Боль в груди, неотложная помощь пациентам

By Криштиану Антонино On 26 января, 2023

Боль в груди или дискомфорт в груди является четвертой по распространенности экстренной ситуацией, на которую реагируют специалисты скорой помощи, на которую приходится около 10% всех вызовов скорой помощи.

Причины боли в груди могут варьироваться от незначительных проблем, таких как несварение желудка или стресс, до серьезных угрожающих жизни неотложных состояний, таких как сердечный приступ или тромбоэмболия легочной артерии.

При лечении своих пациентов медицинские работники, оказывающие первую помощь, часто обращают пристальное внимание на то, как описывается боль в груди, чтобы лучше понять серьезность чрезвычайной ситуации.

Для большинства людей боль в груди может проявляться как «колющая», «жгучая», «ноющая», «резкая» или «давящая».

Боль в груди может также иррадиировать или перемещаться в другие области тела, включая шея, руки, позвоночник, спина и верхняя часть живота.

Другие симптомы, связанные с болью в груди, могут включать тошноту, рвота, головокружение, одышка, тревога и потливость.

Тип, тяжесть, продолжительность и сопутствующие симптомы боли в груди могут помочь в диагностике и лечении этой неотложной медицинской помощи.

Диагностика причин болей в груди является сложной задачей и требует понимания возможных причин, тщательного медицинского осмотра, истории болезни пациента и внимания к деталям.

Что такое боль в груди?

Боль в груди – это боль или дискомфорт в груди.

Боль обычно возникает в передней части грудной клетки и может быть описана как острое или тупое давление, тяжесть или сдавливание.

Сопутствующие симптомы могут включать боль в плече, руке, верхней части живота или челюсти, а также тошноту, потливость или одышку.

Причины боли в груди

Боль в груди относится к одной из двух категорий: боль, связанная с сердцем, и боль, не связанная с сердцем.

В категорию боли, связанной с сердцем, также входит тип боли, называемый стенокардией (также известной как стенокардия), которая вызвана недостаточным притоком крови к сердцу.

Серьезные и относительно распространенные причины боли в груди могут включать любое из следующих состояний:

Острый коронарный синдром, такой как сердечный приступ (31%)
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (30%)
Мышечная или скелетная боль (28%)
Пневмония (2%)
Легочная эмболия (2%)
Пневмоторакс или перикардит (4%)
Расслоение аорты (1%)
Черепица (0.5%)
Другие распространенные причины включают разрыв пищевода и тревожные расстройства. Определение причины боли в груди основывается на истории болезни человека, медицинском осмотре и других медицинских тестах.

Лечение боли в груди основано на первопричине.

Первоначальное лечение часто включает лекарства, такие как аспирин и нитроглицерин.

Однако, когда причина неясна, человека доставят в ближайшую больницу или медицинское учреждение для дальнейшего обследования.

У детей наиболее распространенными причинами болей в груди являются:

Опорно-двигательный аппарат (76–89%)
Астма, вызванная физической нагрузкой (4–12%)
Желудочно-кишечные заболевания (8%)
Психогенные причины (4%)
Боли в груди у детей могут иметь и врожденные причины.

Когда звонить в службу экстренной помощи при боли в груди

Если вы подозреваете, что у вас сердечный приступ, немедленно позвоните по номеру экстренной помощи или обратитесь в ближайшую больницу или отделение неотложной помощи.

Если у вас есть необъяснимая боль в груди, которая длится более нескольких минут, немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью, а не пытайтесь диагностировать причину самостоятельно.

Как лечить боль в груди

Некоторые причины боли в груди опасны для жизни, например, сердечный приступ или тромбоэмболия легочной артерии.

По этой причине, если у вас есть необъяснимая боль в груди, которая длится более нескольких минут, вам следует немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью.

Позвонить по номеру службы экстренной помощи. Не пытайтесь игнорировать или переждать симптомы, потому что это может быть признаком сердечного приступа или другого серьезного заболевания.

Позвоните по номеру службы экстренной помощи, и если служба скорой помощи недоступна, попросите кого-нибудь отвезти вас в ближайшую больницу.

Вы должны ехать самостоятельно в медицинское учреждение только в крайнем случае.

Это может подвергнуть вас или других риску, если ваше состояние внезапно ухудшится.

Жуйте аспирин. Разжевывание 2 таблеток аспирина (150 мг) может снизить риск смерти на целых 24%, если принимать их на ранних стадиях сердечного приступа.

