вещество;
- декомпенсированная сердечная недостаточность;
- лихорадка или системные инфекции;
- аритмии;
- артериальная гипертензия, не контролируемая терапией.
В некоторых случаях относительные противопоказания перевешиваются настоятельной клинической необходимостью выполнения катетеризации сердца в любом случае (например, в случаях острого инфаркта миокарда).
Риски катетеризации сердца
Катетеризация сердца считается процедурой с низким риском, но, тем не менее, это инвазивный маневр, который может быть связан с возможными осложнениями, особенно у пожилых пациентов или пациентов с сопутствующими заболеваниями.
Частота осложнений, связанных с катетеризацией сердца, составляет от 0.8 до 8% в зависимости от технических факторов, опыта оператора и факторов риска пациента.
Они включают в себя:
- диабет;
- сердечная недостаточность;
- периферическая артериопатия;
- клапанный порок сердца;
- хроническая нефропатия;
- хроническая обструктивная болезнь легких.
Помимо частых синяков в месте введения катетера, большинство осложнений незначительны и легко поддаются лечению.
Серьезные осложнения встречаются редко.
Читайте также
Редкие генетические заболевания: синдром удлиненного интервала QT
Электрокардиограмма (ЭКГ): зачем и когда нужна
Выявление тахикардии: что это такое, что это вызывает и как вмешиваться при тахикардии
Тахикардия: есть ли риск аритмии? Какие различия существуют между ними?
Транзиторное тахипноэ у новорожденных: обзор неонатального синдрома влажных легких
Вальвулопатии: изучение проблем с сердечным клапаном
В чем разница между кардиостимулятором и подкожным дефибриллятором?
Заболевания сердца: что такое кардиомиопатия?
Воспаления сердца: миокардит, инфекционный эндокардит и перикардит.
Шумы в сердце: что это такое и когда беспокоиться
Синдром разбитого сердца растет: мы знаем о кардиомиопатии Такоцубо
Кардиомиопатии: что это такое и как лечить
Алкогольная и аритмогенная кардиомиопатия правого желудочка
Разница между спонтанной, электрической и фармакологической кардиоверсией
Что такое такоцубо кардиомиопатия (синдром разбитого сердца)?
Дилатационная кардиомиопатия: что это такое, что вызывает ее и как ее лечить
Кардиостимулятор сердца: как это работает?
Базовая оценка дыхательных путей: обзор
Оценка травмы живота: осмотр, аускультация и пальпация больного
Оценка боли: какие параметры и шкалы использовать при спасении и лечении пациента
Управление дыхательными путями после дорожно-транспортного происшествия: обзор
Интубация трахеи: когда, как и зачем создавать искусственные дыхательные пути для пациента
Что такое черепно-мозговая травма (ЧМТ)?
Острый живот: значение, история, диагностика и лечение
Советы по оказанию первой помощи учителям
Отравление ядовитым грибом: что делать? Как проявляется отравление?
Краткое и грязное руководство по педиатрической оценке
EMS: педиатрическая СВТ (наджелудочковая тахикардия) против синусовой тахикардии
Наджелудочковая тахикардия: определение, диагностика, лечение и прогноз