Педиатрия: запоры у детей
Запор – это редкое и болезненное опорожнение твердого, объемного стула. Это частая проблема в детстве. 5% обращений к педиатру связаны с проблемой эвакуации
Наиболее частой причиной запоров у детей является переживание болезненного опорожнения и, следовательно, решение отложить опорожнение на неопределенное время, чтобы не чувствовать боли.
Ребенок учится «подавлять» стремление к опорожнению и с этой целью реализует ряд поведенческих действий (подъем на носочки, скрещивание ног), которые определяются как «ретентивно-фекальные» установки.
ЗДОРОВЬЕ РЕБЕНКА: УЗНАЙТЕ БОЛЬШЕ О MEDICHILD, посетив стенд на EMERGENCY EXPO
Родители детей, страдающих запорами, узнают их и могут очень хорошо описать.
Объемные фекальные массы при этом скапливаются в последнем отделе кишечника (прямой кишке) и увеличиваются в объеме и консистенции, что делает эвакуацию очень трудной и болезненной, поддерживая порочный круг запор-боль-стипсис: запор дает боль, а боль дает ситпсис.
Когда большие массы фекалий остаются в прямой кишке, они вызывают вытекание небольшого количества жидких фекалий — незаметно для ребенка — и «давят» вверх по течению.
У ребенка часто будут пачкаться трусики: это явление называется «пачканием» и исчезнет, когда исчезнет запор.
Запор, как его диагностировать
Педиатр, который осматривает вашего маленького пациента, чтобы выяснить, нет ли у него запора, проведет пальцем исследование прямой кишки с целью, прежде всего, определить наличие и степень так называемого запора. фекальная закупорка (т.е. скопились ли массы фекалий в последней части кишечника): лечение запоров начинается с устранения закупорки.
Педиатр также будет искать любые редкие анатомические аномалии.
Что делать при запоре у ребенка
Родители должны знать, что лечение запоров длительное и обычно требует не менее года и большого терпения; что лекарства, которые может прописать педиатр, хорошо переносятся и широко протестированы.
Краеугольным камнем лечения запоров является сделать опорожнение не болезненным, а комфортным.
Это может быть достигнуто путем
- сделать стул более мягким с помощью введения «смягчителей» и клетчатки, а также с потреблением большого количества жидкости;
- предотвратить образование чрезмерно больших ректальных масс; это достигается эвакуацией ребенка каждые 2 (максимум 3) дня;
- лечите, если таковые имеются, анальные патологии, которые делают опорожнение болезненным, например, трещины;
- предложите ребенку сходить в туалет дома, где ему будет максимально комфортно и уединенно, в определенное время дня (во второй половине дня, после ужина) и не торопя его;
- научите ребенка принимать наиболее подходящее положение для эвакуации. Наиболее подходящей позицией является «основная» поза на корточках: подошвы хорошо поддерживаются, колени разведены. Эта поза способствует брюшному прессу («толкание») и расслаблению сфинктеров.
Раньше были турецкие бани, которые были намного лучше, чем сегодняшние туалеты.
Использование горшка отвечает на эти постуральные характеристики гораздо лучше, чем туалет, который вынуждает ребенка принимать неестественную позу с руками на пончике, чтобы не упасть, колени вместе и ступни болтаются.
Использование имеющихся в продаже редукторов, которые прикрепляются к унитазам, существенно не меняет осанку ребенка.
Если ребенок считает возвращение на горшок «регрессом», рекомендуется прикрепить к редуктору подковообразный табурет, который будет располагаться у изножья унитаза, что позволит ребенку удерживать колени. врозь и подошвы ног твердо на стуле.
Этот табурет недоступен в продаже, но его можно заказать у мастера.
Помогает ли питание при запорах у детей?
Родители задаются вопросом, могут ли они помочь своему ребенку, страдающему запором, приобрести привычки в еде, полезные при лечении запора.
Они часто прилагают большие усилия, чтобы побудить ребенка потреблять продукты, богатые клетчаткой.
Однако важно избегать конфликтных ситуаций во время приема пищи, так как момент эвакуации уже является причиной стресса для ребенка и семьи.
Можно рекомендовать ребенку увеличить потребление фруктов и овощей, как и всем членам семьи, и попытаться определить любимую еду ребенка; часто нарезанные кубиками фрукты, приправленные сахаром и лимоном и подаваемые с мороженым, ценятся больше, чем минестроне, который часто рекомендуется и не нравится детям.
В связи с этим следует отметить, что груши часто нравятся людям и имеют преимущество в среднем более высоком содержании клетчатки по сравнению с другими фруктами.
Читайте также:
Фекалома и кишечная непроходимость: когда обращаться к врачу
Цвет фекалий: нормальный и патологический
Заражение острицами: как лечить ребенка с энтеробиозом (оксиуриазом)
Кишечные инфекции: как происходит заражение Dientamoeba fragilis?
Желудочно-кишечные расстройства, вызванные НПВП: что это такое, какие проблемы они вызывают
Кишечный вирус: что есть и как лечить гастроэнтерит
Распознавание различных типов рвоты по цвету
Колит и синдром раздраженного кишечника: в чем разница и как их отличить?
Синдром раздраженного кишечника: симптомы, которыми он может проявляться
Эксперты призывают изменить способ диагностики СРК (синдром раздраженного кишечника)
Что такое долихосигма? Причины, диагностика и лечение заболевания
Черный стул и мелена: причины и лечение у взрослых и детей
Цвет фекалий: нормальный и патологический
Что такое недержание кала и как его лечить
Фекальный кальпротектин: зачем проводится этот тест и какие значения являются нормальными