Не принимайте аспирин, если у вас аллергия, проблемы с кровотечением или если вы принимаете другие препараты, разжижающие кровь.

Самое главное, избегайте приема аспирина, если ваш врач проинструктировал вас избегать его по какой-либо причине.

Принимайте нитроглицерин, если это предписано. Если вы думаете, что у вас сердечный приступ, и ваш врач прописал вам нитроглицерин, принимайте его в соответствии с указаниями.

Нитроглицерин можно принимать внутрь либо в виде таблетки (под язык), либо через трансдермальный пластырь на груди.

Нитроглицерин может уменьшить боль в груди и улучшить кровоснабжение сердца.

Начните сердечно-легочную реанимацию, если это предписано. Если пострадавший с подозрением на сердечный приступ находится без сознания, позвоните по номеру экстренной помощи, и диспетчер скорой помощи может посоветовать вам начать сердечно-легочную реанимацию (СЛР).

Если вы не проходили обучение сердечно-легочной реанимации, медицинские эксперты рекомендуют выполнять только компрессии грудной клетки (около 100–120 раз в минуту).

Используйте автоматизированный внешний Дефибриллятор (дирхамов ОАЭ), если таковые имеются.

Если пострадавший от сердечного приступа находится в бессознательном состоянии, а АНД сразу же доступен, следуйте инструкциям устройства и используйте его.

Как врачи скорой помощи и парамедики лечат боль в груди

Похожие сообщения

Расходы на здравоохранение в Италии: растущее бремя для домохозяйств

11 Апрель, 2024

Оповещение о вольере: между эволюцией вирусов и человеческими рисками

4 Апрель, 2024

День желтого против эндометриоза

28 Марта, 2024

Надежда и инновации в борьбе с раком поджелудочной железы

27 Марта, 2024

Во всех неотложных состояниях первым шагом является быстрое и систематическое обследование пациента. Для этой оценки большинство поставщиков EMS будут использовать ABCDE подхода.

Подход ABCDE (Дыхательные пути, Дыхание, Кровообращение, Нетрудоспособность, Воздействие) применим во всех неотложных состояниях для немедленной оценки и лечения. Его можно использовать на улице с любым или без него. Оборудование.

Его также можно использовать в более продвинутой форме, где доступны службы неотложной медицинской помощи, включая отделения неотложной помощи, больницы или отделения интенсивной терапии.

Руководство по лечению и ресурсы для медицинских служб экстренного реагирования

Рекомендации по лечению боли в груди при сердечном приступе можно найти на странице 27 Клинических рекомендаций Национальной модели неотложной помощи Национальной ассоциации государственных служащих скорой помощи (NASEMSO).

Эти рекомендации поддерживаются NASEMSO для облегчения создания государственных и местных клинических руководств, протоколов и операционных процедур системы скорой медицинской помощи.

Эти рекомендации либо основаны на фактических данных, либо основаны на консенсусе и были отформатированы для использования специалистами EMS.

Протокол EMS при атравматической боли в груди

Протоколы догоспитального лечения боли и дискомфорта в груди различаются в зависимости от поставщика услуг скорой помощи, а также могут зависеть от симптомов пациента или истории болезни.

Если причина боли в груди атравматична, типичный протокол может включать следующие начальные шаги:

Проведите масштабирование места происшествия, первичную оценку и немедленные спасательные вмешательства. Держите AED поблизости и наготове.
У пациентов с одышкой или гипоксией (SPO2 < 94%) вводите кислород для улучшения респираторных симптомов или насыщения (94–99%).
Избегайте физической нагрузки на пациента (т. е., если возможно, пациента следует переносить) и размещайте в удобном положении, если только этого не требуют другие факторы.
Запросите Advanced Life Support (ALS), учитывая их доступность и близость к больнице. Рассмотрите возможность транспортировки в приемное учреждение с возможностью экстренной катетеризации сердца (ЧКВ). Минимизируйте время на сцене.
Получите исходные показатели жизненно важных функций, анамнез и проведите вторичную оценку с учетом противопоказаний к фибринолитической терапии (недавнее кровотечение, хирургическое вмешательство и т. д.) и сердечных нарушений.

Начать лечение пероральным аспирином и сублингвальным нитроглицерином или тринитратом глицерина. Важна своевременная транспортировка — НЕ задерживайте транспортировку для проведения этих процедур.

Источник

Юнитек ЕМТ