Социофобия (социальная тревога): Симптомы, диагностика и лечение
Основной характеристикой социальной фобии является боязнь действовать перед другими смущающим или унизительным образом и получить негативное суждение.
Социальная тревожность может привести к тому, что больные избегают большинства социальных ситуаций из-за боязни «неправильного» поведения и недооценки.
Социофобия — широко распространенное расстройство среди населения.
Согласно некоторым исследованиям, процент людей, которые им страдают, колеблется от 3% до 13%.
Также согласно этим исследованиям кажется, что социальная тревожность больше характерна для женщин, чем для мужчин.
Обычно те, кто страдает социальной фобией (или социальной тревожностью), больше всего боятся ситуаций, когда им приходится что-то делать на глазах у других людей, например, представлять отчет или даже просто подписывать, звонить или есть; иногда просто войти в комнату, где уже сидят люди, или поговорить с другом может вызвать социальную тревогу.
Характеристики социальной фобии
Люди, страдающие социофобией, боятся показаться встревоженными и показать «признаки» этого, т. е. они боятся покраснеть, дрожать, заикаться, потеть, пульсировать или молчать без ответа. возможность разговаривать с другими, не имея «готовой» шутки.
Наконец, часто случается так, что те, кто испытывает социальную тревогу, когда они не находятся в пугающей ситуации, признают свой страх необоснованным и, следовательно, склонны винить себя и упрекать себя за то, что не могут делать то, что делают все остальные.
Социальная фобия, если ее не лечить, имеет тенденцию оставаться стабильной и хронической и часто может вызывать другие расстройства, такие как депрессия.
Это расстройство обычно начинается в подростковом или раннем взрослом возрасте.
Обычно выделяют два типа социофобии:
- простой, когда человек испытывает социальную тревогу только в одном или нескольких типах ситуаций (например, не может выступать публично, но не испытывает проблем в других социальных ситуациях, таких как посещение вечеринки или разговор с незнакомцем);
- генерализованный, когда человек боится почти всех социальных ситуаций. В более тяжелых и распространенных формах предпочтение отдается диагнозу избегающего расстройства личности.
Симптомы социальной фобии
Основной характеристикой социальной фобии является боязнь находиться в социальных ситуациях или быть замеченным во время каких-либо действий, таких как публичные выступления или, проще говоря, разговор с человеком, письмо, прием пищи или телефонный разговор.
В пугающих социальных ситуациях люди с социальной тревожностью беспокоятся о том, чтобы показаться смущенными, и, прежде всего, боятся, что другие сочтут их встревоженными, слабыми, «сумасшедшими» или глупыми.
Симптомы социальной фобии включают боязнь выступать на публике из опасения, что кто-то внезапно забудет, что должен сказать, или страх, что другие заметят дрожание рук или голоса, или крайнюю тревогу при разговоре с другими из-за боязни показаться непонятным.
Наиболее часто воспринимаемыми (связанными с тревогой) симптомами социальной фобии являются: сердцебиение (79%), дрожь (75%), потливость (74%), мышечное напряжение (64%), тошнота (63%), сухость во рту (61%). %), приливы (57%), покраснение (51%), головные боли (46%).
Последующие уклонения
Симптомы социальной фобии могут привести к тому, что субъект будет избегать есть, пить или писать на публике из-за боязни смутиться, что другие могут увидеть его или ее руки трясущимися.
Очевидно, что эти люди изо всех сил стараются избегать подобных ситуаций или, если вынуждены, переносят их с очень большим бременем дискомфорта.
Опережающее беспокойство
Другой типичной чертой этого расстройства является выраженная социальная тревога, которая предшествует пугающим ситуациям и называется тревогой ожидания.
Таким образом, еще до того, как столкнуться с социальной ситуацией (например, пойти на вечеринку или на деловую встречу), люди начинают беспокоиться о таком событии.
Как это часто бывает при фобических расстройствах, люди, страдающие таким расстройством, когда находятся вдали от пугающих ситуаций, осознают, что их страхи лишь совершенно необоснованны, чрезмерны и глупы.
Таким образом, они начинают обвинять себя в симптомах социальной фобии и в своем избегающем поведении.
Социофобия, лекарство
Как и в случае с другими тревожными расстройствами, когнитивно-поведенческая психотерапия в целом оказалась очень эффективной при лечении социальной фобии.
Некоторые лекарства иногда могут быть полезны.
