Действительно ли работает позиция восстановления при оказании первой помощи?

В течение многих лет специалистов по оказанию неотложной помощи учат помещать пациентов, находящихся без сознания, но дышащих, в реабилитационное положение.

Это делается для предотвращения рвота и/или содержимого желудка от попадания в легкие.

Когда это происходит, это называется устремлением.

В медицинской терминологии восстановительное положение называется положением лежа на боку.

Иногда его также называют положением лежа на боку.

Почти в каждом случае первая помощь врачам рекомендуется укладывать пациента на левый бок, что называется положением лежа на левом боку.

В восстановительном положении больной располагается на боку с согнутой под углом дальней ногой.

Дальняя рука кладется на грудь, ладонь на щеку.

Цель состоит в том, чтобы предотвратить аспирацию и помочь сохранить дыхательные пути пациента открытыми.

КУРСЫ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ? ПОСЕТИТЕ СТЕНД DMC DINAS MEDICAL CONSULTANTS НА EMERGENCY EXPO

Положение для восстановления также удерживает пациента неподвижно до прибытия персонала скорой помощи.

В этой статье описывается, когда следует использовать восстановительное положение, как правильно расположить пациента, а когда его не следует использовать.

Как поставить человека в положение выздоровления

Сначала убедитесь, что сцена безопасна. Если это так, следующий шаг — позвонить по номеру экстренной помощи, а затем проверить, находится ли пациент в сознании и дышит ли он.

На этом этапе вы также должны искать другие серьезные травмы, такие как шея травмы.

Если пострадавший дышит, но не в полном сознании, и если нет других травм, вы можете перевести его в положение для восстановления, пока ждете бригаду скорой помощи.

РАДИО СПАСАТЕЛЕЙ ВСЕГО МИРА? ПОСЕТИТЕ СТЕНД RADIO EMS НА EMERGENCY EXPO

Чтобы перевести пациента в восстановительное положение:

  • Встаньте на колени рядом с ними. Убедитесь, что они смотрят вверх, и выпрямите руки и ноги.
  • Возьмите ближайшую к вам руку и сложите ее на груди.
  • Возьмите дальнюю от себя руку и вытяните ее от тела.
  • Согните ближнюю к вам ногу в колене.
  • Поддерживайте голову и шею пациента одной рукой. Удерживая согнутое колено, откатите человека от себя.
  • Наклоните голову пациента назад, чтобы дыхательные пути оставались чистыми и открытыми.

Кого нельзя ставить в положение восстановления

Спасательная позиция широко используется при оказании первой помощи, но есть ситуации, когда она неуместна.

В некоторых случаях перемещение пациента на бок или вообще его перемещение может усугубить травму.

Не используйте восстановительное положение, если у пациента повреждена голова, шея или спинномозговой травма шнура.1

Для детей младше 1 года: положите ребенка лицом вниз на свое предплечье.

Обязательно поддерживайте голову ребенка рукой.

Что должна делать восстановительная позиция

Цель использования восстановительного положения состоит в том, чтобы позволить всему, что срыгивается, вытекать изо рта.

Верхняя часть пищевода (пищевая трубка) находится рядом с верхней частью трахеи (трахеи).

Если вещество выйдет из пищевода, оно может легко попасть в легкие.

Это может фактически утопить пациента или вызвать так называемую аспирационную пневмонию, которая представляет собой инфекцию легких, вызванную инородным материалом.

Это работает?

К сожалению, не так много доказательств того, что позиция восстановления работает или не работает.

Это потому, что исследования до сих пор были ограничены.

Что говорит наука

В исследовании 2016 года изучалась взаимосвязь между положением для восстановления и госпитализацией у 553 детей в возрасте от 0 до 18 лет с диагнозом «потеря сознания».

Исследование показало, что дети, которых воспитатели помещали в реабилитационное положение, с меньшей вероятностью попадали в больницу.3

Другое исследование показало, что размещение пациентов с остановкой сердца в восстановительном положении может помешать посторонним заметить остановку дыхания.

Это может привести к задержке проведения СЛР.4

Исследования также показали, что пациенты с формой сердечного заболевания, называемой застойной сердечной недостаточностью (ЗСН), плохо переносят левостороннее восстановительное положение.

Несмотря на ограниченные данные, Европейский совет по реанимации по-прежнему рекомендует помещать пациентов без сознания в положение для восстановления, хотя он также отмечает, что необходимо постоянно контролировать признаки жизни.6

Положение восстановления полезно в определенных ситуациях, иногда с корректировками в зависимости от обстоятельств:

Передозировка

Передозировка — это нечто большее, чем риск аспирации рвотных масс.

У пациента, который проглотил слишком много таблеток, могут остаться непереваренные капсулы в желудке.

Исследования показывают, что левостороннее положение для восстановления может помочь уменьшить всасывание некоторых лекарств.

