Цирроз печени: симптомы, причины и лечение

By Криштиану Антонино On 6 Марта, 2023

Циррозом печени называют запущенную стадию фиброза (рубцевания) печени, которая может быть вызвана многими другими заболеваниями, такими как гепатит и хронический алкоголизм.

Всякий раз, когда печень страдает от болезни, чрезмерного употребления алкоголя или по другой причине, она пытается восстановиться. Однако в этом процессе образуется рубцовая ткань.

По мере прогрессирования цирроза образуется все больше и больше рубцовой ткани, что затрудняет функционирование печени (это называется декомпенсированным циррозом).

Повреждение печени, вызванное циррозом, обычно необратимо, но если цирроз диагностировать на ранней стадии и устранить причину, прогрессирование заболевания можно остановить.

Прогрессирующий цирроз опасен для жизни.

Цирроз печени

Цирроз представляет собой широко распространенное изменение структуры печени с появлением узелков и фиброза (рубцевания), которое также может быть связано с клеточным воспалением.

На практике при этом заболевании не только нарушается нормальная клеточная архитектура печени, но также происходит замена нормальной ткани печени узелками и фиброзными, нежизнеспособными рубцами.

Эта трансформация ткани печени в долгосрочной перспективе, если ее не лечить, может повредить функциональность самой печени, разрушить ее клетки и нарушить нормальное кровообращение в ней.

Цирроз печени причины

Широкий спектр заболеваний и состояний может повредить печень и привести к циррозу.

Некоторые из причин состояния включают в себя:

хронические злоупотребления алкоголем
хронический вирусный гепатит (гепатит В, С или D);
стеатоз печени, т.е. накопление жира в печени;
гемохроматоз, т.е. накопление железа в организме;
кистозный фиброз;
болезнь Вильсона, вызывающая накопление меди в печени;
атрезия желчевыводящих путей, состоящая из плохо сформированных желчных протоков;
дефицит альфа-1-антитрипсина;
галактоземия или гликогеноз, являющиеся наследственными нарушениями обмена сахаров;
синдром Алажиля, который является генетическим нарушением пищеварения;
аутоиммунный гепатит, вызванный сбоем в работе иммунной системы организма;
первичный билиарный цирроз, заключающийся в поражении желчевыводящих путей;
первичный склерозирующий холангит, характеризующийся уплотнением и рубцеванием желчевыводящих путей;
инфекция, такая как сифилис или бруцеллез;
использование некоторых препаратов, таких как метотрексат или изониазид.

Симптомы цирроза печени

Цирроз печени часто не дает никаких признаков или симптомов до тех пор, пока поражение печени не станет обширным.

Когда они появляются, признаки и симптомы могут включать:

усталость и усталость;
легкое кровотечение;
легкие кровоподтеки;
потеря аппетита;
тошнота;
отек ног, ступней или лодыжек (отек);
потеря веса;
зудящая кожа;
пожелтение кожи и глаз (желтуха);
скопление жидкости в брюшной полости (асцит);
появление на коже паукообразных сосудов;
покраснение ладоней;
спутанность сознания;
сонливость;
у женщин отсутствие менструальных выделений;
у мужчин: потеря полового влечения, увеличение молочных желез (гинекомастия) или атрофия яичек.

Факторы риска цирроза печени

Риск развития заболевания выше у тех, кто

пейте много алкоголя: чрезмерное употребление алкоголя является фактором риска развития цирроза печени;
имеют избыточный вес: избыточный вес увеличивает риск состояний, которые могут привести к циррозу печени, таких как неалкогольный стеатоз печени и неалкогольный стеатогепатит;
имеет вирусный гепатит: не у всех, кто страдает хроническим гепатитом, разовьется цирроз печени, но эта инфекция является одной из основных причин заболеваний печени в мире.

Цирроз печени, осложнения

Осложнения цирроза могут включать:

повышение артериального давления в венах, кровоснабжающих печень (портальная гипертензия). Цирроз замедляет нормальный поток крови через печень, повышая тем самым давление в воротной вене, вене, которая приносит кровь в печень из кишечника и селезенки;
отеки на ногах и животе. Повышенное давление в воротной вене может вызвать накопление жидкости в ногах (отеки) и животе (асцит). Отек и асцит также могут быть результатом неспособности печени вырабатывать достаточное количество белков крови, таких как альбумин;
увеличение селезенки (спленомегалия). Портальная гипертензия также может вызывать изменения и отек селезенки и снижение белые клетки крови и тромбоциты в крови, что может быть первым признаком цирроза печени;
кровотечение. Портальная гипертензия может вызвать перенаправление крови в более мелкие вены. Под воздействием дополнительного давления эти более мелкие вены могут лопнуть, вызывая сильное кровотечение. Портальная гипертензия также может вызывать расширение вен (варикозное расширение вен пищевода) или желудка (варикозное расширение вен желудка) и приводить к опасным для жизни кровотечениям. Непрерывное кровотечение может также возникать, если печень не вырабатывает достаточное количество факторов свертывания крови;
инфекции. При наличии цирроза организм может испытывать трудности с борьбой с инфекциями. Асцит может привести к бактериальному перитониту, серьезной инфекции;
недоедание. Цирроз может затруднить усвоение организмом питательных веществ, что приводит к слабости и потере веса;
желтуха: желтуха возникает, когда больная печень не удаляет из крови достаточное количество билирубина, продукта жизнедеятельности крови. Желтуха вызывает пожелтение кожи и белков глаз и потемнение мочи;
заболевание костей: некоторые люди с циррозом печени теряют прочность костей и подвергаются повышенному риску переломов;
повышенный риск рака печени: у большого процента людей, у которых развивается рак печени, уже имеется цирроз печени;
полиорганная недостаточность: некоторые люди в конечном итоге испытывают это серьезное состояние.

В некоторых случаях может наблюдаться накопление токсинов в головном мозге (печеночная энцефалопатия).

Печень, поврежденная циррозом, не способна удалять токсины из крови, как это может делать здоровая печень.

Затем эти токсины могут накапливаться в мозгу и вызывать спутанность сознания и трудности с концентрацией внимания.

Со временем печеночная энцефалопатия может прогрессировать до потери чувствительности или комы;

Цирроз, профилактика

Для снижения риска развития цирроза рекомендуется

не пейте алкоголь, если у вас есть заболевания печени,
придерживайтесь здоровой диеты, в которой предпочтение отдается растительной пище, цельнозерновым продуктам и нежирным источникам белка. Сократите количество жирной и жареной пищи;
поддерживать здоровый вес: слишком много жира может повредить печень. При необходимости проконсультируйтесь с диетологом;
чтобы снизить риск гепатита, не пользуйтесь общими иглами и не занимайтесь незащищенным сексом. Также принимайте доступные вакцины против гепатита.

Цирроз, лечение

Если цирроз печени обнаружен и лечится на ранней стадии, последствия, как правило, менее серьезны. Первым шагом является лечение основной причины, например, прекращение употребления алкоголя (при необходимости также после прохождения программы лечения алкогольной зависимости), снижение веса, контроль уровня сахара в крови, прием противовирусных препаратов против гепатита.

В некоторых случаях врач может прописать определенные препараты, например, для замедления раннего диагностированного первичного билиарного цирроза или для облегчения зуда, усталости и боли.

Кроме того, он или она может назначить пищевые добавки для противодействия недоеданию, связанному с циррозом печени, и для предотвращения ослабления костей (остеопороза).

Похожие сообщения

Расходы на здравоохранение в Италии: растущее бремя для домохозяйств

11 Апрель, 2024

Оповещение о вольере: между эволюцией вирусов и человеческими рисками

4 Апрель, 2024

День желтого против эндометриоза

28 Марта, 2024

Надежда и инновации в борьбе с раком поджелудочной железы

27 Марта, 2024

Другие методы лечения цирроза

Для ограничения последствий цирроза можно прибегнуть к:

диета с низким содержанием натрия и мочегонные препараты для предотвращения накопления жидкости в организме, что может помочь контролировать асцит и отек. Более сильное скопление жидкости может потребовать процедур по дренированию жидкости или операции по снижению давления;
некоторые лекарства от кровяного давления, которые могут контролировать повышенное давление в венах, снабжающих печень (портальная гипертензия), и предотвращать сильное кровотечение;
препараты для снижения риска кровотечения. Если у вас есть признаки кровотечения из варикозно расширенных вен или есть вероятность кровотечения, могут потребоваться процедуры (например, перевязка), чтобы остановить кровотечение или снизить риск дальнейшего кровотечения;
антибиотики или другие методы лечения инфекции. Ваш врач также может порекомендовать прививки от гриппа, пневмонии и гепатита;
введение альбумина в случаях выраженного дефицита из-за сниженной продукции;
слабительные и другие препараты для предотвращения запоров и уменьшения вероятности того, что кишечные токсины «обходят» печень и достигают головного мозга, вызывая сонливость, спутанность сознания и кому (печеночная энцефалопатия).

В запущенных случаях цирроза, когда печень перестает функционировать, трансплантация печени может быть единственным вариантом лечения.

Трансплантация печени — это процедура по замене печени здоровой печенью от умершего донора или частью печени от живого донора.

Цирроз является одной из наиболее частых причин пересадки печени.

Источник

Бьянке Пагина

Медицина ползунок