Психотерапия
Когнитивно-поведенческая психотерапия фокусируется на «здесь и сейчас», на непосредственном лечении симптома.
Он направлен, с одной стороны, на изменение дисфункциональных мыслей, а с другой стороны, на то, чтобы предоставить человеку лучшие навыки и способности справляться с опасными ситуациями.
Дисфункциональные или иррациональные убеждения — это мысли людей о событиях, в которые они вовлечены и которые, в свою очередь, проистекают из жестких и неадаптивных когнитивных схем.
Например, убеждение, что проявление беспокойства является признаком слабости, или убеждение, что за человеком всегда пристально наблюдают другие.
Такие мысли вступают в действие, так сказать, только тогда, когда человеку приходится сталкиваться с социальной ситуацией.
То есть он должен подвергать себя возможному осуждению со стороны других, тем самым вызывая тревогу и последующее чувство потери контроля.
Лечение социофобии, с одной стороны, направлено на изменение таких предположений во время психотерапевтической работы, с другой стороны, оно пытается научить навыкам, позволяющим лучше справляться с социальными ситуациями.
Эти навыки обычно включают в себя как методы (например, обучение релаксации) для управления тревогой, так и методы управления вербальным взаимодействием.
Когнитивно-поведенческую терапию для лечения социальной фобии лучше всего проводить на индивидуальных занятиях.
Это не умаляет того факта, что, когда это возможно, групповое лечение имеет значительные преимущества, начиная с очевидного факта уже нахождения в социальной ситуации.
Фармакологическая терапия
Фармакологическое лечение социальной фобии, хотя в целом не очень эффективное, в основном основано на двух классах препаратов: бензодиазепинах и антидепрессантах.
Назначение только бензодиазепинов редко имеет решающее значение.
Однако в случае социальной тревожности и алпразолам, и клоназепам доказали свою эффективность.
Несмотря на это, использование этих молекул всегда должно быть тщательно оценено из-за возможных эффектов привыкания и злоупотребления.
А также о возможных трудностях (таких как развитие «рикошетной» тревоги), которые могут возникнуть при их прекращении.
Среди трициклических антидепрессантов обычно наиболее широко используемой молекулой этого класса является имипрамин.
Однако использование этих препаратов для лечения социофобии не представляется особенно многообещающим.
Среди селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) для лечения социальной тревожности использовались следующие: флувоксамин, флуоксетин, сертралин и пароксетин.
В большей или меньшей степени все они показали некоторую эффективность при симптоматической ремиссии, хотя следует подчеркнуть, что результаты не всегда сохраняются после отмены препарата.
Во всяком случае, эти молекулы имеют меньше побочных эффектов, чем другие классы лекарств.
Библиография
Прокаччи, М., Пополо, Р., и Марсигли, Н. (2010). Ansia e ritiro sociale. Valutazione электронной trattamento. Милан: Raffaello Cortina Editore
Читайте также
Социальная фобия и фобия исключения: что такое FOMO (страх упустить)?
Социальная тревога: что это такое и когда она может стать расстройством
Амаксофобия, как побороть страх вождения?
Панические атаки: симптомы и лечение самого распространенного тревожного расстройства
Первая помощь: как справиться с паническими атаками
Беспокойство: чувство нервозности, беспокойства или беспокойства
Психопатологии войны и заключенных: стадии паники, коллективного насилия, медицинского вмешательства
Первая помощь и эпилепсия: как распознать приступ и помочь больному
Паническая атака: чувство неминуемой смерти и страдания
Пожарные / Пиромания и одержимость огнем: профиль и диагностика людей с этим расстройством
Безопасность спасателей: частота ПТСР (посттравматического стрессового расстройства) у пожарных
Тревога, когда нормальная реакция на стресс становится патологической?
Разрядка среди сотрудников службы экстренного реагирования: как справиться с чувством вины?
Временная и пространственная дезориентация: что это значит и с какими патологиями связано
Паническая атака и ее характеристики
Патологическая тревога и панические атаки: распространенное расстройство
Пациент с паническими атаками: как справиться с паническими атаками?
Паническая атака: что это такое и каковы симптомы
Спасение пациента с проблемами психического здоровья: протокол ALGEE
Панические атаки: могут ли они усилиться в летние месяцы?
Что такое зоофобия (боязнь животных)?
Фобия: определение, симптомы и лечение