Это означает, что человеку, перенесшему передозировку, может быть полезно находиться в положении для восстановления на левом боку, пока не прибудет помощь.

Захват

Дождитесь окончания припадка, прежде чем перевести человека в восстановительное положение.

Позвоните по номеру экстренной помощи, если человек поранился во время припадка или у него возникли проблемы с дыханием после него.

Также позвоните, если у человека впервые случился припадок или если припадок длится дольше обычного для него.

Приступы, которые длятся более пяти минут, или множественные приступы, которые происходят в быстрой последовательности, также являются поводом для обращения за неотложной помощью.8

После сердечно-легочной реанимации

После того, как кто-то получил сердечно-легочную реанимацию и дышит, ваша главная цель — убедиться, что человек все еще дышит и что в дыхательных путях ничего не осталось, если его вырвет.

Это может означать помещение их в положение для восстановления или на живот.

Обязательно следите за дыханием и убедитесь, что у вас есть доступ к дыхательным путям, если вам нужно убрать предметы или вызвать рвоту.

Обзор

Эта позиция была стандартной позицией для пациентов без сознания в течение многих лет.

Существует не так много доказательств того, что это работает или не работает.

В нескольких исследованиях были обнаружены преимущества, но другие обнаружили, что это положение может задержать проведение СЛР или нанести вред пациентам с застойной сердечной недостаточностью.

Как вы позиционируете человека, зависит от ситуации.

Поза может помочь удержать человека от поглощения вещества, которым он передозировал.

Это также может быть полезно для тех, кто только что перенес приступ.

Самое главное, человеку, находящемуся без сознания, требуется неотложная помощь, поэтому обязательно позвоните по номеру экстренной помощи, прежде чем поставить его в положение.

Ссылки:

  1. Гарвардское Издательство Здоровья. Чрезвычайные ситуации и первая помощь – спасательное положение.
  2. Бахтияр А., Лорика Д.Д. Восстановительные позы для пациента без сознания с нормальным дыханием: интегративный обзор литературыМалайцы Дж. Нурс. 2019;10(3):93-8. doi:10.31674/mjn.2019.v10i03.013
  3. Джуллианд С., Десмарест М., Гонсалес Л. и др. Восстановительное положение достоверно ассоциировано со сниженной частотой госпитализации детей с потерей сознания.Арка Дис Дитя. 2016;101(6):521-6. doi:10.1136/archdischild-2015-308857
  4. Фрейре-Тельядо М., дель Пилар Павон-Прието М., Фернандес-Лопес М., Наварро-Патон Р. Угрожает ли восстановительное положение оценке безопасности пострадавшего от остановки сердца?оживление. 2016;105:e1. doi:10.1016/j.resuscitation.2016.01.040
  5. Варадан В.К., Кумар П.С., Рамасами М. Положение лежа на левом боку у пациентов с фибрилляцией предсердий и застойной сердечной недостаточностью, в: Наносенсоры, биосенсоры, инфотехнологические сенсоры и 3D-системы. 2017;(10167):11-17.
  6. Перкинс Г.Д., Зидеман Д., Месье К. Руководство ERC рекомендует продолжать наблюдение за пациентом, помещенным в восстановительное положение.оживление. 2016;105:e3. doi:10.1016/j.resuscitation.2016.04.014
  7. Борра В., Авау Б., Де Паэпе П., Вандекеркхове П., Де Бак Э. Является ли размещение пострадавшего в положении лежа на левом боку эффективным средством оказания первой помощи при остром оральном отравлении? Систематический обзорКлин Токсикол. 2019;57(7):603-16. doi:10.1080/15563650.2019.1574975
  8. Общество эпилепсии. Положение восстановления.

Дополнительное чтение

Читайте также:

Emergency Live Еще больше… Live: загрузите новое бесплатное приложение вашей газеты для IOS и Android

Что должно быть в детской аптечке

Украина под ударом, Минздрав консультирует граждан по оказанию первой помощи при термическом ожоге

Первая помощь и лечение при поражении электрическим током

Лечение RICE при травмах мягких тканей

Как провести первичную съемку с помощью DRABC в первой помощи

Маневр Геймлиха: узнайте, что это такое и как его выполнять

10 основных процедур оказания первой помощи: как помочь человеку пережить медицинский кризис

Лечение ран: 3 распространенные ошибки, которые приносят больше вреда, чем пользы

Наиболее распространенные ошибки первых респондентов у пациента, пострадавшего от шока?

Меры реагирования на места преступления - 6 самых распространенных ошибок

Ручная вентиляция, 5 вещей, о которых нужно помнить

10 шагов для правильной иммобилизации позвоночника у пациента с травмой

Жизнь скорой помощи, какие ошибки могли произойти в подходе первых респондентов с родственниками пациента?

6 распространенных ошибок при оказании первой помощи

Источник:

Очень хорошее здоровье

Вас также может заинтересовать